La tendinitis calcificada es una afección que causa la formación de un pequeño depósito de calcio, generalmente de aproximadamente 1 a 2 centímetros de tamaño, dentro de los tendones del manguito de los rotadores. Estos depósitos de calcio se encuentran generalmente en personas de mediana edad (edad 30-60 años). Los depósitos de calcio son más comunes en mujeres (alrededor del 70 %), más comunes en el hombro derecho que en el izquierdo y más comunes en pacientes que tienen trastornos endocrinos (como hipotiroidismo o diabetes). Los pacientes que tienen anomalías endocrinas asociadas tienden a tener peores síntomas y tienden a requerir tratamientos más invasivos.
Los depósitos de calcio no siempre son dolorosos, e incluso cuando lo son, a menudo se resuelven espontáneamente. Los depósitos suelen tener la consistencia de tiza o pasta de dientes, no el guijarro que muchas personas esperan que se vea o se sienta un depósito de calcio.
Signos de tendinitis calcificada
La mayoría de las personas con tendinitis calcificada tienen un dolor en el hombro que aumenta gradualmente y que puede volverse severo. Puede haber una lesión que ocurrió, o esto puede parecer que vino de la nada. A menudo, las personas recuerdan una maniobra o un incidente incómodo cuando comenzó el dolor, aunque esto puede haber sido una mera coincidencia.
Los síntomas habituales de la tendinitis calcificada son:
- Dolor en el hombro, más severo con el movimiento
- Dolor por la noche que puede interferir con el sueño
- Dificultad para levantar el brazo del cuerpo
Muchos de los signos de la tendinitis calcificada son similares a los de un desgarro del manguito de los rotadores; su proveedor de atención médica puede ayudar a determinar cuál es la fuente de su dolor. A las personas con tendinitis calcificada a menudo se les diagnostica después de que una radiografía muestre la acumulación anormal de calcio en la región de los tendones del manguito de los rotadores. Se utilizan otras pruebas, como ecografía o resonancia magnética, para confirmar el diagnóstico sospechoso y también para evaluar el estado de los tendones del manguito de los rotadores para ver si hay un problema, como un desgarro.
Causa de la tendinitis calcificada
La causa de los depósitos de calcio dentro del tendón del manguito de los rotadores no se comprende por completo. Se han sugerido diferentes ideas, incluido el suministro de sangre y el envejecimiento del tendón, pero la evidencia que respalda estas conclusiones no está clara.
La tendinitis calcificada por lo general progresa de manera predecible y casi siempre se resuelve con el tiempo sin cirugía, aunque generalmente toma de 12 a 18 meses. El curso típico es:
- Etapa de precalcificación: Los pacientes generalmente no tienen ningún síntoma en esta etapa. En este momento, el sitio donde tienden a desarrollarse las calcificaciones sufre cambios celulares que predisponen a los tejidos a desarrollar depósitos de calcio.
- Etapa calcificada: Durante esta etapa, el calcio se excreta de las células y luego se fusiona en depósitos de calcio. Cuando se ve, el calcio se ve calcáreo, no es una pieza sólida de hueso. Una vez que se ha formado la calcificación, comienza una llamada fase de reposo, este no es un período doloroso y puede durar un período de tiempo variable. Después de la fase de reposo, comienza una fase de reabsorción; esta es la fase más dolorosa de la tendinitis calcificada. Durante esta fase de reabsorción, el depósito de calcio se parece a la pasta de dientes.
- Etapa poscalcificante: Por lo general, esta es una etapa indolora ya que el depósito de calcio desaparece y es reemplazado por un tendón del manguito rotador de apariencia más normal.
Las personas generalmente buscan tratamiento durante la dolorosa fase de reabsorción de la etapa calcificada, pero a algunos pacientes se les encuentran los depósitos como parte de su evaluación para la tendinitis del manguito de los rotadores.
Una de las preguntas más comunes que escucho de los pacientes es si deben comer menos alimentos ricos en calcio. Es importante tener en cuenta que no se ha demostrado que el calcio consumido de la dieta tenga ningún efecto sobre la formación o resolución de los depósitos de calcio en los tendones del hombro. . Por lo tanto, el depósito de calcio no se debe a beber leche o comer queso, y no debe alterar su ingesta dietética de calcio para tratar de deshacerse de su tendinitis calcificada.
Tratamiento de Depósitos de Calcio
El tratamiento de la tendinitis calcificada generalmente comienza con algunos pasos simples que incluyen reposo, aplicación de hielo, medicamentos y terapia. Cuando estos sencillos pasos resultan ineficaces, se pueden considerar tratamientos más invasivos, incluido un posible tratamiento quirúrgico. La buena noticia es que con el tratamiento adecuado durante el tiempo suficiente, la mayoría de los pacientes encuentran alivio sin tener que someterse a una cirugía de hombro.
Si los síntomas no mejoran con tratamientos más simples, existen opciones de tratamiento quirúrgico. La cirugía para tratar un depósito de calcio generalmente se realiza por vía artroscópica. Su cirujano limpiará la inflamación alrededor del hombro y el manguito de los rotadores, y eliminará el depósito de calcio de los tendones. Una de las preocupaciones de la cirugía es eliminar el depósito de calcio; por lo general, será necesario reparar un área dañada en el manguito de los rotadores. Este tipo de procedimiento quirúrgico se denomina reparación del manguito de los rotadores y utilizará material de sutura para cerrar el área dañada del tendón del manguito de los rotadores. La rehabilitación posterior a la cirugía dependerá de la extensión del daño en el manguito de los rotadores, ya que será necesario protegerlo hasta que se produzca la curación completa.
Una palabra de MEDSALUD
La tendinitis calcificada es una condición que puede causar dolor severo en el hombro. La condición se caracteriza por la formación de un pequeño depósito de calcio dentro de los tendones del manguito rotador. Con el tiempo, este depósito de calcio generalmente será absorbido por el cuerpo y la función del hombro volverá a la normalidad. Por lo general, las personas pueden controlar sus síntomas con opciones de tratamiento no invasivas. En situaciones en las que las personas no mejoran, una opción de tratamiento es un procedimiento quirúrgico para eliminar el depósito de calcio.