La hemartrosis es el sangrado en una articulación causado por condiciones tales como hemofilia, trauma físico u otros factores. A menudo se sospecha cuando una persona experimenta dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones, y puede tardar semanas o meses en resolverse. El tratamiento es esencial ya que la exposición prolongada a la sangre puede dañar el cartílago de las articulaciones.
Causas
La hemartrosis puede aparecer después de una lesión articular o puede desarrollarse espontáneamente si es propenso a sangrar.
Las causas comunes de hemartrosis incluyen:
- Los traumatismos, como una lesión, distensión o desgarro importantes en las articulaciones, pueden provocar un sangrado rápido en una o más de las articulaciones.
- Los trastornos hemorrágicos, en los que la sangre no se coagula correctamente, pueden causar sangrado en una articulación. Si bien la hemofilia es el trastorno hemorrágico más común, existen varios trastornos hemorrágicos que también pueden hacerlo propenso a un sangrado excesivo.
- Los anticoagulantes como la aspirina o los anticoagulantes como la warfarina pueden hacerlo más susceptible al sangrado en cualquier parte del cuerpo, incluidas las articulaciones. Puede sangrar espontáneamente, pero por lo general, el sangrado ocurre como resultado de un trauma leve a moderado.
- La osteoartritis, a menudo asociada con un desgarro degenerativo del menisco (una cubierta protectora de la articulación), puede provocar sangrado en una articulación.
- La cirugía a veces puede provocar complicaciones, como sangrado en una articulación.
- Las neoplasias (cáncer) pueden alterar los vasos sanguíneos de una articulación. Además, un tumor puede desarrollar su propio suministro de sangre, que puede incluir vasos sanguíneos frágiles que pueden desgarrarse o sangrar fácilmente, lo que resulta en hemartrosis.
Síntomas
- Hinchazón
- moretones
- Rigidez
- Dolor
- Enrojecimiento
- Calor en la articulación
Si bien es aconsejable informar a su proveedor de atención médica sobre cualquier síntoma de este tipo, lo es especialmente si tiene un riesgo particular de padecer esta afección.
Complicaciones
Si progresa, la hemartrosis puede inflamar y adelgazar el cartílago, causando dolor, debilidad, artritis degenerativa o sangrado adicional en la articulación. En casos severos o prolongados, la condición puede crear cambios permanentes en la estructura y función de las articulaciones.
Diagnóstico
Su proveedor de atención médica generalmente puede identificar la afección al examinar visualmente sus articulaciones. Cuando tiene dolor e hinchazón en una sola articulación (monoarticular), la hemartrosis se considera una posible causa. Los estudios de imágenes también pueden ser útiles para identificar sangre dentro y alrededor de la articulación.
La aspiración articular (artrocentesis) puede ofrecer un diagnóstico definitivo. Su proveedor de atención médica insertará una aguja en su articulación y recolectará una muestra del líquido articular. El líquido primero será analizado visualmente por su médico y también puede enviarse al laboratorio para un análisis completo.
El líquido articular asociado con la hemartrosis suele ser rojizo, rosado o marrón. Otras características del líquido articular también pueden ayudar a identificar la causa subyacente de su hemartrosis.
Tratamiento y Prevención
El tratamiento para la hemartrosis depende de la causa y puede incluir remedios caseros simples, medicamentos para aliviar el dolor y la hinchazón, extracción de sangre y/o medicamentos para prevenir el sangrado.
Las opciones de tratamiento que su proveedor de atención médica puede sugerir incluyen:
- El tratamiento con reposo, hielo, compresión y elevación (RICE, por sus siglas en inglés) a menudo se usa para controlar el dolor y la hinchazón.
- Evitar los anticoagulantes te ayudaría a sanar más rápido. Muchos analgésicos de venta libre, como Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno), también son anticoagulantes y pueden exacerbar el sangrado. No tome ninguna pastilla para aliviar el dolor a menos que se lo recomiende o prescriba su proveedor de atención médica.
- Para hemorragias grandes, la aspiración de la articulación se puede realizar dentro de los dos días posteriores a la hemorragia para evitar el daño que la sangre puede causar en la articulación.
- Se han utilizado cirugías como la sinovectomía (extirpación del revestimiento de la articulación), la meniscectomía y la osteotomía para el tratamiento de la hemartrosis.
- La fisioterapia personalizada (PT), diseñada para usar sus articulaciones mientras evita el uso excesivo o los movimientos dañinos, puede ayudarlo a recuperarse y prevenir deformidades. La fisioterapia puede ser la única intervención terapéutica que necesite, o puede acompañar a la aspiración o cirugía de la articulación. La terapia eléctrica con estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) se ha utilizado para controlar el dolor con un éxito limitado.
Como medida preventiva, medicamentos anticoagulantes (factores de coagulación sanguínea profilácticos) pueden recomendarse si tiene riesgo de desarrollar hemartrosis debido a la hemofilia. En general, los medicamentos para la coagulación de la sangre pueden ser peligrosos y pueden inducir coágulos de sangre que pueden causar accidentes cerebrovasculares o ataques cardíacos. Estos medicamentos pueden prevenir el sangrado, pero no eliminar la sangre.
Solo recibirá medicamentos para la coagulación de la sangre si tiene un trastorno hemorrágico. Su proveedor de atención médica lo controlará de cerca para detectar complicaciones si recibe este tratamiento.
Una palabra de MEDSALUD
La hemartrosis no es una afección común, pero vale la pena conocer las posibles complicaciones. El sangrado articular de leve a moderado debe resolverse con el tiempo. El tratamiento puede aliviar el dolor, la incomodidad y la hinchazón asociados con la afección y puede ayudar a prevenir complicaciones a largo plazo y daños en las articulaciones.
Si tiene hinchazón en una o más articulaciones de su cuerpo, debe consultar a su proveedor de atención médica. Si experimenta hinchazón rápida o severa, debe buscar atención médica inmediata.