El cáncer de mandíbula es un cáncer que se ha propagado desde la boca o la cavidad oral hasta la mandíbula. A veces puede originarse en la mandíbula, pero esto es menos común. Por lo general, los expertos consideran que el cáncer de mandíbula es una forma rara de cáncer de cabeza y cuello, que representa alrededor del 5 % de los cánceres en los Estados Unidos.
Los tumores en la mandíbula se llaman odontogénico (relativo a la formación de los dientes). Pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).
Este artículo revisa las formas cancerosas del cáncer de mandíbula, incluidos los tipos, los factores de riesgo, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento.
Tipos de cáncer de mandíbula
La mayoría de los tipos de cáncer de mandíbula se han propagado a la mandíbula a través de las cavidades de los dientes, la lengua, las glándulas salivales, el paladar o el piso de la boca.
El cáncer de mandíbula puede afectar la mandíbula inferior, llamada mandíbulao la mandíbula superior, el maxilar superior. La mayoría de los cánceres de mandíbula se encuentran en la mandíbula inferior, a menudo en el hueso debajo de los molares posteriores. A veces, el cáncer de mandíbula comienza en la mandíbula.
Los tipos de cáncer de mandíbula incluyen:
- Carcinoma de células escamosas: Se desarrolla en el revestimiento de la cavidad oral y representa más del 95 % de los cánceres de mandíbula
- Carcinoma intraóseo primario: carcinoma de células escamosas que se desarrolla en el hueso en lugar de los tejidos de la boca
- Osteosarcoma: se desarrolla en la mandíbula, pero representa solo el 1% de todos los cánceres de cabeza y cuello
- Mieloma múltiple: Se origina en la sangre
- Carcinoma odontogénico de células claras: Llamado así por la apariencia de la célula y surge de los tejidos formadores de dientes
- Carcinoma odontogénico de células fantasma: Se desarrolla en células sin núcleo que recubren los tejidos, llamadas epitelial células
- fibrosarcoma: Por lo general, afecta el tejido fibroso, pero puede desarrollarse en el hueso.
- Carcinoma ameloblástico: Comienza en el revestimiento del esmalte dental y se extiende a la mandíbula
- Carcinoma odontogénico esclerosante: Un endurecimiento del carcinoma primario del hueso
- Sarcomas odontogénicos: Cáncer en el tejido conectivo
- Carcinosarcoma odontogénico: Cáncer tanto en el tejido conjuntivo como en el revestimiento del tejido
Carcinomas vs Sarcomas
Los carcinomas son cánceres en las células de la piel o los tejidos que recubren los órganos. Los sarcomas son cánceres de los huesos, la grasa, los vasos sanguíneos, los nervios, los músculos u otro tejido conectivo.
Síntomas del cáncer de mandíbula
Es posible que una persona no tenga síntomas en las primeras etapas del cáncer de mandíbula, pero puede tener síntomas de otros cánceres orales, que incluyen manchas blancas, llagas y sangrado.
Si el cáncer progresa en la mandíbula, algunos síntomas comunes son:
- Dolor o dificultad al tragar
- Dificultad para abrir la boca
- Dolor de mandíbula o de oído
- Dificultad para hablar
- Cambio en el ajuste de las dentaduras
- Diente flojo
- Bulto en las glándulas del cuello
Causas
Dado que el cáncer de mandíbula se considera un cáncer de cabeza y cuello, comparte algunas de las mismas causas o factores de riesgo que otros cánceres en esta región del cuerpo.
La causa del cáncer de mandíbula no siempre se conoce, pero varios factores pueden contribuir, entre ellos:
- El consumo de tabaco: La causa más común de cáncer oral
- Consumo excesivo de alcohol: Asociado con cáncer de mandíbula de células escamosas
- Uso de la nuez de betel: Cáncer oral relacionado con masticar la nuez de la palmera Areca
- Obesidad: aumenta el riesgo de todos los cánceres de cabeza y cuello
- Mal cuidado bucal: Puede ser un factor contribuyente para el cáncer oral
- Nutrición pobre: La falta de frutas y verduras asociada con el cáncer de cabeza y cuello
- virus: Infecciones, incluido el virus del papiloma humano (VPH), que aumentan el riesgo de cáncer oral
Diagnóstico
Si experimenta síntomas de cáncer de mandíbula, comuníquese con un proveedor de atención médica para que le examine la mandíbula o la boca en busca de bultos. Debido a que el cáncer de mandíbula a menudo se asocia con otros cánceres de cabeza y cuello, su proveedor también puede examinar su garganta, nariz y los ganglios linfáticos detrás de su cuello.
Si el proveedor sospecha cáncer de mandíbula, ordenará una biopsia, que es un procedimiento que extrae una pequeña muestra de tejido que se puede examinar en busca de células cancerosas en un laboratorio.
Si el laboratorio detecta células cancerosas en la muestra, su proveedor puede ordenar estudios de imágenes como una resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (TC) para determinar la ubicación y extensión de los tumores. Las imágenes también ayudarán a identificar la etapa o el grado del cáncer, lo que determina las recomendaciones de tratamiento.
Tratamiento
El tratamiento para el cáncer de mandíbula depende de la ubicación y la extensión del cáncer. Puede incluir una combinación de enfoques.
Cirugía
Los proveedores de atención médica pueden extirpar el tejido canceroso y parte del tejido sano circundante (llamado margen) mediante cirugía.
La extirpación quirúrgica de tumores es más común en las primeras etapas del cáncer de mandíbula. Después de extirpar las áreas cancerosas, la cirugía reconstructiva puede ayudar a restaurar la función y abordar cuestiones de apariencia.
Los tres enfoques quirúrgicos principales para el cáncer de mandíbula son:
- Mandibulectomía segmentaria: Este enfoque elimina una parte significativa de la mandíbula. Los proveedores pueden tomar hueso de otra parte del cuerpo, generalmente de la pierna, la cadera o el omóplato, para injertarlo en el hueso restante. También pueden usar hueso de un donante humano o una placa de metal.
- Mandibulectomía marginal: Esta es la extirpación de solo una parte de la mandíbula inferior.
- Maxilectomía: En este enfoque, se extirpa parte o la totalidad del maxilar superior. Los especialistas pueden crear una prótesis para reemplazar el hueso. También pueden usar un injerto de piel o músculo para ayudar a la reconstrucción.
Después de la cirugía, los terapeutas ocupacionales pueden brindar terapia ocupacional (un tipo de rehabilitación) para ayudar a las personas a adaptarse a la reconstrucción de una prótesis (implante dental) para ayudar a recuperar la función.
Radioterapia
Usando ondas de energía de alta potencia, la radioterapia (o radioterapia) puede matar cualquier célula cancerosa restante o cáncer en lugares a los que no se pudo llegar durante la cirugía. También puede ayudar a prevenir que el cáncer regrese.
La radioterapia se puede realizar con una máquina, que se llama radiación externa, o con implantes colocados cerca de un tumor.
A veces, se pueden usar implantes en lugar de cirugía, lo que puede acelerar la recuperación, pero no todos los pacientes son candidatos para esta forma de radioterapia.
Quimioterapia
Quimioterapia utilizado solo no es un tratamiento estándar para el cáncer de mandíbula, pero si el cáncer se ha diseminado a otros tejidos, los proveedores pueden recomendarlo en combinación con inmunoterapia. La quimioterapia también se puede utilizar en combinación con la radioterapia, ya sea aplicada como tratamiento después de la cirugía o como tratamiento definitivo.
Pronóstico
Las tasas de supervivencia para el cáncer de mandíbula se agrupan con otros cánceres orales. Cuando se detecta en etapas tempranas, el 85% de las personas diagnosticadas con cáncer oral sobreviven hasta cinco años. En general, más del 66% sobrevive más de cinco años.
Es importante recordar que las estadísticas no representan el resultado de ningún caso individual. El pronóstico depende de muchos factores, que incluyen qué tan temprano se detectó el cáncer, la ubicación y la extensión del cáncer.
Resumen
El cáncer de mandíbula es raro y generalmente se considera una forma de cáncer de cabeza y cuello o, más específicamente, cáncer oral. El tabaco, el consumo de alcohol, la mala higiene bucal y la mala nutrición son factores de riesgo para desarrollar este tipo de cáncer.
Dependiendo de qué tan avanzado esté el cáncer, el tratamiento incluye cirugía, radioterapia y posiblemente quimioterapia. La cirugía reconstructiva, las prótesis (implantes dentales) y la rehabilitación pueden ayudar a abordar los desafíos de la cirugía mandibular si se extrae una parte significativa de la mandíbula.
La detección temprana es importante, pero puede haber pocos síntomas en las primeras etapas del cáncer de mandíbula. El pronóstico generalmente depende de la extensión del cáncer y de dónde se encuentra.
Una palabra de MEDSALUD
Puede reducir su riesgo de desarrollar un cáncer oral como el cáncer de mandíbula al conocer y abordar los factores de riesgo involucrados. Los dentistas, así como otros proveedores, pueden detectar cánceres orales durante los controles. Pregunte acerca de una prueba de detección la próxima vez que vaya a una visita.