Una descripción general de la ruptura del expansor de tejido mamario

En preparación para la colocación de implantes mamarios después de una mastectomía, se puede usar un expansor de tejido mamario. Un expansor de tejido mamario es un dispositivo implantable similar a un globo que se usa para estirar la piel del seno y los músculos de la pared torácica. En el transcurso de dos a seis meses, el expansor creará un bolsillo para que se pueda insertar un implante permanente de solución salina o silicona como parte de la cirugía de reconstrucción mamaria. Aunque generalmente es un procedimiento seguro, el expansor de tejido tiene el potencial de romperse.

Aunque una ruptura no es una emergencia médica, puede requerir una intervención rápida y, a menudo, la sustitución o extracción quirúrgica del dispositivo.

Este artículo revisará los signos y síntomas de la ruptura del expansor de tejido, sus causas, prevención y tratamiento.

Signos y síntomas

La ruptura de un expansor de tejido mamario puede no ser tan notoria al principio. Puede experimentar una disminución gradual en el tamaño de sus senos o notar que la forma de sus senos ha cambiado repentina o gradualmente.

Es posible que la ruptura en sí no cause dolor a menos que haya sido causada por una fuerza contundente o una herida punzante. Sin embargo, una lesión traumática puede causar sangrado, especialmente si se interrumpe el puerto externo (donde se inyecta el líquido salino).

Causas

A menudo se colocará un expansor de tejido mamario durante una mastectomía, ya sea debajo del pectoral músculo (pecho) o sobre él. Si se planean otros tratamientos contra el cáncer, se puede programar un procedimiento quirúrgico separado después de que se completen las terapias adicionales.

Los implantes en sí son bastante resistentes y están diseñados para dejarse colocados durante meses. Sin embargo, pueden romperse.

Algunas de las causas de la ruptura del expansor tisular incluyen:

• punción quirúrgica, durante el procedimiento de implante inicial u otra cirugía mamaria
• Compresión de mamografíaen el que se aplica demasiada presión durante el procedimiento de obtención de imágenes
• Lesiones traumáticasincluidas lesiones deportivas, caídas o accidentes de vehículos
• Sobrellenado del expansora menudo en un esfuerzo por acelerar el procedimiento (esto también puede ser muy doloroso)
• Fuga de válvula generalmente es causado por un pinchazo de aguja o una interrupción en la unión entre el expansor y el puerto externo
• defectos del producto (raro, pero posible)

Factores de riesgo

Algunos factores pueden aumentar el riesgo de roturas del expansor tisular. pero, sorprendentemente, no son lo que mucha gente imagina que son.

Una mama grande aumenta el riesgo de ruptura simplemente porque el implante tiene más espacio para la flexión. Los implantes lisos son más vulnerables que los texturizados porque son propensos a torcerse y deslizarse. Sin embargo, este mayor riesgo puede compensarse con los riesgos relacionados con los implantes texturizados y no debe ser la razón principal para evitar un implante liso.

La contracción capsular, el endurecimiento de los tejidos de la cavidad mamaria, también puede reducir el espacio disponible dentro de la cavidad mamaria, aumentando el riesgo de sobrellenado.

La obesidad, la edad avanzada, la diabetes, el tabaquismo o la radioterapia pueden retrasar la cicatrización posoperatoria y/o aumentar la vulnerabilidad a las infecciones. pero estos factores no aumentan el riesgo de ruptura de un expansor tisular.

Diagnostico y tratamiento

Casi siempre se retirará un expansor de tejido mamario si se produce una fuga o una ruptura. Las únicas excepciones pueden ser si la fuga ocurrió en algún lugar cerca del puerto externo o si está cerca del final de su procedimiento de expansión.

Incluso si es evidente una ruptura, su proveedor de atención médica ordenará un estudio de imágenes (como una ecografía o una resonancia magnética de los senos) para detectar sangrado, infección u otras anomalías internas.

Es importante no precipitarse en la cirugía sin completar estas pruebas de imagen. Su compañía de seguros puede negar su reclamo de reemplazo si no les ha proporcionado evidencia de la ruptura.

Lo ideal sería que la cirugía la realizara un cirujano plástico, que podría usar el mismo sitio de incisión para minimizar las cicatrices y evitar complicaciones antes de los procedimientos reconstructivos finales.

Si se produce una ruptura cerca del final del proceso de expansión, el cirujano puede recomendar retirar el expansor y pasar directamente al implante mamario permanente si los resultados estéticos se consideran aceptables. Esto podría significar optar por un implante permanente que sea un poco más pequeño de lo que había planeado originalmente.

Prevención

Los expansores de tejido mamario pueden romperse por varias razones. Si bien no hay forma de predecir si puede ocurrir una ruptura y cuándo, hay varias cosas que puede hacer para reducir su riesgo:

• Elige al cirujano adecuado. Aunque muchos cirujanos plásticos están calificados para realizar un aumento de senos, debe encontrar uno que sea experto en reconstrucción de senos. Estos especialistas están capacitados para tratar las complicaciones causadas por la radioterapia y otros tratamientos relacionados con el cáncer. Al elegir un cirujano, puede preguntar qué procedimientos realizan. Los centros oncológicos más grandes, especialmente aquellos que se consideran centros designados por el Instituto Nacional del Cáncer, tienen más probabilidades de contar con cirujanos plásticos en el personal que tengan experiencia en el tratamiento de pacientes con cáncer.
• Comprenda sus opciones de tratamiento. Hay expansores lisos y texturizados. También existen mallas quirúrgicas y productos de matriz dérmica que se utilizan para estabilizar el expansor y ayudar al crecimiento de los tejidos. Pregúntele a su cirujano por qué se eligieron ciertos productos y busque una segunda opinión si le preocupa la recomendación.
• Conozca sus limitaciones. Por mucho que desee senos simétricos, la piel solo puede expandirse tanto y puede no ser la misma en todos los casos. Esto es especialmente cierto si hay encapsulación o el expansor se coloca delante del músculo pectoral. El sobrellenado puede conducir a un adelgazamiento anormal de la piel del seno.
• Evite las actividades físicas de riesgo. Durante los dos a seis meses en que se someterá a la expansión del tejido, evite los deportes o cualquier actividad que ejerza presión directa sobre los senos y pueda causar que se caiga. Esto incluye el uso de máquinas de gimnasia específicas o incluso posturas de yoga que requieren acostarse boca abajo.
• Escucha tu dolor. Cuando el implante se llene con solución salina, infórmele a su proveedor de atención médica si tiene un dolor excesivo. Si bien es normal sentir cierta incomodidad después de una expansión, no debería ser lo suficientemente grave como para mantenerlo despierto por la noche o doler demasiado con el movimiento. El dolor evidente puede ser una señal de que el implante se ha sobrellenado. Si su piel se siente muy tirante (tensa) o incómoda, esto también es una señal de que el implante puede estar sobrellenado.

Hable siempre con su compañía de seguros de salud para saber qué costos están cubiertos y cuáles no. Recuerde que «más caro» no siempre significa «mejor». Escuche a su proveedor de atención médica y haga su tarea para garantizar la atención adecuada óptima.

Albardilla

La ruptura de un expansor de tejido mamario puede ser emocionalmente agotadora, ya que agrega otro procedimiento a una lista ya extensa de tratamientos. No hay forma de minimizar las emociones que puedas sentir. El contratiempo puede generar dudas y temores sobre su mortalidad y/o apariencia o exacerbar los sentimientos de pérdida y depresión.

Por mucho que la gente te diga que «aguantes», no entierres tus emociones ni pongas buena cara. Comparta sus sentimientos con amigos, familiares y su equipo médico. Si se siente aislado, busque un grupo de apoyo o pídale a su oncólogo que lo remita a un terapeuta o psiquiatra que pueda ayudarlo. No enfrentes estos u otros contratiempos solo. Hay ayuda.

Resumen

Los expansores de tejido mamario se utilizan para mejorar los resultados de los implantes mamarios después de la mastectomía. Aunque este procedimiento a menudo se realiza de manera segura y sin complicaciones, existe el riesgo de que se rompa el expansor. Si el expansor se rompe, se desinfla y el cuerpo absorbe la solución salina del interior.

Una ruptura puede ser causada por una lesión traumática en el tórax, el llenado excesivo del expansor o un defecto en el mismo expansor.

El expansor luego deberá ser removido quirúrgicamente. Luego, es posible que sea necesario colocar un nuevo expansor o posiblemente reemplazarlo con el implante final.