CHOP es un nombre abreviado para una combinación de diferentes medicamentos. CHOP es una de las combinaciones más comunes de medicamentos utilizados para el linfoma no Hodgkin o NHL. CHOP se usa para algunos tipos comunes de LNH tanto agresivos como indolentes. Consta de cuatro medicamentos diferentes: ciclofosfamida (Cytoxan), doxorrubicina (Adriamycin), vincristina (Oncovin) y prednisona. CHOP también se combina con frecuencia con rituximab en el régimen R-CHOP.
Los primeros tres medicamentos del régimen de quimioterapia CHOP generalmente se administran como inyecciones o infusiones en las venas en un solo día, mientras que la prednisona se toma en forma de píldoras durante cinco días. Más comúnmente, el régimen conocido como R-CHOP se administra en ciclos con 3 semanas de diferencia durante 6 a 8 ciclos.
Los medicamentos que se administran en CHOP combaten las células cancerosas de diferentes maneras. Cuando la ciclofosfamida se usa como quimioterapia contra el cáncer en CHOP, funciona al desacelerar o detener el crecimiento de las células cancerosas en su cuerpo. Puede tener algunos daños colaterales en el sentido de que también afecta a las células sanas que se dividen rápidamente en el cuerpo, como las que producen el cabello y las que se encuentran en el revestimiento del intestino, por lo que la caída del cabello y los síntomas gastrointestinales son posibles efectos secundarios.
La doxorrubicina pertenece a una clase de medicamentos llamados antraciclinas, y también actúa retardando o deteniendo el crecimiento de las células cancerosas. La vincristina actúa para evitar que las células cancerosas se dupliquen, en parte al atacar el andamiaje de los tubos que las células celulares usan para separarse y dividirse. Las células cancerosas son más vulnerables a la quimioterapia que las células normales, pero la quimioterapia también tiene efectos sobre las células normales, lo que genera perfiles de efectos secundarios predecibles.
La ciclofosfamida, la doxorrubicina, la vincristina y la prednisona (CHOP) han sido el pilar del tratamiento durante varias décadas para los pacientes con linfoma difuso de células B grandes (DLBCL). La mayoría de los pacientes con DLBCL se pueden curar con rituximab estándar + ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona (R-CHOP); sin embargo, los resultados no son tan buenos para aquellos a quienes no les va bien con este régimen.
La quimioterapia CHOP se usa para muchos de los tipos comunes de linfomas no Hodgkin agresivos, incluidos también el linfoma de células T angioinmunoblástico y el linfoma de células T periférico. El protocolo R-CHOP se ha convertido en el estándar para el tratamiento del LNH en adultos agresivo, estadio I y estadio II contiguo y el LNH en adultos agresivo, no contiguo estadio II/III/IV.
Administración y Precauciones
La adriamicina generalmente se administra primero, ya que puede irritar los vasos sanguíneos. Es importante que informe a la enfermera de infusión si siente ardor o dolor en el lugar de la infusión. El mismo día, también se le administrarán los siguientes dos medicamentos, Cytoxan y Vincristine.
La clínica probablemente recomendará que tenga un conductor que lo lleve a casa después de cada tratamiento. Es posible que vea un cambio en el color de la orina del color rojo de Adriamycin durante un par de días después del tratamiento.
Efectos secundarios comunes
- Caída del cabello: tendrá pérdida total del cabello, incluido el cabello de la cabeza, las cejas, las pestañas y el vello corporal. Por lo general, esto comienza de dos a tres semanas después del tratamiento, pero es temporal y su cabello debería regresar después del tratamiento.
- Las náuseas y los vómitos son comunes, desde inmediatamente después del tratamiento hasta tres días después del tratamiento.
- El estreñimiento es común debido a la vincristina, así como a menudo se administran otros medicamentos para las náuseas y el dolor.
- Las llagas en la boca pueden aparecer una o dos semanas después del tratamiento.
- Problemas de fertilidad: las mujeres a menudo tienen una interrupción de sus ciclos menstruales y pueden entrar en la menopausia de forma permanente. Los hombres pueden dejar de producir esperma, lo que reduce la fertilidad. Estas condiciones pueden ser permanentes, por lo que debe analizar las opciones de fertilidad con su proveedor de atención médica antes de comenzar el tratamiento. Por otro lado, no asuma que será infértil durante el tratamiento, use métodos anticonceptivos para prevenir el embarazo.
- Es posible que sea más propenso a las infecciones durante el tratamiento con CHOP, ya que reducirá temporalmente los glóbulos blancos y los glóbulos rojos, lo que afectará su sistema inmunitario. Es aconsejable evitar el contacto con personas resfriadas o con gripe y lavarse las manos con frecuencia para evitar contraer un virus o una infección.
- La prednisona es un esteroide y tiene muchos efectos secundarios potenciales, incluidos cambios de humor, aumento de peso e hinchazón.