| Soriasis | Eczema | Rosácea | |
|---|---|---|---|
| Edad a la que afecta | Infancia en adelante | Infancia en adelante | Más común 30 a 50 |
| Ubicación | Codos, rodillas, cuero cabelludo | Pliegues de piel, mejillas, manos, brazos, piernas | Nariz, mejillas, barbilla |
| enrojecimiento | No | No | Sí |
| Erupción parecida a una espinilla | No | No | Sí |
| engrosamiento de la piel | Sí | Sí | Sí |
| protuberancias llenas de pus | Muy raramente | No | Sí |
| Erupción suave | A veces | No | No |
| Hinchazón | A veces | A veces | A veces |
| Picor | Sí | si, severo | Sí |
| sarpullido rojo | Sí | Sí | Sí |
| Erupción costrosa y escamosa | Sí | Sí | No |
| Erupción llora líquido | No | Sí | No |
Rosácea
La rosácea es más común entre las personas de 30 a 50 años con piel clara. Es un poco más común en mujeres que en hombres, pero tiende a ser más grave en los hombres. Aun así, la rosácea puede desarrollarse a cualquier edad, incluso durante la infancia.
Síntomas de la rosácea
La rosácea ocurre principalmente en la cara y causa síntomas como rubor o enrojecimiento fácil o severo, calor, enrojecimiento, bultos e hinchazón. Estos síntomas a menudo van y vienen, con períodos en los que son más graves y otros en los que son más leves.
Además, los síntomas de la rosácea suelen seguir un patrón. Inicialmente, las áreas centrales de la cara se ven afectadas y el enrojecimiento se extiende con el tiempo a las mejillas, la frente, la barbilla y la nariz. La rosácea puede incluso extenderse para incluir los ojos, las orejas, el pecho y la espalda.
A veces, pero no siempre, aparecen pequeños vasos sanguíneos, granos y pústulas en las áreas rojas de la cara. Como tal, la rosácea se confunde comúnmente con el acné. Sin embargo, con la rosácea no aparecen puntos negros. Por lo tanto, la ausencia de puntos negros puede ayudar a distinguir la rosácea del acné.
Con el tiempo, con la rosácea, los vasos sanguíneos de la cara de una persona se agrandan, lo que hace que el enrojecimiento sea más visible, aunque inofensivo.
Vale la pena señalar que más de la mitad de las personas con rosácea desarrollan un problema llamado rosácea ocular, en el que los ojos pican, arden y se sienten arenosos. Si no se trata, esto puede conducir a problemas con la visión.
Por último, la rosácea puede eventualmente provocar un engrosamiento de la piel, más comúnmente de la nariz (llamado rinofima). La rinofima tiende a afectar a los hombres que han tenido rosácea durante años y puede desfigurarse lo suficiente como para requerir cirugía.
Desencadenantes de la rosácea
Los científicos aún están tratando de comprender las causas subyacentes de la rosácea, pero se cree que existe una predisposición genética subyacente. Los desencadenantes comunes incluyen:
- Temperaturas extremas o cambios
- Bronceado
- Estrés
- Menstruación
- Productos de cuidado personal y cosméticos que contengan alcohol
- Lavado de la cara
- Bebidas calientes
- Comida picante
- Cafeína
- Alcohol
- Ciertos medicamentos
Tratamientos de rosácea
Una variedad de tratamientos tópicos pueden ayudar a tratar la rosácea, que incluyen:
- antibióticos
- Cremas anti-levadura
- Finacea (ácido azelaico)
- Soolantra (ivermectina)
- Epsolay (peróxido de benzoilo)
El tratamiento con láser o la electrodesecación, que utiliza una aguja diminuta que envía electricidad al vaso sanguíneo para destruirlo, también puede mejorar los síntomas.
Por último, los medicamentos para la presión arterial como los bloqueadores beta y Catapres (clonidina) a veces son útiles para reducir el enrojecimiento asociado con la rosácea.
Rosácea vs eccema
Una diferencia distintiva entre la rosácea y el eczema es que no es raro ver vasos sanguíneos debajo de la piel con rosácea. Además, la ubicación de la erupción puede ayudar a identificar al culpable: una erupción de rosácea es más común en las mejillas, mientras que el eccema facial es más común alrededor de los ojos y los labios.
Soriasis
La enfermedad autoinmune es la causa principal de la psoriasis. Eso significa que su sistema inmunológico trata su piel como un invasor extraño, atacándola y dañándola.
La psoriasis puede desarrollarse a cualquier edad, incluso durante la niñez. Sin embargo, tiende a darse en familias y aumenta y disminuye en severidad a lo largo de la vida.
Síntomas de la psoriasis
La forma más común de psoriasis se llama psoriasis en placas, en la que áreas de la piel se cubren con parches gruesos y rojos (las llamadas placas), coronados por una escama de color blanco plateado. Puede ocurrir en cualquier parte de la piel, pero generalmente afecta los codos, las rodillas y el cuero cabelludo. Las áreas donde se forman las placas pueden causar picazón y sensibilidad.
La psoriasis en placas también puede afectar el cuero cabelludo, haciendo que se vuelva muy escamoso, parecido a la caspa. Las uñas también pueden ser atacadas y, de ser así, pueden picarse, surcarse y aflojarse.
Otras formas de psoriasis tienen otras características notables:
- Psoriasis en gotas: Este tipo de psoriasis hace que aparezcan en la piel pequeñas manchas de color rosa salmón con forma de lágrima. Las manchas se forman con mayor frecuencia en el tronco, los brazos y las piernas, pero también pueden cubrir todo el cuerpo.
- Psoriasis pustulosa: Con este tipo de psoriasis, una persona desarrolla una piel roja e inflamada cubierta con protuberancias llenas de pus que a menudo se encuentran en las palmas de las manos y las plantas de los pies.
- Psoriasis inversa: Como su nombre, este tipo de psoriasis provoca lesiones que no son escamosas sino lisas, rojas y brillantes. A diferencia de la psoriasis en placas, las áreas afectadas por la psoriasis inversa suelen ser áreas de pliegues de la piel, como las axilas, debajo de los senos y el área de la ingle.
- Psoriasis eritrodérmica: Esta es una forma rara y potencialmente grave de psoriasis que causa enrojecimiento generalizado, hinchazón y picazón en todo el cuerpo. En casos extremos, complicaciones como deshidratación, infección abrumadora e insuficiencia cardíaca congestiva pueden hacer que esta afección se convierta en una amenaza para la vida.
Una forma de artritis llamada artritis psoriásica es una complicación potencialmente debilitante que se desarrolla en alrededor del 10% al 20% de las personas con psoriasis. Si bien esta afección articular afecta a las personas de manera única, algunos síntomas clásicos incluyen rigidez matutina prolongada, fatiga y dedos de manos y pies en forma de salchicha (llamados dactilitis).
Desencadenantes de la psoriasis
Es posible que se sorprenda al saber que las infecciones son desencadenantes frecuentes de los brotes de psoriasis, especialmente las infecciones por estreptococos, que están altamente correlacionadas con la psoriasis guttata.
Otros posibles desencadenantes de la psoriasis incluyen:
- Lesión en la piel
- Piel severamente seca
- Estrés
- Tomar ciertos medicamentos, como litio o un interferón.
Tratamientos para la psoriasis
Una variedad de tratamientos tópicos pueden ayudar a mejorar los síntomas de la psoriasis, que incluyen:
La exposición a la luz ultravioleta puede mejorar los síntomas, ya sea la luz solar natural al aire libre o una lámpara/luz especial en el consultorio de un proveedor de atención médica.
La psoriasis grave puede requerir tratamiento con medicamentos potentes, que incluyen:
- Trexall (metotrexato)
- Sandimmune (ciclosporina)
- Medicamentos biológicos, incluidos Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Tremfiya (guselkumab) y Cosentyx (secukinumab)
- Otezla (apremilast)
- Inhibidores de JAK, incluido Xeljanz (tofacitinib)
Eczema
El eczema (también conocido como dermatitis atópica) puede desarrollarse a cualquier edad, incluso durante la infancia. Sin embargo, por lo general comienza antes de los 5 años. Alrededor del 50 % de los niños seguirá experimentando eczema en la edad adulta, pero por lo general se vuelve más leve con la edad.
El eczema tiende a ser hereditario, especialmente en aquellos propensos a las alergias y el asma.
Síntomas del eccema
Los expertos creen que el eccema se debe principalmente a una disfunción de la barrera cutánea y, a menudo, está mediado genéticamente. Las áreas afectadas pueden agrietarse, decolorarse, ampollarse, formar costras o escamas y pueden supurar un líquido transparente. Las personas con eczema tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones de la piel, especialmente con estafilococo aureus.
El eczema puede surgir en cualquier lugar, aunque las áreas comunes se encuentran en los pliegues de la piel y en las mejillas, el dorso de las manos, la parte superior de los brazos y la parte delantera de las piernas.
Desencadenantes del eccema
Los desencadenantes del eczema incluyen:
- Cambios de temperatura
- Piel seca
- Irritantes (por ejemplo, lana, tintes, cosméticos, perfumes y jabones)
- Alimentos, especialmente los principales alérgenos (es decir, huevos, cacahuetes, pescado, soja, trigo y productos lácteos)
- Estrés
- ácaros del polvo
- Polen
- Caspa de animales
Tratamientos de eccema
Cuando tienes eccema, es fundamental mantener la piel limpia y bien hidratada. Tome duchas cortas y tibias (no calientes) y use un limpiador sin jabón. Aplicar una crema hidratante en todo el cuerpo dentro de los tres minutos de salir de la ducha puede ser de gran ayuda para proteger la barrera de la piel.
Cuando el cuidado de la piel no es suficiente, los esteroides tópicos pueden mejorar el enrojecimiento y la picazón, pero solo debe usarlos por períodos cortos. Los inmunomoduladores tópicos como Elidel (pimecrolimus), Protopic (tacrolimus) y Eucrisa (crisaborole) pueden mejorar la picazón y el enrojecimiento.
Para los casos de eccema de moderado a grave que no se controlan bien con tratamientos tópicos recetados o para los que no se recomiendan los tratamientos tópicos, Dupixent (dupilumab) y Adbry (tralokinumab-ldrm), medicamentos biológicos administrados por inyección, así como inhibidores orales de JAK como Rinvoq y Cibingo son otras opciones de tratamiento.
En casos graves de eczema, es posible que necesite inmunosupresores como Trexall (metotrexato), Sandimmune (ciclosporina) o Imuran (azatioprina).
Eczema vs. Psoriasis
Una de las diferencias más significativas entre el eczema y la psoriasis es el nivel de picazón. Si bien ambas afecciones de la piel pueden causar picazón, la picazón asociada con el eccema es intensa y hace que algunas personas se rasquen la piel hasta que sangra, a menudo mientras duermen. Además, los límites de la psoriasis están más definidos que los del eccema.
Una palabra de MEDSALUD
La rosácea, la psoriasis y el eczema son problemas comunes de la piel con algunos síntomas, desencadenantes y tratamientos compartidos y otros únicos. Además de evaluar estos problemas, su proveedor de atención médica también considerará otras afecciones de la piel que imiten estas tres. Como algunos pueden ser más serios, lo mejor es una evaluación profesional.