Hay muchos tipos diferentes de cáncer de mama. El cáncer de mama se puede clasificar como invasivo o no invasivo y se puede encontrar en diferentes partes de la mama. Cada tipo diferente de cáncer de mama afecta a diferentes células del cuerpo, lo que ayuda a determinar qué tan rápido crece y se propaga el cáncer. Comprender los diferentes tipos de cáncer de mama puede ayudar a orientar la atención necesaria. Aquí, echamos un vistazo más de cerca a cada tipo.
Carcinoma in situ
En sus primeras etapas, los cánceres se denominan «carcinoma in situ», que significa cáncer en el lugar original. El carcinoma in situ puede incluir:
- Carcinoma ductal in situ (CDIS): Un cáncer no invasivo en el que se encuentran células anormales en el conducto de la leche, pero que no se propagan fuera del conducto a otro tejido mamario. Esto a menudo se encuentra en una mamografía de rutina. Si no se trata, el DCIS puede convertirse en cáncer invasivo.
- Carcinoma lobulillar in situ (CLIS): Esto es cuando se descubren células anormales en los lóbulos del seno pero no se han diseminado al tejido mamario circundante.
Carcinoma ductal invasivo (CDI)
Recomendaciones para pruebas genéticas de cáncer de mama
Algunos genes heredados pueden mutar y aumentar el riesgo de cáncer de mama. Los más importantes de estos genes son BRCA1 y BRCA2. Las pruebas genéticas pueden encontrar mutaciones en estos genes y pueden recomendarse para personas con:
- Antecedentes familiares conocidos de una mutación BRCA
- Antecedentes familiares de cáncer de mama a una edad temprana
- Judío Ashkenazi decente
- Mujeres diagnosticadas con cáncer de mama a una edad temprana (45 años o menos), independientemente de los antecedentes familiares
No todas las mujeres necesitan hacerse la prueba. Un proveedor de atención médica podrá aconsejar si las pruebas genéticas serían apropiadas.
Carcinoma lobulillar invasivo (ILC)
Los carcinomas lobulillares invasivos (ILC) representan aproximadamente uno de cada 10 cánceres de mama invasivos. ILC comienza en los lobulillos o glándulas productoras de leche del seno. Luego puede extenderse por todo el cuerpo. La ILC se puede clasificar en diferentes subtipos en función de cómo aparecen las células cancerosas cuando se observan a través de un microscopio. Estos subtipos son:
- ILC «clásico»: Las celdas aparecen en formación de una sola fila, son similares entre sí y tienden a ser pequeñas.
- CDI “sólida”: Cuando las celdas aparecen en hojas grandes.
- CLI “alveolar”: Cuando las células se agrupan y crecen en colecciones de 20 o más.
- CLI “tubulolobulillar”: Similar al tipo clásico con formaciones de fila única, sin embargo, las celdas tienen una estructura en forma de tubo.
- Ductal-Lobulillar invasivo mixto: Esto tiene características tanto de ILC como de IDC.
Cáncer de mama triple negativo
El cáncer de mama triple negativo (TNBC) es un cáncer agresivo y representa del 10% al 15% de todos los cánceres de mama. En este cáncer, las células cancerosas carecen de receptores de estrógeno y progesterona y no producen mucho de una proteína conocida como HER2.
Este cáncer crece y se disemina más rápido que otras formas de cáncer de mama invasivo. Tiene opciones de tratamiento limitadas y un peor pronóstico. En comparación con los cánceres HER2 positivos, el TNBC tiene las tasas de supervivencia más bajas.
Subtipos HER2
El cáncer de mama femenino se puede clasificar en cuatro subtipos moleculares. Las tesis incluyen:
- Lumen A: Este tiene el mejor pronóstico, crece lentamente y, por lo general, se considera un cáncer de bajo grado.
- Lumen B: Este crece más rápido que el Luminal A y tiene peor pronóstico.
- Triple negativo: Esto es más común en mujeres jóvenes, mujeres negras y mujeres con mutaciones del gen BRCA1.
- HER2 enriquecido: Esto crece más rápido que Luminal A y Luminal B y generalmente tiene un peor pronóstico. Sin embargo, a menudo es receptivo a las terapias dirigidas.
Cáncer de mama inflamatorio (IBC)
El cáncer de mama inflamatorio es poco común y representa solo del 1 al 5% de todos los cánceres de mama. El IBC se diferencia de otros cánceres en los síntomas, el pronóstico y las opciones de tratamiento. En el IBC, las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos de la piel y el resultado es que la mama se ve roja, morada o inflamada. El IBC puede ser difícil de diagnosticar, ya que no se parece a otros tipos de cáncer y es posible que no tenga un bulto en el seno que aparecería en una mamografía.
Todos los casos de IBC comienzan en la etapa 3 porque, cuando se diagnostica, las células cancerosas ya han crecido en la piel. IBC es la única forma de cáncer de mama que justifica un tratamiento inmediato urgente. Se estima que del 20% al 40% de los casos de IBC son triple negativos.
Enfermedad de Paget de la mama
La enfermedad de Paget del seno representa menos del 5% de todos los cánceres de seno e involucra células cancerosas que se acumulan en o alrededor del pezón y la piel que lo rodea, llamada areola. Los síntomas a veces pueden confundirse con eccema o dermatitis y pueden incluir sensación de picazón u hormigueo en el pezón o la areola, descamación o formación de costras en la piel y secreción del pezón. Las células de Paget son células malignas que se encuentran en la capa superficial de la piel en el pezón y la areola. Bajo un microscopio, aparecen grandes y redondos y son un signo de la enfermedad de Paget del seno.
Angiosarcoma de la mama
El angiosarcoma es una forma rara de cáncer que comienza en las células endoteliales, que recubren los vasos sanguíneos y linfáticos. Hay dos formas de angiosarcoma de mama:
Angiosarcoma primario: Esto ocurre en mujeres que nunca antes han sido tratadas por cáncer de mama.
Angiosarcoma secundario: Este Ocurre en mujeres que ya han sido tratadas por cáncer de mama.
En el angiosarcoma, puede haber necrosis, así como hemorragia.
Tumor filoides
Los tumores filodes representan menos del 1% de todos los tumores de cáncer de mama. A menudo crecen rápidamente, pero normalmente no se extienden fuera del seno. Los tumores filodes crecen en el tejido conectivo de la mama, llamado estroma. El estroma comprende los tejidos grasos y los ligamentos que rodean los conductos, los lobulillos, la linfa y los vasos sanguíneos de la mama. Estos tumores son más comunes en mujeres de cuarenta años. Las mujeres con una condición genética hereditaria rara llamada síndrome de Li-Fraumeni tienen un mayor riesgo de estos tumores. Uno de cada cuatro casos de tumores filoides son cancerosos, la mayoría son benignos.
Cáncer de mama masculino
El cáncer de mama en los hombres es raro y representa menos del 1% de todos los cánceres de mama. Tanto hombres como mujeres tienen tejido mamario. Al igual que los casos femeninos de cáncer de mama, el riesgo de cáncer en los hombres aumenta con la edad. La edad promedio de diagnóstico en los hombres es de 68 años. Al igual que en las mujeres, los síntomas del cáncer de mama en los hombres pueden incluir:
- Bulto en el pecho
- Dolor en el pezón
- Pezón invertido
- Secreción del pezón
- Ganglios linfáticos agrandados debajo de los brazos
- Llagas en el pezón o en la areola
La aparición de cáncer de mama en los hombres es menor que en las mujeres porque, a pesar de tener también tejido mamario, las mamas masculinas son principalmente tejido graso y fibroso con menos conductos y lóbulos. En las mujeres, la mayoría de los cánceres se desarrollan en los conductos y lobulillos.
Recomendaciones de detección de cáncer de mama para hombres
La detección del cáncer de mama en hombres no ha sido suficientemente estudiada para determinar la eficacia. Un examen de los senos podría ser una herramienta de detección útil para los hombres con mutaciones BRCA o antecedentes familiares importantes de cáncer de seno. Los hombres con alto riesgo de cáncer de mama deben analizar las opciones con su proveedor de atención médica.
Una palabra de MEDSALUD
Leer acerca de las muchas formas de cáncer de mama puede ser abrumador. Pero hay pasos que puede tomar para ser proactivo. Las mamografías regulares y el reconocimiento de cualquier cambio en sus senos pueden ayudar con el diagnóstico y tratamiento tempranos, si es necesario. Si experimenta bultos, arrugas, hoyuelos, costras o enrojecimiento en el seno o el pezón, hable con su proveedor de atención médica.