| Melanoma vs. Cánceres de piel no melanoma | |
|---|---|
| no melanoma | Melanoma |
| crece lentamente | Se propaga rápidamente |
| Por lo general, se desarrolla en las células basales o escamosas de la piel. | Se desarrolla en los melanocitos de la piel. |
| Típicamente se manifiesta como una nueva lesión. | Típicamente se manifiesta como un crecimiento similar a un lunar |
| Algunos tipos son agresivos, pero la mayoría son fáciles de tratar y tienen buenas tasas de supervivencia. | Los melanomas son más peligrosos, agresivos y tienen una tasa de supervivencia más baja |
Carcinoma de células basales
El tipo más común de cáncer de piel, diagnosticado 4 millones de veces al año en los Estados Unidos, es el carcinoma de células basales (BCC). Los BCC constituyen aproximadamente el 80 % de los cánceres de piel no melanoma y la mayoría se puede tratar y curar fácilmente.
Los BCC comienzan en la parte inferior de la epidermis, donde se forman nuevas células de la piel. Si no se tratan, los BCC pueden seguir creciendo en capas más profundas de la piel e invadir los tejidos cercanos. Sin embargo, la metástasis a otros órganos es muy rara y estos tumores suelen crecer lentamente.
Son comunes en la cabeza (específicamente en la nariz) y el cuello, pero pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo que reciba mucha exposición al sol. Es raro que estos cánceres surjan en áreas del cuerpo que normalmente están protegidas del sol.
Tipos
Los BCC tienen una amplia variedad de apariencias. Pueden ser protuberancias perladas de color carne o manchas rosadas en la piel llamadas «pápulas perladas» porque a veces son brillantes.
Pueden estar descoloridos, elevados o relativamente planos y, a veces, escamosos. Pueden tener una depresión central o una úlcera y, por lo general, tienen hilos rojos de pequeños vasos sanguíneos que los atraviesan.
Estas lesiones se clasifican típicamente en cinco tipos:
Nodular:
- El tipo más común de BCC, representan del 60% al 80% de los casos.
- Ocurre comúnmente en la nariz, la frente, el cuello y la parte superior de la espalda.
- Pueden ser un nódulo rosado o translúcido, con bordes que parecen enrollados
- A medida que crecen, estas lesiones pueden desarrollar una llaga que sangra o forma costras.
- Pueden tener vasos sanguíneos rojos y delgados a lo largo de la superficie.
- El subtipo “micronodular” es más agresivo y se presenta principalmente alrededor de los ojos, se siente firme y se ve del color de la piel o grisáceo.
Superficial:
- Estos son los BCC menos agresivos y representan aproximadamente el 15 % de todos los BCC.
- Suelen encontrarse en el tronco o en sitios protegidos del sol.
- Se presentan como una agrupación de placas secas y escamosas con un borde elevado a su alrededor que parece un hilo.
- Pueden parecer eccema o psoriasis.
- Puede llegar a medir de 10 a 15 centímetros (cm) de ancho
pigmentado:
- Este tipo de BCC nodular se encuentra a menudo en personas de piel más oscura.
- Contienen pigmentación de melanina negra o marrón.
- A menudo se confunden con melanoma nodular.
Difuso:
- Incluye los subtipos infiltrante, morfeiforme y esclerosante.
- son mas agresivos
- Ocurren principalmente en la nariz, los ángulos de los ojos, la frente y las mejillas.
- Aparecen como una placa de color amarillo a blanco sin un borde claro alrededor.
- Algunos subtipos desarrollan llagas y se forman costras, mientras que otros no.
- La piel puede verse adelgazada
- Estos pueden invadir músculos, nervios y huesos.
- Pueden tener una apariencia similar a una cicatriz.
fibroepitelial:
- También conocido como fibroepitelioma de Pinkus
- Más común en la mediana edad
- Encontrado en el torso
- raro e inusual
- Nódulos o placas rosadas y lisas
Factores de riesgo
Los BCC son muy comunes y pueden desarrollarse en cualquier persona. Es más probable que ocurran en:
- Personas de piel clara con ojos azules y cabello claro.
- Personas con quemaduras solares regulares en la infancia.
- Los de mediana edad o mayores
- Personas que viven más cerca del ecuador.
- Pacientes que ya han tenido un BCC
Varios síndromes aumentan el riesgo de un BCC:
- Síndrome de Gorlin-Goltz: un trastorno genético que causa carcinomas de células basales y otros problemas de la piel, junto con anomalías esqueléticas, oculares y neurológicas.
- Síndrome de Bazex-Dupré-Christol: una enfermedad hereditaria de la piel muy rara que incluye pérdida de cabello, falta de sudoración y puede causar CCB en la cara cuando son adultos jóvenes
- Síndrome de Rombo: una enfermedad muy rara que causa pérdida de cabello y afecciones de la piel, incluidos BCC alrededor de los 35 años.
Carcinoma de células escamosas
Los carcinomas de células escamosas (SCC) son el segundo cáncer de piel más común y constituyen el otro 20 % de los cánceres de piel no melanoma. Se desarrollan en la capa más externa de la epidermis, las células escamosas planas que generalmente se desprenden.
Son más peligrosos que los BCC porque tienen una mayor probabilidad de propagarse a otras partes del cuerpo. Al menos unos cuantos miles de personas mueren de SCC metastásico cada año. Lamentablemente, la mayoría de los estadounidenses, el 74 %, no están familiarizados con estos tipos de cáncer.
Los SCC son comunes en la piel expuesta a los rayos UV, como el dorso de las manos, las orejas, el cuello, los labios y la cara, pero también pueden desarrollarse alrededor de los genitales. También pueden desarrollarse dentro o alrededor de cicatrices y llagas recurrentes.
Tipos
Estos cánceres de piel pueden tener el aspecto de una costra, una protuberancia roja y firme, un parche escamoso o una llaga que sana y vuelve a abrirse. Pueden ser elevados, planos o escamosos. Las partes de la cara que se ven más comúnmente afectadas por los SCC son el borde superior de la oreja, la cara, el cuello, el cuero cabelludo y los labios.
Queratosis actínica (queratosis solar):
- Lesiones precancerosas, pueden convertirse en SCC si no se tratan
- Se confunde fácilmente con una mancha de la edad, un grano, piel irritada o un labio muy agrietado (queilitis actínica)
- Luce áspero, seco, escamoso o como papel de lija
- Por lo general, de color rosa/rojo o carnoso
- Por lo general, no causa síntomas, pero puede picar, quemar, picar o sentirse sensible o doloroso
Carcinoma de células escamosas in situ:
- También llamada enfermedad de Bowen
- Una forma muy temprana de SCC en la que las células cancerosas están contenidas dentro de la capa superior de la epidermis.
- Presente como parches rojizos, más escamosos que los AK, a veces con costra
- Puede ocurrir cerca del ano o los genitales, posiblemente causado por una infección con el virus del papiloma humano
Cuerno cutáneo:
- Lesiones duras
- Toma una forma que se parezca más al cuerno de un animal que a un grano o una mancha en la piel.
queratoacantoma:
- Tumores en forma de cúpula
- Crecer rápidamente al principio
- Pueden desaparecer por sí solos, pero algunos continúan creciendo y propagándose
Factores de riesgo
Las personas que corren mayor riesgo de SCC incluyen:
- Personas con piel, cabello y ojos claros.
- Aquellos expuestos regularmente a la luz ultravioleta.
- Personas mayores
- Hombres
- Las personas que viven más cerca del ecuador.
- Afecciones supresoras del sistema inmunitario: Pacientes con trasplante de órganos; aquellos con VIH; sobre medicamentos para la psoriasis; artritis; personas con otras enfermedades autoinmunes
- Usuarios de tabaco
- Personas que anteriormente tuvieron cáncer de piel o afecciones cutáneas precancerosas
- Haber tenido VPH
Otras condiciones de sensibilización al sol también ponen a algunos pacientes en mayor riesgo:
- Albinismo: una falta hereditaria de pigmento que lleva a que el cabello, la piel y los ojos sean de color claro.
- Xeroderma pigmentosum: una sensibilidad heredada al sol
- Epidermólisis ampollosa distrófica: una condición genética que causa ampollas en las extremidades en casos leves pero puede causar complicaciones cuando es grave
- Epidermodisplasia verruciforme: una enfermedad genética de la piel que provoca una infección crónica por el VPH, el desarrollo de lesiones y un mayor riesgo de cáncer de piel
- Síndrome de queratitis-ictiosis-sordera: una enfermedad rara relacionada con problemas de la piel, problemas oculares y pérdida de audición
Otros cánceres de piel no melanoma
Si nota una mancha extraña o un crecimiento en la piel, probablemente sea un BCC o SCC. Pero también hay varios otros cánceres de piel y adyacentes a la piel, mucho más raros, que debe tener en cuenta.
Carcinoma de células de Merkel
Los carcinomas de células de Merkel (MCC) son un cáncer de piel raro que surge de la célula de Merkel, un tipo especial de célula implicada en el sistema hormonal y nervioso y que nos ayuda a sentir los toques ligeros. Solo alrededor de 2000 casos de MCC se diagnostican cada año en los Estados Unidos.
El carcinoma de células de Merkel es grave, pero con una detección temprana, muchos casos pueden tratarse con éxito. Evite la luz ultravioleta para prevenirlos.
Los tumores toman la forma de nódulos de crecimiento rápido, indoloros, firmes y brillantes que pueden ser rosados, rojos o morados. A veces se confunden con una picadura de insecto, una llaga, un quiste, un orzuelo o una espinilla.
Linfoma de la piel
El linfoma de la piel es un tipo poco común de cáncer de glóbulos blancos que ocurre en la piel. Es igual que otros linfomas, pero surge del tejido linfático de la piel en lugar de los ganglios linfáticos u otros tejidos linfáticos.
Pueden verse como lesiones irregulares, escamosas y rojas en la piel que pueden causar picazón. Otros pueden sentirse y verse como una quemadura de sol realmente mala. Algunos tipos parecen granos o bultos y pueden desarrollar llagas.
Sarcoma de Kaposi
El sarcoma de Kaposi es un cáncer causado por un virus del herpes en pacientes inmunodeprimidos. Se desarrolla a partir de las células que forman el revestimiento de los vasos sanguíneos y linfáticos de la piel.
Se ven como manchas indoloras de color púrpura, rojizo o marrón y pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Si bien no suelen propagarse ni causar síntomas, pueden convertirse en una amenaza para la vida si aparecen en el tracto digestivo, los pulmones o el hígado.
Tumores anexiales de la piel
Los tumores anexiales de la piel son un tipo raro de cáncer de piel que comienza en las células de los folículos pilosos u otras glándulas de la piel. Estos tumores pueden ser benignos o malignos. Es más probable que los tumores malignos se observen en personas mayores de 50 años.
Leiomiosarcoma cutáneo
El leiomiosarcoma cutáneo es un cáncer poco común que puede desarrollarse en los músculos lisos de la piel, incluidos los que controlan las glándulas y los folículos pilosos. No se conoce ningún factor de riesgo específico, pero tienden a ocurrir con mayor frecuencia en hombres de 50 a 70 años.
Una palabra de MEDSALUD
Los cánceres de piel son generalmente tratables y prevenibles. Pero conocer su riesgo es importante. Si tiene antecedentes personales o familiares de cáncer de piel, o si tiene un riesgo genético potencialmente mayor. Hágase una prueba de detección de variantes genéticas si su proveedor de atención médica lo recomienda.
Si bien los BCC y SCC generalmente se pueden tratar fácilmente, es muy importante detectar los cánceres de piel temprano, antes de que se adentren más en la piel, donde su tratamiento podría causar complicaciones.
Si tiene razones para pensar que tiene un mayor riesgo de cáncer de piel, consulte a su dermatólogo regularmente para chequeos. Incluso si no tiene un alto riesgo, todos deben revisarse la piel regularmente para ver si hay cambios. Pídale a otra persona que mire su cuero cabelludo o la parte posterior de su cuello si es difícil ver allí atrás.
Esté atento a ABCDE:
- A – Asimetría: La lesión no es simétrica.
- B – Fronteras: Los bordes de la lesión no son claros.
- C – Color: La lesión tiene múltiples colores, incluidos bronceado, negro, rojo, azul o rosa.
- D – Diámetro: La lesión mide más de 6 milímetros (0,25 pulgadas) de ancho.
- E – Evolución: La lesión cambia de tamaño, forma o color.