Si tiene enfermedad celíaca y ha sido vacunado contra la hepatitis B, es posible que la vacuna no sea tan efectiva para usted. Esto se debe a que el sistema inmunitario de las personas con enfermedad celíaca no siempre responde a la vacuna de la manera esperada.
Afortunadamente, la revacunación con una inyección de refuerzo generalmente provocará la respuesta inmunitaria correcta y le brindará una amplia protección contra la hepatitis B.
Vacuna contra la enfermedad celíaca y la hepatitis B
Cuando recibe la serie de vacunas contra la hepatitis B, se supone que el sistema inmunitario de su cuerpo responde produciendo anticuerpos contra el virus de la hepatitis B. Algunos de estos anticuerpos están destinados a quedarse para siempre para proteger contra infecciones.
Sin embargo, en las personas que tienen enfermedad celíaca, recibir la vacuna no siempre provoca que el sistema inmunitario produzca suficientes anticuerpos para protegerlo.
Un estudio inicial de Turquía encontró que la vacuna contra la hepatitis B producía anticuerpos protectores en solo el 68 % de las personas con enfermedad celíaca en comparación con el 100 % de las personas sin la enfermedad. Los investigadores especularon que las personas con enfermedad celíaca son menos capaces de producir un subconjunto específico de anticuerpos, llamados antígenos leucocitarios humanos (HLA), que otros en la población general.
De manera similar, en los Estados Unidos, los investigadores encontraron que solo seis de 19 personas con enfermedad celíaca lograron la respuesta inmunológica protectora a la vacuna contra la hepatitis B.
Esto no parece suceder con otras vacunas, solo con la vacuna contra la hepatitis B. Por ejemplo, los investigadores estudiaron la respuesta inmunitaria de los niños celíacos a las vacunas contra el tétanos, la rubéola y la influenza Haemophilus, así como a la vacuna contra la hepatitis B. Solo encontraron problemas con la hepatitis B.
Parece que una dieta sin gluten podría marcar la diferencia. Al menos un estudio ha demostrado que una dieta sin gluten puede mejorar la eficacia de la vacuna contra la hepatitis B en personas con enfermedad celíaca.
Investigadores en Hungría encontraron que la vacuna contra la hepatitis B produjo niveles de anticuerpos protectores en el 95 % de los niños celíacos que no tenían gluten, pero solo en el 51 % de los que no lo tenían.
A pesar de los hallazgos positivos, los estudios posteriores no han podido replicar los resultados. Como un estudio de 2018 realizado en el Líbano, no encontró diferencias en la tasa de respuesta a la vacunación en niños con o sin enfermedad celíaca. Según los investigadores, el 60,6% de los niños con enfermedad celíaca que seguían una dieta sin gluten no respondieron a la vacuna contra la hepatitis B. Por el contrario, el 61,2% de los que no tenían enfermedad celíaca tampoco respondieron.
Consejos de vacunación
La hepatitis B no es algo que se contagia por contacto casual. En cambio, se transmite por contacto con fluidos corporales, como sangre o semen, de alguien que ya está infectado.
Tiene un alto riesgo de contraer la afección si usa drogas intravenosas y comparte agujas, si tiene relaciones sexuales sin protección con alguien que está infectado o si es un trabajador de la salud. Si viaja con frecuencia a regiones del mundo donde la hepatitis B es más común (incluidas África y partes de Asia), también debe tomar medidas para protegerse de la afección.
El programa actual de vacunas exige que todos los bebés reciban tres dosis de la vacuna contra la hepatitis B antes de los 15 meses de edad. Los adultos deben recibir tres dosis adicionales si están en riesgo de contraer hepatitis B. Además, a pesar de los persistentes mitos urbanos de lo contrario, no hay razón para preocuparse de que las vacunas puedan causar la enfermedad celíaca. Las vacunas no causan la enfermedad celíaca.
Hay varios pasos adicionales que las personas con enfermedad celíaca deben tomar para asegurarse de que estén protegidos contra la hepatitis B.
- Primero, pídale a su proveedor de atención médica que verifique sus niveles de anticuerpos contra la hepatitis B. Si son normales después de la vacunación, entonces está listo; no necesitas hacer nada más.
- Si, por otro lado, el análisis de sangre muestra que no tiene suficientes anticuerpos contra la hepatitis B, hable con su proveedor de atención médica acerca de volver a vacunarse. Es posible que una toma de refuerzo adicional sea suficiente para brindarle la proyección que necesita.
- Alternativamente, su proveedor de atención médica puede recomendarle que controle sus anticuerpos en unos meses para ver si los niveles mejoran. En tal caso, es importante que asista a la cita y no la olvide.