Pennsaid es una solución tópica de AINE aprobada por la FDA para el tratamiento del dolor y los síntomas asociados con la osteoartritis de rodilla. El nombre genérico de Pennsaid es diclofenaco sódico. El diclofenaco también está disponible con otras marcas en forma de píldora, parche y crema.
¿Cómo funciona Pennsaid?
Todos los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) funcionan mediante un mecanismo similar. Inhiben la ciclooxigenasa, una enzima responsable de la producción de prostaglandinas, que son mensajeros químicos clave en la cascada inflamatoria. Al inhibir esa enzima, los AINE reducen los niveles de prostaglandinas y, por lo tanto, reducen la inflamación.
Con los AINE tópicos, la aplicación local del fármaco conducirá a una disminución de la inflamación y una disminución asociada del dolor en el sitio de aplicación. El tratamiento localizado puede ser más seguro y más tolerable en comparación con los AINE orales.
Debido a que se aplica tópicamente, el fármaco no alcanzará concentraciones sanguíneas elevadas, por lo que los efectos secundarios sistémicos, como las úlceras estomacales, son menos probables y menos graves que con los AINE orales. De hecho, los estudios han demostrado que con la aplicación tópica de AINE, los niveles sistémicos del fármaco son sustancialmente más bajos que con las formas orales.
Efectos adversos
Además de mediar en la inflamación, las prostaglandinas también son fundamentales en otras funciones del cuerpo y, por lo tanto, los AINE pueden tener efectos secundarios. En particular, las prostaglandinas son clave en la producción de la membrana mucosa del estómago, que es importante para proteger el revestimiento del estómago del ácido. Tomar AINE puede resultar en el deterioro de esta barrera protectora y puede provocar irritación estomacal y úlceras.
El uso de AINE tópicos en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla ofrece importantes beneficios potenciales de seguridad gastrointestinal para ciertos pacientes. El potencial de eventos adversos como úlceras, sangrado gastrointestinal y riesgos cardiovasculares aún existe, pero es menor en comparación con la forma de píldora de estos medicamentos.
¿Funciona?
Un ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo examinó los efectos secundarios de este tratamiento después de que se estableció que la eficacia de la solución tópica de diclofenaco sódico era superior al placebo y comparable con los AINE orales en el tratamiento de la OA. Los investigadores concluyeron que los efectos secundarios del gel eran tolerables y menos graves que los efectos secundarios de los tratamientos orales.
De acuerdo con las pautas del American College of Rheumatology (ACR), los AINE tópicos se recomiendan como tratamiento de primera línea para la OA de manos y rodillas.