Zelapar (selegilina) es una pastilla que se toma por vía oral para tratar la enfermedad de Parkinson en personas que ya reciben tratamiento con Sinemet (carbidopa y levodopa) pero que no responden lo suficientemente bien. Zelapar está destinado a ser utilizado además de Sinemet.
La selegilina es parte de una clase de medicamentos llamados inhibidores de la monoaminooxidasa o IMAO. Actúa inhibiendo la monoaminooxidasa, que es una enzima que descompone la dopamina. Esto conduce a niveles más altos de dopamina en el cerebro, lo que mejora los síntomas de Parkinson.
La selegilina es un producto recetado, por lo que no puede comprarlo sin receta (OTC). Recibirá una receta de su proveedor de atención médica y obtendrá el medicamento en su farmacia. La selegilina también está disponible como parche transdérmico (que se usa en la piel) con el nombre de marca Emsam.
Este artículo se centrará en la versión oral de selegilina.
Información del Medicamento
Nombre generico: selegilina
Nombre de la marca: Zelapar
Disponibilidad de medicamentos: Receta
Ruta de Administración: Oral
Clasificación Terapéutica: Antiparkinsoniano
Disponible Genéricamente: Sí
Sustancia controlada: N / A
Ingrediente activo: selegilina
Formas de dosificación): Tableta desintegrable, cápsula, tableta
¿Para Qué Sirve Zelapar?
La enfermedad de Parkinson es un trastorno en el que mueren las células cerebrales que producen una sustancia química llamada dopamina. Esta falta de dopamina provoca un control deficiente del movimiento, temblores, rigidez y dificultad para caminar.
Cómo tomar Zelapar
Es importante tener en cuenta que Zelapar es el nombre comercial de una forma específica de píldora de selegilina conocida como tableta de desintegración oral u ODT. La selegilina también está disponible en forma genérica como una tableta normal que se traga entera como una píldora normal. Sin embargo, Zelapar es la única forma de obtener selegilina como ODT. No existe una ODT de selegilina genérica.
Las ODT se toman de manera diferente a las píldoras normales. Tomar Zelapar por la mañana antes del desayuno, sin líquido. Evite comer o beber cualquier cosa durante cinco minutos antes y después de tomarlo.
No empuje Zelapar a través de su lámina protectora. En su lugar, retire la parte posterior del blíster y retire con cuidado la tableta. Inmediatamente colóquelo en su lengua, donde se desintegrará en segundos.
Tome selegilina genérica como píldoras normales, lo que significa tragarlas enteras con agua. Las tabletas genéricas de selegilina vendrán en un frasco de pastillas estándar, a diferencia de Zelapar, que vendrá en un blister.
Almacenamiento de Zelapar
Zelapar vendrá en una caja de bolsas que contienen 10 ODT cada una. Asegúrese de dejar todas las tabletas en sus bolsas hasta que esté listo para tomar una dosis. No guarde las bolsas en áreas con mucho calor y humedad, como el baño.
Guarde Zelapar a temperatura ambiente, entre 59 y 86 grados F. Use todas las tabletas dentro de los tres meses posteriores a la apertura de la bolsa.
Siga las mismas pautas de almacenamiento para otras formas orales de selegilina en sus envases originales.
Usos fuera de etiqueta
Los proveedores de atención médica pueden recetar selegilina para usos no indicados en la etiqueta, es decir, para condiciones no indicadas específicamente por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).
Además de la enfermedad de Parkinson, la selegilina también se puede usar para tratar la depresión, los trastornos de pánico y los trastornos de ansiedad. Además de aumentar la dopamina en el cuerpo, los IMAO también aumentan los niveles de serotonina y norepinefrina. Estos son químicos importantes involucrados en la depresión y la ansiedad.
La forma de selegilina utilizada para estas indicaciones puede ser una tableta normal o un parche aplicado sobre la piel (Emsam) a diferencia de la tableta Zelapar ODT.
¿Cuánto tarda en funcionar Zelapar?
Puede tomar alrededor de cuatro a seis semanas para notar el beneficio total de tomar Zelapar. Seis semanas es el tiempo aproximado en el que su proveedor de atención médica puede aumentar su dosis de Zelapar si está tolerando el medicamento y parece estar aliviando sus síntomas.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Zelapar?
Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Un proveedor de atención médica puede aconsejarle sobre los efectos secundarios. Si experimenta otros efectos, comuníquese con su proveedor de atención médica o farmacéutico. Puede informar los efectos secundarios a la FDA en fda.gov/medwatch o 800-FDA-1088.
Efectos secundarios comunes
Los siguientes efectos secundarios fueron los más comunes informados en los ensayos clínicos.
Informe a su proveedor de atención médica si nota estos efectos secundarios y cree que son graves o no desaparecen:
- Constipación
- vómitos
- Mareo
- Discinesiasque son movimientos musculares incontrolados e involuntarios
- Insomnio o dificultad para dormir
- Disneao dificultad para respirar
- Mialgiao dolores musculares
- Erupción
Efectos secundarios graves
Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas amenazan su vida o si cree que tiene una emergencia médica.
Se ha demostrado que ocurre una crisis hipertensiva, o un episodio de presión arterial peligrosamente alta, en personas que toman selegilina y que también ingieren alimentos y bebidas que contienen altas cantidades de tiramina, un aminoácido que ayuda a regular la presión arterial. Estos pueden incluir:
- Quesos fuertes o añejos
- Carnes procesadas o ahumadas
- Ciertos tipos de salsa
- Bebidas alcohólicas como cerveza, vino tinto y algunos licores.
Si no está seguro de si su dieta contiene alimentos ricos en tiramina, pregúntele a su proveedor de atención médica qué alimentos y bebidas debe evitar.
Otros efectos secundarios graves de Zelapar incluyen:
- Síndrome de serotonina: Los síntomas pueden incluir confusión, alucinaciones, agitación, dolor de cabeza, escalofríos, sudoración, fiebre, frecuencia cardíaca acelerada, náuseas y diarrea.
- Quedarse dormido durante las actividades diarias: La mayoría de las veces, este efecto secundario ocurre en personas que ya experimentan somnolencia regular antes de comenzar a tomar el medicamento. El riesgo también es mayor en personas de 65 años o más.
- Alucinaciones o comportamiento de tipo psicótico como delirios, desorientación y comportamiento agresivo, particularmente en personas que ya tienen una afección de salud mental.
- Problemas con el control de los impulsos: Los posibles impulsos pueden incluir un intenso deseo de apostar o gastar dinero, aumento de los impulsos sexuales, atracones de comida u otros impulsos intensos, y la incapacidad de controlar estos impulsos. A veces, las personas con Parkinson pueden no reconocer estos comportamientos como anormales.
- Irritación de la mucosa bucal o anomalías en la boca.: Los síntomas incluyen dolor al tragar, dolor en la boca, áreas de enrojecimiento e hinchazón.
Efectos secundarios a largo plazo
Zelapar puede ser un medicamento de por vida para usted. Aunque ocurren efectos secundarios, no parecen ser significativamente mayores cuando se toma Zelepar a largo plazo en comparación con el uso a corto plazo.
Informar efectos secundarios
Zelapar puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su proveedor de atención médica si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.
Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su proveedor de atención médica pueden enviar un informe al Programa de notificación de eventos adversos MedWatch de la FDA o por teléfono (800-332-1088).
Dosis: ¿Cuánto Zelapar debo tomar?
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La dosis de este medicamento será diferente para diferentes pacientes. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones de la etiqueta. La siguiente información incluye solo las dosis promedio de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.
La cantidad de medicamento que toma depende de la potencia del medicamento. Además, la cantidad de dosis que toma cada día, el tiempo permitido entre dosis y el tiempo que toma el medicamento dependen del problema médico para el cual está usando el medicamento.
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Para la enfermedad de Parkinson:
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Para formas farmacéuticas orales (cápsulas o comprimidos):
- Adultos: 5 miligramos (mg) dos veces al día, tomados en el desayuno y el almuerzo. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario.
- Niños: el médico debe determinar el uso y la dosis.
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Para la forma de dosificación oral (tabletas orales que se desintegran):
- Adultos: al principio, 1,25 miligramos (mg) una vez al día antes del desayuno, durante al menos 6 semanas. Después de 6 semanas, su médico puede aumentar su dosis a 2,5 mg una vez al día.
- Niños: el médico debe determinar el uso y la dosis.
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Modificaciones
Ciertos factores o características pueden requerir un ajuste del tratamiento:
- El embarazo: Se desconoce cómo afecta este fármaco a los embarazos Inhumanos. Zelapar debe usarse durante el embarazo solo si el beneficio potencial supera el riesgo potencial para el feto. Hable con su proveedor de atención médica si queda embarazada o planea quedar embarazada mientras lo toma.
- Amamantamiento: Se desconoce si Zelapar está presente en la leche humana. Debido a que muchos medicamentos están presentes en la leche humana, se debe tener precaución al administrarlos a personas que están amamantando.
- Niños: No se ha establecido la seguridad de Zelapar en niños.
- Adultos mayores de 65 años: No se incluyeron suficientes personas de 65 años o más en los ensayos clínicos para identificar una diferencia significativa entre las personas mayores y las más jóvenes. Sin embargo, los adultos mayores parecían tener un mayor riesgo de ciertos efectos secundarios, como un comportamiento psicótico, presión arterial baja y somnolencia excesiva.
- Problemas de riñon: Infórmele a su proveedor de atención médica si tiene una enfermedad o insuficiencia renal. Lo más probable es que aún pueda tomar una dosis normal de Zelapar. Si su enfermedad renal es grave, es posible que este medicamento no sea una buena opción para usted. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a determinar si es seguro tomarlo.
- Problemas hepáticos: Si tiene una enfermedad hepática leve o moderada, es posible que necesite una dosis más baja de Zelapar. Si su enfermedad hepática es grave, es posible que no pueda tomar este medicamento. Informe a su proveedor de atención médica si tiene problemas con el hígado.
Dosis olvidada
Si olvidó tomar su dosis, continúe y tómela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si está más cerca de la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y continúe con su horario normal de dosificación.
No duplique las dosis ni tome dos dosis de Zelapar el mismo día.
Sobredosis: ¿Qué sucede si tomo demasiado Zelapar?
La información clínica sobre la sobredosis de selegilina es limitada, pero los signos y síntomas de una sobredosis pueden ser similares a los de las sobredosis de otros fármacos IMAO.
Es posible que no vea ningún signo de toxicidad después de tomar demasiada selegilina durante aproximadamente 12 horas y posiblemente hasta un día. Sin embargo, la sobredosis puede ser fatal, así que obtenga ayuda médica rápidamente.
Los signos y síntomas de una sobredosis pueden incluir:
- Somnolencia
- Mareo
- Irritabilidad o agitación
- Dolor de cabeza intenso
- alucinaciones
- trismo (también conocido como trismo, o dificultad para abrir la mandíbula tanto como normalmente puede)
- convulsiones
- Latidos cardíacos rápidos o irregulares
- Presión arterial alta o baja
- Dificultad para respirar
- Piel fría o húmeda
¿Qué sucede si tomo una sobredosis de Zelapar?
Si cree que usted u otra persona pueden haber tomado una sobredosis de Zelapar, llame a un proveedor de atención médica o al Centro de control de intoxicaciones (800-222-1222).
Si alguien se derrumba o no respira después de tomar Zelapar, llame al 911 de inmediato.
Precauciones
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Es muy importante que su médico controle su progreso en visitas periódicas. para permitir cambios en su dosis. Es posible que se necesiten análisis de sangre para verificar si hay efectos no deseados.
No tome selegilina si ha usado analgésicos narcóticos (incluidos meperidina, metadona, tramadol, Demerol®, Dolophine®, Ultram®) o un inhibidor de la MAO (IMAO) (p. ej., isocarboxazida, linezolida, fenelzina, tranilcipromina, Marplan®, Nardil ®, Parnate®, Zyvox®) en los últimos 14 días. Si lo hace, puede desarrollar agitación, confusión, inquietud, síntomas estomacales o intestinales, temperatura corporal alta repentina, presión arterial extremadamente alta o convulsiones graves.
No tome ciclobenzaprina, dextrometorfano (Robitussin®, Pediacare®), propoxifeno (Darvon®) o hierba de San Juan mientras esté usando este medicamento. El uso de estos medicamentos juntos puede causar efectos no deseados..
La selegilina puede causar una afección llamada síndrome serotoninérgico cuando se usa junto con ciertos inhibidores de la MAO (p. ej., fenelzina, rasagilina, tranilcipromina) y medicamentos para tratar la depresión (p. ej., amitriptilina, doxepina, fluoxetina, fluvoxamina, nortriptilina, paroxetina, sertralina, Elavil®, Luvox ®, Pamelor®, Paxil®, Prozac® o Zoloft®). Consulte con su médico de inmediato si tiene ansiedad, inquietud, latidos cardíacos acelerados, fiebre, sudoración, espasmos musculares, espasmos, náuseas, vómitos, diarrea, ver u oír cosas que no existen.
Cuando la selegilina se toma en dosis de 10 mg o menos por día para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, no hay restricciones sobre los alimentos o bebidas que come o bebe. Sin embargo, existe la posibilidad de que ocurran reacciones peligrosas, incluida la presión arterial alta repentina, si se toman dosis más altas que las que se usan para la enfermedad de Parkinson con ciertos alimentos, bebidas u otros medicamentos. Estos alimentos, bebidas y medicamentos incluyen:
- Alimentos que tienen un alto contenido de tiramina (más comunes en alimentos que se añejan o fermentan para aumentar su sabor), como quesos, habas o vainas de habas, levadura o extractos de carne, carne, aves o pescado ahumados o en escabeche, salchichas fermentadas (bolonia, pepperoni, salami, salchicha de verano) u otra carne fermentada, chucrut o cualquier fruta demasiado madura. Si no se le proporciona una lista de estos alimentos y bebidas, pídale a su médico que se la proporcione.
- Bebidas alcohólicas o cerveza y vino sin alcohol o con bajo contenido de alcohol.
- Grandes cantidades de alimentos o bebidas que contienen cafeína, como café, té, refrescos de cola o chocolate.
- Cualquier otro medicamento a menos que sea aprobado o recetado por su médico. Esto incluye especialmente medicamentos sin receta (de venta libre) [OTC]) medicamentos, como los que se usan para los resfriados (incluidos los aerosoles o las gotas para la nariz), la tos, el asma, la fiebre del heno y el control del apetito, los productos para «mantener despierto» o los productos que lo adormecen.
Además, durante al menos 2 semanas después de dejar de tomar este medicamento, estos alimentos, bebidas y otros medicamentos pueden continuar reaccionando con la selegilina si se toma en dosis más altas que las que generalmente se usan para la enfermedad de Parkinson.
Consulte con su médico o con la sala de emergencias del hospital de inmediato si siente dolor de cabeza intenso, rigidez en el cuello, dolores en el pecho, latidos cardíacos acelerados o náuseas y vómitos mientras toma este medicamento. Estos pueden ser síntomas de un efecto secundario grave que debe ser atendido por un médico.
Este medicamento puede causarle somnolencia. Incluso puede hacer que se duerma sin previo aviso mientras conduce, habla o come. No conduzca ni haga nada que pueda ser peligroso hasta que sepa cómo le afecta este medicamento..
Puede causar mareos, aturdimiento o desmayos, especialmente cuando se levanta después de estar acostado o sentado. Levantarse poco a poco puede ayudar. Si el problema continúa o empeora, consulte con su médico.
Consulte con su médico de inmediato si tiene dolor al tragar, dolor en la boca, enrojecimiento, hinchazón o llagas en la boca mientras recibe este medicamento.
La selegilina puede causar sequedad en la boca. Para un alivio temporal, use caramelos o chicles sin azúcar, derrita trozos de hielo en la boca o use un sustituto de saliva. Sin embargo, si su boca continúa sintiéndose seca durante más de 2 semanas, consulte con su médico o dentista. La sequedad continua de la boca puede aumentar la posibilidad de enfermedades dentales, como caries, enfermedades de las encías e infecciones por hongos.
Algunas personas que han usado este medicamento han tenido cambios inusuales en su comportamiento. Hable con su médico si comienza a tener impulsos inusuales, como impulsos de juego, atracones o compulsivos, compras compulsivas o impulsos sexuales mientras usa este medicamento.
No deje de tomar este medicamento sin antes consultar con su médico.. Es posible que su médico quiera que reduzca gradualmente la cantidad que está tomando antes de detenerse por completo.
No tome otros medicamentos a menos que se los haya comentado con su médico. Esto incluye medicamentos recetados o sin receta (de venta libre) [OTC]) medicamentos y suplementos herbales o vitamínicos.
¿Cuáles son las razones por las que no debo tomar Zelapar?
No debe tomar Zelapar si tiene alguna de las siguientes condiciones, ya que todas pueden empeorar al tomar medicamentos IMAO como la selegilina:
- Una úlcera péptica o duodenal activa, que es una llaga en el revestimiento del estómago o los intestinos
- Un trastorno extrapiramidal como un temblor severo (temblores)
- Discinesia tardía, incluidos movimientos involuntarios en la cara como muecas o parpadeo
- Psicosis severa o demencia
- Enfermedad hepática o renal grave
- Enfermedad cardíaca grave como hipertensión arterial (presión arterial alta de las arterias), glaucoma de ángulo estrecho (presión alta dentro del ojo) o ritmos cardíacos anormales
¿Qué otros medicamentos interactúan con Zelapar?
Zelapar tiene interacciones significativas con algunos otros medicamentos. Las interacciones pueden ser lo suficientemente graves como para que esté contraindicado tomar estos medicamentos mientras se toma selegilina, lo que significa que siempre debe evitarse y se sabe que no es seguro.
No tome Zelepar con cualquiera de los siguientes medicamentos. En su lugar, permita que pasen 14 días entre la suspensión de Zelepar y el inicio de estos medicamentos:
- Demerol (meperidina), un analgésico narcótico
- Conzip o Qdolo (tramadol), un analgésico narcótico
- Metadosa (metadona), un narcótico utilizado como analgésico y para tratar la adicción a los estupefacientes
- Otros medicamentos IMAO, como Marplan (isocarboxazida) y Nardil (fenelzina)
- Hierba de San Juan, un suplemento a base de hierbas
- Amrix (ciclobenzaprina), un relajante muscular
- Dextrometorfano, un medicamento que se usa para tratar la tos
Siempre asegúrese de que su proveedor de atención médica esté al tanto de cualquier otro medicamento recetado y de venta libre, vitaminas o suplementos a base de hierbas que esté tomando.
¿Qué medicamentos son similares a Zelapar?
Otros medicamentos en la clase de medicamentos IMAO incluyen:
- Azilect (rasagilina)
- Parnate (tranylcypromine), que se usa más comúnmente para la depresión
- Marplan (isocarboxazida)
- Nardil (fenelzina)
Esto es no una lista de medicamentos recomendados para tomar con Zelapar. De hecho, no debe tomar estos medicamentos juntos. Hable con su farmacéutico o proveedor de atención médica si tiene preguntas.
¿Cómo puedo mantenerme saludable mientras tomo Zelapar?
Cualquier enfermedad que interrumpa sus actividades diarias y le haga sentir una pérdida de control puede cambiarle la vida. Es comprensible que condiciones como la enfermedad de Parkinson que afectan el control motor pueden provocar sentimientos de ansiedad, depresión o ambos.
Infórmese tanto como sea posible sobre la enfermedad de Parkinson y anime a sus seres queridos a hacer lo mismo, ya que existen algunas manifestaciones de la enfermedad que muchas personas desconocen. Comprender y anticipar los cambios emocionales y de comportamiento lo ayudará a usted y a sus cuidadores a estar más preparados para enfrentarlos.
La buena noticia es que hay medicamentos disponibles para ayudar a mejorar los síntomas de muchas personas, y los medicamentos complementarios como Zelapar pueden brindar aún más alivio. Además de su medicación, trate de hacer ejercicio con regularidad para mejorar la estabilidad física y mantener una dieta saludable.
Descargo de responsabilidad médica
La información sobre medicamentos de MEDSALUD tiene fines educativos únicamente y no pretende reemplazar el consejo médico, el diagnóstico o el tratamiento de un proveedor de atención médica. Consulte a su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier medicamento nuevo. IBM Watson Micromedex proporciona parte del contenido de medicamentos, como se indica en la página.