Los betabloqueantes son un tipo de medicamento que se usa en el tratamiento de enfermedades cardíacas e hipertensión (presión arterial alta). Su equipo médico puede tener cuidado al recetarle bloqueadores beta si tiene una afección respiratoria como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Si tiene asma o EPOC, es posible que tenga un mayor riesgo de experimentar efectos secundarios dañinos de los betabloqueantes, como dificultad para respirar o una exacerbación de otros síntomas respiratorios. Lo complicado es que estos medicamentos a menudo se beneficioso si tiene una enfermedad cardíaca y una enfermedad pulmonar (pulmón), que es común.
Este artículo repasa lo que necesita saber acerca de tomar bloqueadores beta si tiene asma o EPOC. También incluye una lista de diferentes bloqueadores beta y lo que hacen.
Qué hacen los bloqueadores beta
Los bloqueadores beta, también conocidos como bloqueadores de los receptores beta-adrenérgicos, disminuyen la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Esto es útil si tiene hipertensión y/o insuficiencia cardíaca. Los bloqueadores beta a menudo se usan para reducir el riesgo de un ataque cardíaco en personas que tienen una enfermedad cardíaca. También se usan para tratar ciertas arritmias y, en algunos casos, para prevenir las migrañas.
Estos medicamentos recetados bloquean los efectos de la epinefrina, la hormona responsable de aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Al unirse a moléculas en la superficie del corazón y los vasos sanguíneos, conocidas como receptores beta-1, los bloqueadores beta disminuyen los efectos de la epinefrina. Como resultado, la frecuencia cardíaca disminuye, la fuerza de las contracciones cardíacas se reduce y la presión arterial disminuye.
Cómo los bloqueadores beta ayudan al asma y la EPOC
Los pacientes con enfermedad pulmonar a veces se benefician al tomar betabloqueantes. Si tiene asma o EPOC, tomar bloqueadores beta podría ser beneficioso porque:
- Pueden ayudar a mantener una presión arterial y una función cardíaca óptimas, ayudándole a evitar la disnea (falta de aire).
- La EPOC se asocia con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, que los betabloqueantes pueden ayudar a tratar.
- La enfermedad cardíaca es una de las principales causas de muerte entre las personas que tienen enfermedad pulmonar y estos medicamentos pueden reducir ese riesgo.
Algunas investigaciones han demostrado que tomar bloqueadores beta podría estar relacionado con menos exacerbaciones de la EPOC e incluso reducir las posibilidades de morir a causa de la afección (mortalidad por EPOC).
Los beneficios deben sopesarse cuidadosamente frente a los riesgos notables de usar bloqueadores beta si tiene asma o EPOC.
Efectos secundarios pulmonares
Puede haber efectos secundarios por tomar bloqueadores beta si tiene una enfermedad pulmonar porque los receptores beta también se encuentran en el tejido pulmonar. Cuando la epinefrina se une a los receptores beta en los pulmones, las vías respiratorias se relajan (se abren). Es por eso que podría usar un EpiPen para tratar una emergencia respiratoria.
Los betabloqueantes hacen que las vías respiratorias de los pulmones se contraigan (estrechen), lo que dificulta la respiración. Esto no suele ser un problema a menos que ya tenga un bloqueo o un estrechamiento en las vías respiratorias debido a una afección pulmonar como el asma o la EPOC.
Los efectos secundarios respiratorios de los betabloqueantes pueden incluir:
Los estudios también han demostrado que los betabloqueantes no siempre provocan exacerbaciones del asma. Depende del tipo de betabloqueante, la dosis y el tiempo que la persona los tome.
Si experimenta alguno de estos problemas, es importante que hable sobre sus síntomas con su proveedor de atención médica. A veces, una reducción de la dosis puede aliviar los efectos secundarios del medicamento. Obtenga atención médica inmediata si experimenta síntomas graves.
Tipos y lista de betabloqueadores
Los betabloqueantes son selectivos o no selectivos. La diferencia está en sobre qué receptores actúa cada uno. Los bloqueadores beta pueden actuar sobre los receptores beta-1, los receptores beta-2 o ambos.
En general, los receptores beta-1 son más frecuentes en el corazón, mientras que los receptores beta-2 son más frecuentes en los pulmones.
No selectivo (primera generación)
Los betabloqueantes de primera generación no son selectivos. Bloquean los receptores beta-1 y beta-2.
Aquí hay una lista de bloqueadores beta de primera generación:
- Inderal (propranolol)
- Trandate (labetalol)
- Corgard (nadolol)
- Coreg (carvedilol)
Selectivo (Segunda Generación)
Los betabloqueantes de segunda generación son medicamentos más nuevos y, por lo general, se prefieren para las personas con EPOC o asma. Ellos son considerados cardioselectivolo que significa que tienen una mayor afinidad por los receptores beta-1.
Aquí hay una lista de betabloqueantes cardioselectivos de segunda generación:
- Brevibloc (esmolol)
- Tenormin (atenolol)
- Toprol XL (succinato de metoprolol)
- Zebeta (fumarato de bisoprolol)
- Bystolic (nebivolol)
Riesgos asociados con los bloqueadores beta
A las personas a menudo les preocupa que tomar un bloqueador beta empeore el asma o la EPOC. Si bien es poco probable que los betabloqueantes selectivos causen efectos secundarios pulmonares como los betabloqueantes no selectivos, poder causar efectos secundarios pulmonares, especialmente en dosis altas.
Al tomar estos medicamentos, puede experimentar dificultad para respirar, sibilancias o efectos respiratorios más sutiles que se pueden medir con pruebas de diagnóstico. Los betabloqueantes no selectivos pueden provocar asma o exacerbaciones de la EPOC.
Si tiene asma o EPOC, su proveedor podría sugerirle bloqueadores beta selectivos en lugar de bloqueadores beta no selectivos. Sin embargo, los bloqueadores beta cardioselectivos también tienen riesgos y efectos secundarios.
Por ejemplo, pueden reducir el volumen espiratorio forzado (FEV1). Esto es más común cuando comienza a tomarlos por primera vez. FEV1 es una medida del volumen de aire que puede exhalar con el máximo esfuerzo en un segundo. En la mayoría de los casos, el FEV1 se normalizará en una o dos semanas una vez que su cuerpo se adapte al medicamento.
Riesgos generales de uso
Hay riesgos de tomar bloqueadores beta para cualquier persona, no solo para las personas con asma o EPOC. Algunos de los riesgos generales de los bloqueadores beta incluyen:
- Problemas de circulación que pueden hacer que tenga manos y pies fríos
- Cambios de peso y síntomas digestivos
- Presión arterial baja que hace que se sienta mareado o aturdido
- Efectos secundarios sexuales como la disfunción eréctil
- Dificultad para respirar
- nivel alto de azúcar en la sangre
- Problemas para dormir o pesadillas
- Sentirse deprimido
- Problemas del corazón
- Problemas hepáticos
- Problemas de riñon
Tomar bloqueadores beta con medicamentos para el asma o la EPOC
Es posible que los medicamentos que usa para tratar el asma, la EPOC u otras afecciones no sean seguros para mezclar con los bloqueadores beta.
Por ejemplo, la investigación ha demostrado que los bloqueadores beta pueden hacer que los inhaladores para el asma no funcionen tan bien. Si el tratamiento del asma de una persona no funciona como debería, es posible que tenga ataques más frecuentes y graves.
Otros medicamentos que pueden cambiar el funcionamiento de los bloqueadores beta incluyen los siguientes:
- Medicamentos utilizados para tratar la presión arterial.
- Algunos antidepresivos
- Medicamentos para la alergia
- medicamentos para la diabetes
- Medicamentos de venta libre que contienen cafeína
- Productos de venta libre para los síntomas del resfriado
- Antihistamínicos
- Antiácidos con aluminio en ellos
Contraindicaciones del uso de betabloqueantes
Algunas personas no pueden tomar bloqueadores beta de manera segura. Su proveedor hablará con usted sobre los riesgos y beneficios de usarlos según su situación.
Tomar bloqueadores beta a veces puede empeorar el asma o la EPOC. Ha habido informes de betabloqueantes que desencadenan ataques de asma. Es posible que las personas con casos graves no puedan tomar bloqueadores beta porque el medicamento podría dificultar el control de sus síntomas.
También existen otros problemas de salud que pueden hacer que el uso de betabloqueantes no sea seguro para usted, como:
- Ser mayor (mayor de 60 años)
- Estar embarazada, amamantar o querer concebir
- Tener un latido del corazón lento
- Tener diabetes o problemas de azúcar en la sangre
- Tener condiciones de la tiroides
- Tener problemas con los riñones o el hígado
- Tener alergias a los colorantes y colorantes alimentarios o tener alergias estacionales
Una palabra de MEDSALUD
Existen riesgos y beneficios de tomar betabloqueantes si tiene asma o EPOC. Los bloqueadores beta cardioselectivos podrían ser una mejor opción si tiene una enfermedad pulmonar. Es posible que necesite una receta para un betabloqueante no cardioselectivo si tiene asma o EPOC. Tenga en cuenta que las personas reaccionan de manera diferente a las diferentes drogas.
Si tiene asma o EPOC y toma bloqueadores beta, esté atento a cualquier síntoma respiratorio nuevo, como cambios en su patrón de respiración o aumentos en la gravedad o frecuencia de sus exacerbaciones de asma o EPOC, e informe a su proveedor de inmediato si ocurren.