El trastorno bipolar es una afección de salud mental caracterizada por cambios extremos en el estado de ánimo y los niveles de energía. La genética no es la única causa del trastorno bipolar, pero las investigaciones muestran que su fuerte componente genético puede aumentar su riesgo, lo que hace que la afección sea uno de los trastornos de salud mental más hereditarios.
Siga leyendo para obtener más información sobre el trastorno bipolar y sus causas, síntomas y tratamiento.
Causas de la condición
Con el trastorno bipolar, se producen cambios de humor extremos. Los cambios pueden influir en la energía, el estado de ánimo, el comportamiento y el nivel de funcionamiento de una persona.
Un individuo puede experimentar manía (un estado de ánimo muy elevado), hipomanía (un estado de ánimo elevado no tan grave como la manía) o episodios depresivos mayores.
Si bien la causa exacta del trastorno bipolar no está clara, las investigaciones indican factores genéticos y ambientales como posibles contribuyentes.
¿El trastorno bipolar es genético?
El trastorno bipolar es una de las condiciones de salud mental más hereditarias, y los antecedentes familiares son un factor de riesgo importante.
Las personas que tienen un familiar de primer grado (padre, hermano o hijo) con trastorno bipolar tienen un mayor riesgo. Las investigaciones muestran que los niños que tienen un padre con trastorno bipolar tienen 10 veces más probabilidades de desarrollar la afección.
Aunque existen desafíos, los investigadores continúan explorando la asociación entre la genética y el trastorno bipolar.
Los problemas con la señalización de calcio están asociados con la condición. Genes como CACNA1C y ANK3, que contribuyen a la regulación del calcio, pueden desempeñar un papel, aunque aún no está claro.
Otras posibles conexiones de genes incluyen Neuregulin 1 y G72/30. Están ligados a las vías de la dopamina y la serotonina. La dopamina y la serotonina son neurotransmisores implicados en la comunicación entre las células nerviosas. Ambos neurotransmisores están asociados con la regulación del estado de ánimo.
Aunque está claro que existe un fuerte componente genético en el desarrollo del trastorno bipolar, se siguen explorando las complejidades.
Otros factores de riesgo
Aparte de la genética, otros factores ambientales, de estilo de vida y relacionados con el cerebro pueden influir en el desarrollo del trastorno bipolar o desempeñar un papel en el curso de los síntomas.
Lesión cerebral y estructura
- Lesiones en la cabeza o trauma
- Interrupciones o cambios en la actividad cerebral funcional
- Inflamación
- Fluctuaciones en los niveles de cortisol
Factores ambientales
- Eventos estresantes o traumáticos
- Falta de ejercicio o actividad física.
- Cambios hormonales
- uso de sustancias
- Experiencias de la infancia
- Relaciones sociales
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Signos y síntomas del trastorno
El trastorno bipolar se caracteriza por episodios del estado de ánimo que consisten en manía, hipomanía o depresión. También puede ocurrir un estado mixto, en el que una persona experimenta síntomas maníacos y depresivos en un corto período de tiempo.
Los síntomas también pueden seguir el curso de ciclos rápidos, en los que se presentan cuatro o más cambios entre distintos estados de ánimo en 12 meses.
En un episodio maníaco, una persona puede experimentar:
- Euforia o estado de ánimo elevado
- Sentido inflado de uno mismo
- pensamientos grandiosos
- Energía excesiva y pensamientos acelerados
- Disminución de la necesidad de dormir.
- Hablar en exceso o hablar bajo presión
- Participación en conductas impulsivas o de riesgo que pueden tener consecuencias (gastos, consumo de alcohol/drogas, encuentros sexuales)
Los síntomas de la hipomanía son similares a los de la manía. Sin embargo, los síntomas son menos intensos y menos disruptivos.
Durante un episodio depresivo, una persona puede experimentar:
- Aislamiento y retiro
- Bajo estado de ánimo prolongado (tristeza, desesperanza, etc.)
- Cambios en el apetito
- Cambios en los patrones de sueño
- Falta de placer o alegría en las actividades diarias.
- Pensamientos de muerte o suicidio.
Tipos
Hay diferentes tipos de trastorno bipolar, algunos de los cuales incluyen bipolar I, bipolar II y trastorno ciclotímico.
Trastorno bipolar I
Para ser diagnosticado con bipolar I, una persona debe experimentar al menos un episodio maníaco. La depresión o la hipomanía pueden estar presentes en algún momento durante el curso de la enfermedad.
El trastorno bipolar I suele ser más grave que otras formas de trastorno bipolar debido a los síntomas de la manía. La manía puede causar psicosis, con delirios o alucinaciones en algunos casos, o requerir hospitalización.
Trastorno Bipolar II
A diferencia del bipolar I, un individuo con bipolar II no experimenta manía. En cambio, experimentan hipomanía, una forma menos intensa de manía con síntomas potencialmente más breves. También debe ocurrir un episodio depresivo mayor para cumplir con los criterios.
Esta forma de la condición es más común entre las mujeres.
Trastorno ciclotímico
En el trastorno ciclotímico, una persona debe experimentar síntomas depresivos o hipomaníacos durante al menos dos años. Sin embargo, no se cumplen los criterios para un episodio maníaco o depresivo completo.
Diagnóstico
Si bien el inicio del trastorno bipolar puede ocurrir en cualquier momento, el inicio típico es entre los 20 y los 20 años.
El diagnóstico del trastorno bipolar puede ser difícil. Esto se debe a que los síntomas pueden presentarse como los de otras afecciones de salud mental, y un diagnóstico depende del autoinforme de una persona sobre sus síntomas.
Recibir un diagnóstico preciso puede llevar algún tiempo, por lo que es esencial trabajar de manera estrecha y constante con un profesional de la salud mental.
Al evaluar si un paciente tiene trastorno bipolar, los profesionales médicos o de salud mental revisarán o realizarán:
- Una historia médica completa
- Un examen completo de salud mental, incluidos los síntomas pasados y presentes
- Exámenes médicos para descartar condiciones de salud física
Maneras de manejar y tratar la condición
Las fluctuaciones en el estado de ánimo pueden afectar significativamente la calidad de vida y la productividad de una persona, especialmente cuando la afección no se trata. Si bien no existe una cura para el trastorno bipolar, el tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas.
El tratamiento para el trastorno bipolar consiste en medicamentos, terapia o una combinación de ambos.
Medicamento
Algunas opciones de medicamentos que se usan para tratar el trastorno bipolar incluyen:
- Estabilizadores del estado de ánimo: A menudo se recetan litio, carbamazepina, ácido valproico y lamotrigina para estabilizar el estado de ánimo y aliviar la manía.
- Antipsicóticos: La quetiapina, el aripiprazol, la risperidona y otros antipsicóticos atípicos se usan para tratar los síntomas de la depresión y la manía.
- antidepresivos: El uso de antidepresivos en el tratamiento de pacientes con trastorno bipolar puede variar de un paciente a otro, ya que puede desencadenar episodios de manía en algunos.
La consulta y el control por parte de un psiquiatra es la mejor manera de determinar la mejor combinación de medicamentos, discutir inquietudes y cambiar un régimen de medicamentos.
Terapia
La terapia es un entorno seguro y sin prejuicios donde las personas pueden aprender sobre su diagnóstico, cómo manejar los síntomas y establecer una rutina para apoyar el bienestar.
- Terapia de comportamiento cognitivo lo ayuda a identificar los factores estresantes y desencadenantes, comprender cómo se conectan sus pensamientos, sentimientos y comportamientos, reemplazar los pensamientos irracionales por otros más saludables y hacer frente a las emociones difíciles.
- Terapia centrada en la familia se enfoca en la psicoeducación sobre la condición, mejorando la comunicación, las habilidades para resolver problemas y el autocuidado y manejo de los miembros de la familia.
- Terapia interpersonal y del ritmo social priorizar el desarrollo y mantenimiento de rutinas para regular el ciclo de sueño-vigilia y hacer frente a experiencias estresantes.
- Intervenciones basadas en mindfulness Enséñele a estar presente en el momento y puede ayudarlo a responder a los pensamientos o sentimientos angustiantes de una manera más tolerante.
Debido a que la naturaleza del trastorno bipolar puede ser impredecible, una combinación de acciones puede ayudar a tratarlo. Además de la medicación y la terapia, centrarse en el cuidado personal, establecer un sistema de apoyo, encontrar el equilibrio en las actividades y responsabilidades diarias, comer comidas saludables y dormir regularmente puede ayudar a controlar la afección.
Resumen
El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo que tiene un fuerte componente genético. Tener un familiar de primer grado con la afección aumenta el riesgo de desarrollarla. Si le diagnostican trastorno bipolar, hay varias opciones de tratamiento disponibles, que incluyen medicamentos y terapia.
Una palabra de MEDSALUD
Todavía queda mucho por descubrir sobre las causas y la heredabilidad del trastorno bipolar. Los investigadores siguen investigando el papel de los genes, los neurotransmisores y otros aspectos de la estructura y funcionalidad del cerebro. Si cree que podría tener la afección o le preocupa su riesgo, puede hablar con su proveedor de atención médica sobre sus inquietudes y buscar un diagnóstico. Si bien no puede prevenir el trastorno bipolar en usted o en sus seres queridos, puede crear un plan con un profesional de la salud mental para tratar los síntomas y tratar de evitar su recurrencia.