El cáncer de mama mucinoso, también llamado cáncer de mama coloide, es un tipo raro de cáncer de mama ductal invasivo. Al igual que otros tipos de cáncer ductal invasivo, comienza en un conducto galactóforo de la mama y se disemina a los tejidos sanos cercanos. Con el carcinoma mucinoso, el tumor gelatinoso está hecho de células anormales que flotan en charcos de mucina, un ingrediente clave en el compuesto resbaladizo llamado moco.

La mayoría de los carcinomas mucinosos de mama son receptores de estrógeno y progesterona positivos. Este tipo de cáncer de mama rara vez se disemina a los ganglios linfáticos. También es muy tratable y el pronóstico suele ser bueno con un diagnóstico y tratamiento tempranos.

Predominio

El carcinoma mucinoso de mama suele aparecer en mujeres mayores. Da cuenta de 1 a 7 por ciento de los cánceres de mama invasivos (cánceres que comienzan en los conductos lácteos e invaden los tejidos sanos), según un informe publicado en Procedimientos del Centro Médico de la Universidad de Baylor. Las mujeres menores de 35 años se encuentran en el extremo inferior de este espectro, mientras que las mujeres mayores de 75 años se encuentran en el extremo superior.

Síntomas

  • Un bulto debajo del brazo que es suave al tacto
  • Engrosamiento o hinchazón del seno
  • Cambio en el tamaño o la forma del seno
  • Inversión del pezón (retracción del pezón hacia el seno)
  • Secreción del pezón, a veces con sangre
  • Cambios en la piel de la mama o los pezones, incluidos hoyuelos (que tienen la textura de una cáscara de naranja), irritación, enrojecimiento, descamación o descamación
  • Dolor en el seno o el pezón (raro)

Si durante un autoexamen de mamas siente un área que no se comprime como el resto del tejido mamario, llévela a un profesional de la salud para que la revise.

Causas

Los investigadores aún no saben qué causa el carcinoma mucinoso. Sin embargo, sospechan que las influencias hormonales (como la terapia hormonal para la menopausia) y ciertas variantes genéticas, como BRCA1 y BRCA2, pueden desempeñar un papel. Sin embargo, estos factores no son específicos del carcinoma mucinoso y se aplican a todos los tipos de cáncer de mama.

Algunos estudios sugieren que las mutaciones del gen HER2 desempeñan un papel en el desarrollo del carcinoma mucinoso. El receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) está asociado con la promoción del crecimiento de células cancerosas.

Además, los factores de riesgo comunes asociados con todos los tipos de cáncer de mama incluyen:

  • Ser mujer, aunque los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama
  • Antecedentes familiares de cáncer de mama
  • Dar a luz por primera vez después de los 30 años
  • Radioterapia previa al tórax
  • Una dieta poco saludable
  • Tener sobrepeso y/o tener un estilo de vida sedentario
  • Uso de productos de tabaco

Diagnóstico

Las células mucinosas del cáncer de mama se distinguen fácilmente de las células normales bajo un microscopio. Dicho esto, hay algunas realidades que plantean la necesidad de varias pruebas:

  • El carcinoma mucinoso se puede encontrar cerca o mezclado con otros tipos más comunes de células de cáncer de mama. A veces, el carcinoma ductal in situ (DCIS), un cáncer que no se ha diseminado fuera del conducto galactóforo, se encuentra cerca de las células del carcinoma mucinoso.
  • Los tumores de carcinoma mucinoso pueden tener áreas que contienen células de carcinoma ductal invasivo (IDC). Si las células IDC producen más de 10 por ciento del tumor, el cáncer se llama carcinoma mucinoso mixto. Un tumor mucinoso puro tiene al menos 90 por ciento células mucinosas.
  • El carcinoma mucinoso a veces se confunde con un trastorno mucinoso llamado tumor tipo mucocele (MLT), que a menudo se asocia con hiperplasia ductal atípica (ADH) y DCIS.

Debido a esto, las pruebas para el cáncer de mama mucinoso pueden incluir:

  • Examen físico: Su proveedor de atención médica revisará ambos senos y los ganglios linfáticos de sus axilas para detectar bultos o anomalías. También se le preguntará acerca de los antecedentes familiares y los factores de riesgo de cáncer de mama.
  • Mamografía: Una mamografía a menudo puede detectar el carcinoma mucinoso. Sin embargo, debido a que tiene bordes bien definidos y empuja contra los tejidos sanos cercanos, la masa generalmente se ve como un bulto mamario benigno (no canceroso) en una mamografía. (Otros cánceres de mama invasivos aparecen con bordes irregulares y depósitos de calcio, que aparecen como manchas blancas en la mamografía).
  • Ultrasonido mamario: La ecografía utiliza ondas de sonido para obtener imágenes del tejido mamario y permite que los proveedores de atención médica vean todos los lados del seno. Es posible ver carcinomas mucinosos en una ecografía de mama, pero al igual que con las mamografías, pueden ser difíciles de distinguir de los bultos benignos.
  • resonancia magnética de mama: Una resonancia magnética del seno puede ofrecer imágenes más claras del seno y detectar otros tipos de cáncer.
  • Biopsia de mama: Una biopsia de mama consiste en hacer una pequeña incisión y tomar muestras del área sospechosa para examinarlas bajo el microscopio. El carcinoma mucinoso aparece como grupos de células tumorales que flotan en charcos de mucina.

Una biopsia es importante con el carcinoma mucinoso porque las imágenes por sí solas no son suficientes para distinguirlo de otros tipos de cáncer de mama y bultos mamarios benignos.

Tratamiento

El carcinoma mucinoso debe tratarse para eliminar el cáncer y evitar que regrese (recurrencia). Su plan de tratamiento para el carcinoma mucinoso podría incluir una o más terapias.

Cirugía

Con un lumpectomíael cirujano extirpará la parte del seno que contiene el tumor y parte del tejido sano que lo rodea.

Estudios muestran baja incidencia de metástasis a los ganglios linfáticos con carcinoma mucinoso. Aún así, para estar seguros, algunos cirujanos también pueden optar por hacer una biopsia de ganglio centinela (extirpación de uno o dos ganglios linfáticos) para revisar el ganglio o los ganglios más cercanos al tumor y ver si el cáncer ha invadido otras áreas. Sin embargo, si el tumor mucinoso es 100 por ciento mucina, es poco probable que el cáncer se haya propagado.

Mastectomía también puede ser considerado. Esto implica la extirpación de todo el seno (o ambos senos, si es necesario) sin extirpar los ganglios linfáticos de la axila. Al igual que con la lumpectomía, se puede realizar una biopsia del ganglio centinela para revisar los ganglios linfáticos en busca de signos de que el cáncer se haya propagado.

Radiación

Después de una lumpectomía, su proveedor de atención médica puede sugerirle radioterapia, que consiste en enviar rayos de alta energía directamente al área afectada del seno para destruir cualquier resto de cáncer.

Las células cancerosas son más susceptibles a la radiación que las células sanas, razón por la cual se destruyen. Si bien las células sanas también pueden dañarse con la radiación, pueden repararse y recuperarse, aunque es posible que experimente algunos efectos secundarios.

Quimioterapia

La quimioterapia consiste en tomar medicamentos contra el cáncer en forma de pastillas o por vía intravenosa (a través de una vena). Estos medicamentos viajan a través del torrente sanguíneo con el objetivo principal de destruir cualquier célula cancerosa que se haya separado del tumor inicial y haya ingresado al torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo.

Terapia hormonal

La terapia hormonal involucra medicamentos, como el tamoxifeno, para bloquear o disminuir los efectos del estrógeno. Dado que la mayoría de los carcinomas mucinosos son estrógeno y/o progesterona positivoes probable que la terapia hormonal sea una opción eficaz para tratarlos. Además, la terapia hormonal reduce el riesgo de recurrencia.

Debe analizar todos los riesgos y beneficios de los tratamientos con su proveedor de atención médica. Ambos, como equipo, están en la mejor posición para determinar qué es lo mejor para ustedes.

Pronóstico

El carcinoma mucinoso de mama es un tipo de cáncer de mama de crecimiento lento y de grado medio a bajo. Como no es agresivo, su pronóstico es mejor que el de las personas con otros cánceres de mama invasivos.

De acuerdo a un informe 2019 en Informes de casos de radiología, la tasa de supervivencia a cinco años para el carcinoma mucinoso de mama es del 94 por ciento, en comparación con el 82 por ciento para el carcinoma ductal invasivo. También hay una perspectiva más favorable a largo plazo.

Una palabra de MEDSALUD

Es importante que todas las mujeres se hagan autoexámenes mensuales de los senos, se hagan exámenes anuales de obstetricia y ginecología y comiencen a hacerse mamografías anuales a partir de los 40 años o antes si el cáncer de seno es familiar. Cuanto antes se encuentre el carcinoma mucinoso de mama, mayores serán sus posibilidades de vencerlo. Si nota bultos y cambios en sus senos durante un autoexamen, no deje de informarle a su proveedor de atención médica. La detección temprana es la clave para obtener los mejores resultados posibles.

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