La migraña acefálica, o «migraña silenciosa», es una forma de migraña que ocurre sin un dolor de cabeza real.

Síntomas

Hay cuatro fases de un ataque de migraña. Mientras que una migraña acefálica puede pasar por la fase pródromo (cuando los síntomas advierten de un ataque inminente), la fase de aura (alteraciones visuales que preceden a un episodio) y la fase posdrómica (o posterior al dolor de cabeza), se salta la fase de dolor de cabeza, que se considera el síntoma distintivo de todos los demás tipos de migraña.

Debido a esto, las personas con migraña silenciosa generalmente no tienen el dolor de cabeza unilateral que tienen otras personas con migraña. También es menos probable que experimenten síntomas como sensibilidad a la luz, el sonido y los olores en el punto álgido de sus episodios.

Una migraña silenciosa puede durar de 15 a 30 minutos, pero por lo general no dura más de 60 minutos. Puede repetirse o aparecer como un evento aislado.

Causas

Al igual que con la migraña en general, las causas exactas de una migraña silenciosa no se comprenden completamente. Los desencadenantes de las migrañas silenciosas son los mismos que los de otros tipos de dolores de cabeza. Pueden incluir comidas omitidas, falta de sueño, alimentos específicos o tipos de luz y estrés, entre otras cosas.

Las personas mayores de 50 años tienen más probabilidades de tener síntomas de migraña acefálica. Pueden ocurrir en aquellos que han sufrido previamente síntomas completos de migraña o desarrollarse de la nada.

Cuando ocurren en personas mayores que han tenido migrañas antes, los síntomas como náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y el sonido tienden a disminuir junto con los dolores de cabeza.

Las migrañas acefálicas representan el 3 % de las migrañas en mujeres y el 1 % de las migrañas en hombres, según un estudio de 2015 en el Revista de informes de casos médicos.

Diagnóstico

Puede ser especialmente complicado para un proveedor de atención médica diagnosticar migrañas cuando no hay dolor de cabeza. En algunos casos, a las personas se les ha diagnosticado erróneamente epilepsia, en función de los síntomas neurológicos presentes en los ataques. También es posible diagnosticar erróneamente una migraña acefálica como un ataque isquémico transitorio (AIT) o un accidente cerebrovascular.

Los especialistas dicen que la migraña acefálica debe ser considerada como una causa siempre que exista un trastorno neurológico episódico agudo, independientemente de que incluya síntomas de dolor de cabeza.

Tratamiento

El tratamiento de las migrañas silenciosas incluye tratamientos preventivos comúnmente utilizados para las migrañas típicas con dolor de cabeza, como medicamentos para tratar la presión arterial alta, antidepresivos y medicamentos anticonvulsivos.

Los tratamientos más nuevos para prevenir las migrañas con y sin auras, como los medicamentos anti-CGRP (péptido relacionado con el gen de la calcitonina) como Zavzpret (zavegepant), y los dispositivos más nuevos como Cefaly (un dispositivo de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea) no se han estudiado en personas con acefalia. migraña, pero puede ser potencialmente beneficioso.

Una palabra de MEDSALUD

Es importante consultar a un proveedor de atención médica si experimenta repetidamente síntomas de migraña silenciosa. Según las circunstancias, es posible que su proveedor de atención médica desee realizar pruebas para descartar afecciones más graves, como un TIA o convulsiones. Si recibe un diagnóstico de migraña silenciosa, puede ser útil examinar si alguno de los desencadenantes tradicionales de la migraña provoca los síntomas.

Preguntas frecuentes

  • ¿Qué tipos de alimentos desencadenan una migraña?

    Los tipos comunes de alimentos que pueden desencadenar una migraña incluyen el alcohol, la cafeína, la carne procesada, las vísceras, el queso, el chocolate, el maní, las frutas como los cítricos o el kiwi, y los alimentos con mucho glutamato monosódico, como la comida rápida. Estos alimentos desencadenantes no son universales. Algunas personas pueden encontrar que deben evitar diferentes tipos de alimentos que los que se enumeran aquí.

  • ¿Qué es TIA?

    El ataque isquémico transitorio (AIT) es un accidente cerebrovascular a corto plazo que puede causar mareos, dificultad para ver y caminar, problemas con el equilibrio, confusión, problemas con el habla y el reconocimiento del habla, y entumecimiento o debilidad en un solo lado del cuerpo. El accidente cerebrovascular en sí termina después de unos minutos, pero sus síntomas pueden durar entre una y 24 horas. Experimentar AIT debe requerir una visita inmediata al hospital.

  • ¿La migraña con aura es peligrosa?

    Sí, la migraña con aura puede ser peligrosa. Se sabe que las migrañas aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular y otras enfermedades cerebrovasculares, como la estenosis carotídea y el aneurisma. Aunque las migrañas silenciosas no involucran aura, pueden ser potencialmente peligrosas si ocurren en un momento particular, como al conducir un vehículo o al operar maquinaria pesada.

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