La ginecomastia es el agrandamiento del tejido glandular en uno o ambos senos de un niño o un hombre mayor. La afección es benigna (no cancerosa) y muy común: entre el 30 % y el 65 % de los hombres, según la edad, la han experimentado. Aunque no pone en peligro la vida, puede ser incómodo y puede afectar la autoestima de alguien.

Este artículo revisará las causas de la ginecomastia, los síntomas que alguien puede experimentar y cómo se trata.

La primera cirugía mamaria registrada se realizó en un hombre con ginecomastia en el año 625 dC, según la cirujana mamaria Susan Love. La cirugía mamaria no se realizó en una mujer hasta más de 1000 años después, en 1897.

Síntomas

El síntoma principal de la ginecomastia son los senos agrandados. A menudo comienza como un pequeño bulto o bulto detrás del pezón. Este agrandamiento suele ser indoloro, pero algunos hombres experimentan sensibilidad. Si bien generalmente ocurre en ambos senos, puede ocurrir en uno solo.

Hay muchas razones por las que se desarrolla la ginecomastia, pero la causa más común es un desequilibrio hormonal.

En el tejido mamario, hay receptores que pueden hacer que el tejido mamario crezca (receptores de estrógeno) o que no crezca (receptores de andrógeno). Si un hombre tiene niveles de estrógeno más altos de lo normal en su cuerpo, su tejido mamario crece.

Hay algunos períodos en la vida de un hombre en los que tienen niveles más altos de estrógeno, que incluyen:

  • Nacimiento: Muchos niños recién nacidos tienen senos agrandados como resultado del estrógeno que se transfiere de su madre en el útero. La ginecomastia del recién nacido generalmente se resuelve espontáneamente después de aproximadamente un mes.
  • Pubertad: La mitad de los adolescentes varones experimentarán ginecomastia, generalmente alrededor de los 13 o 14 años. A menudo desaparece por sí solo dentro de los seis meses a dos años, pero la condición puede persistir hasta la edad adulta.
  • Adultos mayores: La disminución de los niveles de la hormona testosterona puede contribuir al pico de incidencia de ginecomastia en hombres mayores de 50 años.

Otras causas

La ginecomastia puede ser causada por condiciones crónicas como:

El uso de ciertos medicamentos también puede provocar agrandamiento de los senos en los hombres. Por ejemplo:

  • CaroSpir (espironolactona), un medicamento para el corazón
  • Nizoral (ketoconazol), un medicamento antifúngico
  • Medicamentos para la acidez estomacal y la úlcera
  • Ciertos suplementos
  • Consumo de drogas recreativas, incluido el cannabis, la heroína y las anfetaminas

El uso de esteroides anabólicos a menudo también causa ginecomastia irreversible. La inyección de testosterona externa inhibe la producción natural de testosterona, que no puede recuperarse lo suficientemente rápido entre los ciclos de inyección de esteroides para evitar el predominio de estrógeno.

La ginecomastia también puede ser el resultado de tratamientos de cáncer de próstata, ya que el tratamiento típico que se administra bloquea la producción de testosterona.

El estilo de vida y los factores ambientales de la ginecomastia pueden incluir:

  • Obesidad
  • Consumo excesivo de alcohol
  • Exposición a estrógenos

Diagnóstico

Para diagnosticar la ginecomastia, un proveedor de atención médica realizará un examen físico de los senos y de todo el cuerpo para evaluar cualquier área de interés.

Es importante asegurarse de que los senos grandes de un hombre se deban a un crecimiento excesivo de tejido glandular, que tiene una red de conductos que se pueden palpar, y no a un exceso de tejido graso. Conocido como pseudo ginecomastiaesto ocurre cuando los senos de los niños y hombres con sobrepeso se agrandan debido al aumento de grasa y no al tejido mamario real.

También se pueden realizar análisis de sangre para verificar los niveles hormonales. A veces, también se pueden necesitar pruebas de imagen como una mamografía o una ecografía para confirmar el diagnóstico.

Aunque el cáncer de mama es raro en los hombres y representa menos del 1% de todos los casos de la enfermedad, las personas con ginecomastia a menudo se vuelven ansiosas y buscan atención médica, según un Informe de Mayo Clinic sobre una revisión de cinco años de hallazgos. Solo el 1% de las mamografías en hombres revelan cáncer de mama.

Tratamiento

Si se determina que la pseudo ginecomastia es la causa, el tamaño de sus senos no disminuirá por sí solo. Una combinación de dieta y ejercicio puede ayudar a reducir el porcentaje de grasa corporal total y, probablemente, el tamaño de los senos.

Por el contrario, existen varias opciones de tratamiento posibles para la ginecomastia, y lo que es mejor para usted depende de algunos factores.

Esperando y Observando

Es posible que no se necesite ningún tratamiento. En un enfoque de esperar y observar, no se recetará ningún tratamiento específico. Si el tejido mamario continúa aumentando de tamaño o si se desarrollan otros síntomas, se puede recomendar un tratamiento adicional en una fecha posterior.

Manejo de enfermedad

Cuando la ginecomastia es el resultado de un problema de salud subyacente o del uso de un medicamento que puede causar el crecimiento de los senos, el tratamiento de ese problema o la interrupción del medicamento generalmente mejora la condición. Por supuesto, esto debe hacerse bajo el consejo de su proveedor de atención médica.

¿En dolor?

El dolor es más común en pacientes con ginecomastia que se desarrolló recientemente o que progresó rápidamente. Si los senos están sensibles, se pueden aplicar compresas frías. También se pueden usar analgésicos de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés).

Medicamento

En los casos en que la afección sea persistente o cause molestias, un proveedor de atención médica puede recetar un ciclo breve (de tres a seis meses) de un medicamento bloqueador de estrógenos llamado tamoxifeno o Evista (raloxifeno). Esto se intenta con mayor frecuencia en la pubertad.

A los hombres adultos también se les puede recetar un ciclo corto de uno de estos medicamentos. Sin embargo, este tratamiento solo es efectivo en hombres cuyo tejido mamario está sensible y que han tenido la condición por menos de un año.

Cirugía de reducción mamaria

La cirugía es un tratamiento común para la ginecomastia. Por lo general, no se recomienda la cirugía para adolescentes hasta que finalice la pubertad para asegurarse de que el tejido mamario haya dejado de crecer.

Hay una serie de técnicas quirúrgicas Se utiliza para reducir el tejido mamario, incluida la eliminación del tejido glandular y el exceso de piel. La areola también puede reducirse o reposicionarse. La liposucción (una técnica quirúrgica que utiliza succión) puede eliminar el exceso de grasa.

Lidiando con la ginecomastia

Tener ginecomastia puede ser difícil de tratar para algunos hombres. Pueden sentirse avergonzados o inseguros acerca de sus cuerpos. Los varones más jóvenes que atraviesan la pubertad lo pasan especialmente mal.

Si experimenta algún síntoma de depresión, vergüenza o cualquier otro sentimiento negativo, es importante recordar que no está solo. La ginecomastia es bastante común y puede mejorar con el tiempo.

Hablar de sus sentimientos con familiares o amigos que lo apoyen puede ser muy útil. Si es necesario, puede ser necesario hablar con un consejero o terapeuta para aprender a aceptar el cuerpo y cómo lidiar con estos sentimientos.

Resumen

Aunque la ginecomastia, el agrandamiento del tejido mamario en los hombres, no pone en peligro la vida, puede causar incomodidad o inseguridad al hombre que la padece. Hay muchas causas posibles de ginecomastia, y es importante buscar atención médica para determinar la causa y el mejor curso de tratamiento, si corresponde.

Una palabra de MEDSALUD

La ginecomastia es un problema común entre los niños y los hombres, y es importante consultar a su proveedor de atención médica para descartar cualquier causa médica de la afección. Aunque puede resolverse por sí sola sin tratamiento, la ginecomastia puede provocar sentimientos de ansiedad, vergüenza e incluso depresión. Si su condición persiste y le causa molestias, existen tratamientos (cambios de estilo de vida, medicamentos y procedimientos quirúrgicos) que pueden ayudar a reducir el tamaño de sus senos.

Preguntas frecuentes

  • ¿Cómo puedes deshacerte de la ginecomastia?

    Es necesario encontrar la causa de la ginecomastia antes de determinar el mejor tratamiento para ella. Por ejemplo, si es causado por un medicamento, suspender ese medicamento puede resolverlo.

  • ¿Puede la ginecomastia desaparecer por sí sola?

    La ginecomastia puede desaparecer por sí sola, especialmente si se desarrolla en un momento de la vida de un hombre, como el nacimiento o la pubertad, cuando los desequilibrios hormonales son temporales.

  • ¿Qué pasa si no se trata la ginecomastia?

    No hay peligro de que la ginecomastia no sea tratada. En algunos casos, el tratamiento recomendado es esperar y observar para ver si progresa o causa síntomas.

  • ¿Puede el ejercicio reducir la ginecomastia?

    No. Solo si los senos grandes son causados ​​por la obesidad (llamada pseudo ginecomastia) es posible que el ejercicio y la disminución de la grasa corporal mejoren el tamaño de los senos.

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