Eosinofilia es el término médico para un aumento en el recuento de eosinófilos. Los eosinófilos son un tipo de glóbulo blanco. Cuando está elevado, puede sugerir un problema de salud subyacente.
Las causas de los eosinófilos altos, según lo medido por los resultados de los análisis de sangre, van desde alergias alimentarias relativamente benignas hasta infecciones parasitarias o tipos de cáncer mucho más graves o enfermedades relacionadas con COVID.
Este artículo analiza los síntomas y las causas de la eosinofilia, así como también cómo se pueden diagnosticar y tratar algunas de las afecciones que la causan.
Síntomas
Si tiene eosinofilia, sus síntomas estarán parcialmente determinados por la causa del recuento elevado de eosinofilia. Si su recuento de eosinófilos está levemente elevado, es posible que no tenga ningún síntoma.
Los síntomas comunes incluyen:
- Erupción
- Picor
- Diarrea, en el caso de infecciones parasitarias.
- Asma
- Goteo nasal, particularmente si está asociado con alergias
- Una tos eosinofílica crónica
Causas
Existen numerosas razones por las que su recuento de eosinófilos puede estar elevado. Algunas de las causas son benignas y requieren poco tratamiento. No es raro que el recuento elevado sea transitorio y se resuelva sin tratamiento.
Infecciones parasitarias
Las infecciones parasitarias se encuentran entre las enfermedades infecciosas más comunes en todo el mundo y, a menudo, están relacionadas con la eosinofilia. Estas infecciones incluyen esquistosomiasis, triquinosis, estrongiloidiasis y ascariasis.
El historial de viajes es una parte importante del estudio de la eosinofilia, aunque la falta de viajes recientes no descarta infecciones parasitarias.
reacciones a medicamentos
Los medicamentos pueden desencadenar la eosinofilia, a veces sin signos o síntomas evidentes. Los medicamentos más comunes asociados con la eosinofilia incluyen:
- Antibióticos (penicilina, cefalosporinas)
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (aspirina, ibuprofeno)
- Medicamentos anticonvulsivos (fenitoína)
- Medicamentos para la gota (alopurinol)
La forma más grave se denomina reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS). Afortunadamente, la mayoría de las personas no tendrán estas reacciones cuando reciban estos medicamentos.
atopia
La atopia es un tipo de reacción que ocurre en el cuerpo. Por lo general, la atopia se refiere al asma, las alergias estacionales (también llamadas rinitis alérgicas) y el eccema. No es raro que alguien tenga más de una de estas condiciones médicas, ya que están relacionadas.
Estas son algunas de las causas más comunes de eosinofilia de leve a moderada, especialmente cuando los eosinófilos son altos en un niño. Del mismo modo, las alergias a los alimentos también pueden causar recuentos elevados de eosinófilos.
Esofagitis eosinofílica
La esofagitis eosinofílica (EoE) es un trastorno caracterizado por la diseminación de eosinófilos al esófago, que normalmente no los contiene. Alrededor del 50 % de las personas con EoE también tendrán recuentos elevados de eosinófilos en la sangre.
Síndromes hipereosinofílicos
Los síndromes hipereosinofílicos (SHE) son un grupo de trastornos caracterizados por recuentos muy altos de eosinófilos y evidencia de daño orgánico por una gran cantidad de eosinófilos. Los órganos comúnmente atacados son la piel, los pulmones y el tracto gastrointestinal. El HES puede ser primario (también llamado neoplásico), secundario (reactivo) o idiopático (causa desconocida).
Síndrome de Churg-Strauss
La vasculitis de Churg-Stauss, ahora llamada granulomatosis eosinofílica con poliangeítis, puede causar eosinofilia. Las personas con esta afección presentan inicialmente asma y otros problemas pulmonares, luego desarrollan eosinofilia y, finalmente, vasculitis, una inflamación de los vasos sanguíneos.
Hay varios tipos de cáncer, particularmente cánceres de la sangre, que son conocidos por aumentar el recuento de eosinófilos, entre ellos:
Estos incluyen un tipo raro de leucemia mieloide aguda (LMA) llamada leucemia eosinofílica. Otras causas incluyen varias de las neoplasias mieloproliferativas (como la trombocitemia esencial y la policitemia vera) y los cánceres de cuello uterino.
¿Qué es el síndrome de eosinofilia mialgia?
El síndrome de eosinofilia-mialgia (EMS) es un trastorno raro que causa debilidad muscular e inflamación en todo el cuerpo, incluidos los músculos, la piel y los pulmones. Se ha relacionado con la ingesta excesiva de L-triptófano en suplementos y alimentos naturales, como los anacardos, pero se ha identificado en otros casos de mialgia.
Diagnóstico
Como la mayoría de los trastornos sanguíneos, la eosinofilia se identifica en un hemograma completo (CBC). Son uno de los glóbulos blancos que se encuentran en la porción del CBC llamada diferencial.
El diferencial CBC informa cuántos de cada tipo de glóbulos blancos (neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos) están presentes en la sangre.
Después de identificar la eosinofilia, su proveedor de atención médica comenzará a trabajar para identificar la causa. A veces, esto requiere la derivación a un hematólogo.
La eosinofilia se puede clasificar por el número de eosinófilos (recuento absoluto de eosinófilos).
- Leve: 500 – 1500 células por microlitro (mcL)
- Moderado: 1500 – 5000 células/mcL
- Grave: más de 5000 células/mcL
La causa de su eosinofilia se basará en sus síntomas. Por ejemplo, la EoE también puede causar dificultad para tragar y el diagnóstico requiere una biopsia del esófago. Muchas de las infecciones parasitarias se diagnostican tomando muestras de heces y analizándolas.
Es posible que no haya una prueba para determinar si un medicamento es la causa de su eosinofilia. Si su recuento de eosinófilos vuelve a la normalidad después de suspender los medicamentos, generalmente se supone que la causa fue el medicamento.
Eosinofilia y rango normal
Un recuento normal de eosinófilos es inferior a 500 células por microlitro (células/mcL).
Tratamiento
El tratamiento está determinado por la causa de la eosinofilia. Las opciones incluyen:
- Observación si su eosinofilia es leve, con análisis repetidos que pueden recomendarse
- Medicamento descontinuado, si se descubre que está causando su recuento elevado de eosinófilos
- Terapia para el asma, el eccema y las alergias.
- Medicamentos antiparasitarios para infecciones parasitarias
- Esteroides como la prednisona para tratar los síndromes hipereosinofílicos
Una palabra de MEDSALUD
La eosinofilia es una palabra que suena aterradora. Afortunadamente, para la mayoría de las personas con esta afección, es transitoria y requiere poco o ningún tratamiento. Para algunos, el diagnóstico y el tratamiento pueden requerir la derivación a un especialista. Si tiene inquietudes adicionales, asegúrese de discutirlas con su médico.