Trileptal (oxcarbazepina) es un medicamento antiepiléptico oral (FAE) recetado, también conocido como anticonvulsivo, que se usa para prevenir las convulsiones en adultos y niños a partir de los 2 años con ciertos tipos de epilepsia. También se usa fuera de etiqueta para tratar el dolor neuropático, el trastorno bipolar y otras afecciones.
Este medicamento interactúa con los canales iónicos, que generalmente facilitan la actividad de las células nerviosas en el cerebro y los nervios de todo el cuerpo. La oxcarbazepina estabiliza la actividad neuronal y previene la sobrecarga de las neuronas, deteniendo la propagación de la actividad convulsiva.
Trileptal está disponible en forma de tabletas o suspensión oral. La oxcarbazepina también está disponible en una formulación de tabletas de liberación prolongada bajo la marca Oxtellar XR.
Información del Medicamento
Nombre generico: Oxcarbazepina
Nombre de la marca: Trileptal
Disponibilidad de medicamentos: Receta
Clasificación Terapéutica: Anticonvulsivo
Disponible Genéricamente: Sí
Sustancia controlada: N / A
Ruta de Administración: Oral
Ingrediente activo: Oxcarbazepina
Forma de dosificación: Tableta, suspensión oral
¿Para qué se utiliza Trileptal?
- Solo (monoterapia) en adultos y niños a partir de 4 años con crisis parciales
- Tratamiento adyuvante (complementario) en adultos y niños a partir de 2 años con convulsiones parciales
Oxtellar XR (oxcarbazepina de liberación prolongada) está indicado para personas a partir de los 6 años.
Cómo tomar Trileptal
Trileptal viene en tabletas y suspensión oral. Puede tomar Trileptal por vía oral, con o sin alimentos. Si toma la suspensión oral, agítela en el recipiente antes de medirla para su uso. Asegúrese de usar la suspensión oral dentro de las siete semanas posteriores a la apertura del frasco.
Trileptal generalmente se prescribe dos veces al día; debe tomarlo a la misma hora todos los días para evitar niveles de medicamento inconsistentes. Los niveles inconsistentes de Trileptal en el cuerpo pueden provocar una convulsión.
Si toma Oxtellar XR, debe tomar cada dosis con el estómago vacío al menos una hora antes o al menos dos horas después de una comida. La tableta de liberación prolongada generalmente se toma una vez al día.
Almacenamiento
Guarde la forma de suspensión de Trileptal en sus envases originales. Mantenga las tabletas en un recipiente hermético y resistente a la luz. Mantenga este medicamento fuera del alcance de los niños y las mascotas.
Trileptal debe almacenarse a 77 F. Sin embargo, está bien exponer Trileptal a temperaturas entre 15 F y 86 F.
Preste mucha atención a las fechas de vencimiento de la suspensión, ya que el medicamento vencerá antes una vez que se abra el frasco.
Usos fuera de etiqueta
La oxcarbazepina a veces se receta de manera no autorizada como terapia única (monoterapia) cuando está aprobada como terapia adicional (terapia complementaria). Fuera de etiqueta significa que un medicamento se prescribe para fines que no están en la etiqueta aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).
Otros usos fuera de etiqueta incluyen:
¿Cuánto tiempo tarda Trileptal en hacer efecto?
Trileptal puede comenzar a hacer efecto en el cuerpo en unas pocas horas, pero pueden pasar algunas semanas hasta que se noten cambios en los síntomas.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Trileptal?
La oxcarbazepina suele tolerarse bien, pero a veces los efectos secundarios pueden ser intolerables o graves. Puede experimentar los efectos secundarios de Trileptal cuando lo toma solo o con otros tratamientos.
Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Un proveedor de atención médica puede aconsejarle sobre los efectos secundarios. Si experimenta otros efectos, comuníquese con su farmacéutico o proveedor de atención médica. Puede informar los efectos secundarios a la FDA en fda.gov/medwatch o 800-FDA-1088.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios más comunes para adultos y niños son:
- Mareos, problemas de equilibrio
- fatiga severa
- Visión doble
- Náuseas y vómitos
- Ataxia
- visión anormal
- dolores de cabeza
- Nistagmo (movimientos espasmódicos de los ojos)
- Temblor
- Problemas para caminar
Estos efectos secundarios pueden mejorar con el tiempo, pero pueden persistir.
Efectos secundarios graves
Si ha reaccionado a la carbamazepina, existe el riesgo de que pueda tener una respuesta similar a la oxcarbazepina. Además, puede tener efectos secundarios graves al tomar oxcarbazepina incluso si ha podido tomar carbamazepina sin ningún efecto secundario.
Los efectos secundarios graves de la oxcarbazepina incluyen:
- Hiponatremia: puede causar aturdimiento, mareos, desmayos o convulsiones
- Reacciones cutáneas graves: pueden incluir sarpullido, ampollas y úlceras en la piel.
- Ideación o comportamiento suicida: puede incluir pensamientos de suicidio o planes de suicidio
- Confusión o dificultad para pensar
- Cansancio intenso o somnolencia
- Problemas severos con el equilibrio y la coordinación.
- Reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)
- Hipersensibilidad multiorgánica: puede causar náuseas, vómitos, fiebre o pérdida del conocimiento
- Trombocitopenia: Puede causar plaquetas sanguíneas bajas y sangrado
- Empeoramiento de las convulsiones
Llame a su proveedor de atención médica o busque atención médica de emergencia si desarrolla alguno de estos problemas. A veces, Trileptal puede provocar un empeoramiento de las convulsiones durante el embarazo.
Efectos secundarios a largo plazo
En general, los efectos secundarios de la oxcarbazepina deberían desaparecer poco después de suspender el medicamento. Sin embargo, los efectos duraderos de las reacciones graves, como la insuficiencia orgánica, pueden ser perjudiciales para usted a largo plazo.
Por lo tanto, debe buscar atención médica tan pronto como desarrolle signos de efectos secundarios graves.
Informar efectos secundarios
El trileptal puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su proveedor de atención médica si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.
Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su proveedor de atención médica pueden enviar un informe al Programa de notificación de eventos adversos MedWatch de la FDA o por teléfono (800-332-1088).
Dosis: ¿Cuánto Trileptal debo tomar?
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La dosis de este medicamento será diferente para diferentes pacientes. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones de la etiqueta. La siguiente información incluye solo las dosis promedio de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.
La cantidad de medicamento que toma depende de la potencia del medicamento. Además, la cantidad de dosis que toma cada día, el tiempo permitido entre dosis y el tiempo que toma el medicamento dependen del problema médico para el cual está usando el medicamento.
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Para la forma de dosificación oral (tabletas de liberación prolongada):
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Para las convulsiones:
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Para pacientes que toman oxcarbazepina sola o junto con otros medicamentos:
- Adultos: al principio, 600 miligramos (mg) una vez al día durante 1 semana. Su médico puede ajustar su dosis en las siguientes semanas según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 2400 mg por día.
- Adultos mayores: al principio, 300 o 450 mg una vez al día. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario.
- Niños de 6 a 16 años de edad: la dosis se basa en el peso corporal y debe ser determinada por su médico. La dosis inicial es de 8 a 10 miligramos (mg) por kilogramo (kg) de peso corporal por día como dosis única. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 1800 mg por día.
- Niños menores de 6 años: no se recomienda su uso.
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Para formas farmacéuticas orales (suspensión y comprimidos):
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Para las convulsiones:
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Para pacientes que toman oxcarbazepina junto con otros medicamentos:
- Adultos y niños mayores de 17 años: al principio, 300 miligramos (mg) 2 veces al día. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 1200 mg por día.
- Niños de 4 a 16 años de edad: la dosis se basa en el peso corporal y debe ser determinada por su médico. La dosis inicial es de 8 a 10 miligramos (mg) por kilogramo (kg) de peso corporal por día, dividida en 2 dosis. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 600 mg al día, repartidos en 2 tomas iguales.
- Niños de 2 a 4 años de edad: la dosis se basa en el peso corporal y debe ser determinada por su médico. La dosis inicial es de 8 a 10 mg por kg de peso corporal por día, dividida en 2 tomas. Para pacientes que pesan menos de 20 kg, la dosis inicial es de 16 a 20 mg por kg de peso corporal por día, dividida en 2 dosis. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. sin embargo, el la dosis no suele ser superior a 600 mg por día, dividida en 2 dosis iguales.
- Niños menores de 2 años: su médico debe determinar el uso y la dosis.
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Para pacientes que cambian de otro medicamento a oxcarbazepina:
- Adultos y niños mayores de 17 años: al principio, 300 miligramos (mg) 2 veces al día. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 2400 mg por día.
- Niños de 4 a 16 años de edad: la dosis se basa en el peso corporal y debe ser determinada por su médico. La dosis inicial es de 8 a 10 miligramos (mg) por kilogramo (kg) de peso corporal por día, dividida en 2 dosis. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario.
- Niños menores de 4 años: su médico debe determinar el uso y la dosis.
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Para pacientes que no están tomando ningún medicamento anticonvulsivo:
- Adultos y niños mayores de 17 años: al principio, 300 miligramos (mg) 2 veces al día. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 1200 mg por día.
- Niños de 4 a 16 años de edad: la dosis se basa en el peso corporal y debe ser determinada por su médico. La dosis inicial es de 8 a 10 miligramos (mg) por kilogramo (kg) de peso corporal por día, dividida en 2 dosis. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario.
- Niños menores de 4 años: su médico debe determinar el uso y la dosis.
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Modificaciones
Su médico puede ajustar su dosis de Trileptal si también está usando medicamentos que pueden interactuar con la oxcarbazepina (p. ej., fenobarbital) u otros ciertos AED.
Si tiene insuficiencia renal, su proveedor de atención médica le recetará la mitad de la dosis inicial habitual y luego aumentará su dosis lentamente hasta lograr una respuesta óptima.
Dosis olvidada
Si olvida su dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de la próxima dosis, omita la dosis olvidada. No tome dos dosis a la vez.
Sobredosis: ¿Qué sucede si tomo demasiado Trileptal?
Tomar demasiada oxcarbazepina de manera accidental o deliberada es dañino. Una sobredosis puede causar varios problemas.
Los efectos de la sobredosis de oxcarbazepina incluyen:
- Náuseas o vómitos
- Somnolencia (cansancio intenso, incapacidad para mantenerse alerta)
- Agresión o agitación.
- Hipotensión (presión arterial baja)
- Temblores o discinesia
- Confusión
- convulsiones
- Deterioro de la coordinación
- Disminución de la conciencia o coma
- Visión borrosa o visión doble
- Mareo
- Dificultad para respirar
- Prolongación del intervalo QT, un tipo de problema cardíaco
- dolores de cabeza
- Miosis (constricción de la pupila) o nistagmo
- Reducción de la producción de orina
Si ha tomado demasiada oxcarbazepina, busque atención médica. Un proveedor de atención médica lo controlará y determinará si necesita tratamiento. Ningún medicamento específico revierte los efectos de la oxcarbazepina, por lo que el tratamiento incluirá un control médico adaptado a sus síntomas.
En algunas situaciones, puede ser necesario un procedimiento de lavado gástrico para eliminar el exceso de medicamento de su sistema digestivo si no se ha absorbido completamente en la sangre.
¿Qué sucede si tengo una sobredosis de Trileptal?
Si cree que usted u otra persona pueden haber tomado una sobredosis de Trileptal, llame a su proveedor de atención médica o al Centro de control de intoxicaciones (1-800-222-2222).
Si alguien se derrumba o no respira después de tomar Trileptal, llame al 911 de inmediato.
Precauciones
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Es muy importante que su médico controle su progreso o el de su hijo en visitas periódicas.. Esto es para asegurarse de que el medicamento esté funcionando correctamente y para permitir cambios en su dosis. También se necesitarán análisis de sangre para verificar si hay efectos no deseados.
Informe a su médico si queda embarazada mientras usa este medicamento. Es posible que su médico necesite que la controlen atentamente durante el embarazo y después del parto.
Puede ocurrir hiponatremia (bajo nivel de sodio en la sangre) mientras usa este medicamento. Consulte con su médico de inmediato si usted o su hijo presentan confusión, disminución de la producción de orina, mareos, latidos cardíacos rápidos o irregulares, dolor de cabeza, dolor o calambres musculares, náuseas o vómitos, debilidad o hinchazón de la cara, los tobillos o las manos mientras usa esta medicina.
Este medicamento puede causar tipos graves de reacciones alérgicas, como anafilaxia y angioedema, que pueden poner en peligro la vida y requieren atención médica inmediata. Llame a su médico de inmediato si usted o su hijo tienen picazón, urticaria, ronquera, dificultad para respirar o tragar, o cualquier hinchazón en la cara, los ojos, los labios, la lengua, los brazos o las piernas mientras usa este medicamento.
Este medicamento puede causar una reacción al medicamento con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS). Es una reacción alérgica grave que puede afectar varias partes del cuerpo (p. ej., hígado, riñones, músculos, articulaciones). Consulte con su médico de inmediato si usted o su hijo tienen más de uno de los siguientes síntomas: orina oscura, exceso de líquido alrededor de la cara, fiebre, dolor de cabeza, picazón, inflamación de las articulaciones, dolores musculares, sarpullido, dolor de estómago, glándulas inflamadas, cansancio, u ojos o piel amarillos.
Se pueden producir reacciones cutáneas graves con este medicamento. Consulte con su médico de inmediato si usted o su hijo tienen ampollas, descamación o aflojamiento de la piel, lesiones rojas en la piel, acné severo o sarpullido en la piel, llagas o úlceras en la piel, o fiebre o escalofríos mientras usa este medicamento.
Este medicamento puede hacer que algunas personas se agiten, se irriten o muestren otros comportamientos anormales. También puede hacer que algunas personas tengan pensamientos y tendencias suicidas o que se depriman más. No olvide informarle al médico si tiene problemas para dormir, si se altera con facilidad, si tiene un gran aumento de energía o si comienza a actuar de manera imprudente. También informe al médico si tiene sentimientos repentinos o fuertes, como sentirse nervioso, enojado, inquieto, violento o asustado. Si usted o su cuidador notan alguno de estos efectos secundarios, informe a su médico de inmediato.
No deje de usar este medicamento repentinamente sin consultar primero con su médico.. Es posible que deba disminuir lentamente su dosis antes de suspenderla por completo.
Este medicamento puede hacer que algunas personas se sientan mareadas, somnolientas, aturdidas, torpes, inestables o menos alertas de lo normal. No conduzca ni haga nada que pueda ser peligroso hasta que sepa cómo le afecta este medicamento..
Este medicamento puede reducir temporalmente la cantidad de glóbulos blancos en la sangre, lo que aumenta la posibilidad de contraer una infección. Si puedes, evita a las personas con infecciones. Consulte con su médico de inmediato si cree que usted o su hijo tienen fiebre o escalofríos, tos o ronquera, dolor en la parte baja de la espalda o en el costado, o dolor o dificultad para orinar.
Consulte con su médico antes de usar este medicamento con otros medicamentos que afectan el sistema nervioso central (SNC). El uso de otros medicamentos que afectan el SNC con oxcarbazepina puede empeorar los efectos secundarios de este medicamento, como mareos, falta de concentración, somnolencia, sueños inusuales y dificultad para dormir. Algunos ejemplos de medicamentos que afectan el SNC son antihistamínicos o medicamentos para alergias o resfriados, sedantes, tranquilizantes o medicamentos para dormir, medicamentos para la depresión, medicamentos para la ansiedad, analgésicos recetados o narcóticos, medicamentos para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, medicamentos para las convulsiones o barbitúricos, relajantes musculares o anestésicos, incluidos algunos anestésicos dentales.
Los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) que contienen estrógeno, etinilestradiol, levonorgestrel o progestina, las inyecciones de progestina anticonceptiva (p. ej., Depo-Provera®) y los implantes anticonceptivos de progestina (p. ej., Norplant®) pueden no funcionar correctamente si los toma mientras esté tomando oxcarbazepina. Pueden ocurrir embarazos no planificados. Debe usar un método anticonceptivo diferente o adicional mientras toma oxcarbazepina. Si tienes alguna duda al respecto, consulta con tu médico.
No tome otros medicamentos a menos que se los haya comentado con su médico. Esto incluye medicamentos recetados o sin receta (de venta libre) [OTC]) medicamentos y suplementos herbales o vitamínicos.
¿Cuáles son las razones por las que no debo tomar Trileptal?
No debe tomar Trileptal si tiene hipersensibilidad conocida a la oxcarbazepina oa cualquiera de sus componentes oa otro medicamento anticonvulsivo llamado acetato de eslicarbazepina.
La oxcarbazepina solo se recomienda para su uso durante el embarazo si el beneficio potencial supera el riesgo potencial para el feto. No hay estudios que involucren el uso de oxcarbazepina en mujeres embarazadas. Sin embargo, la oxcarbazepina tiene una estructura similar a otro AED llamado Tegretol (carbamazepina), que se sabe que aumenta el riesgo de defectos de nacimiento.
Consulte con su proveedor de atención médica si está amamantando o planea amamantar. La oxcarbazepina se puede pasar a los bebés a través de la leche humana, por lo que es posible que deba decida con su proveedor de atención médica si deja de amamantar o si deja de tomar el medicamento.
¿Qué otros medicamentos interactúan con Trileptal?
Algunos medicamentos pueden interactuar con la oxcarbazepina. Su proveedor de atención médica puede brindarle pautas sobre cómo ajustar las dosis si tiene que tomar oxcarbazepina y un medicamento con el que interactúa.
Los medicamentos que interactúan con la oxcarbazepina incluyen:
- Dilantin (fenitoína): La fenitoína es un DEA. La oxcarbazepina puede hacer que los niveles de fenitoína sean más altos de lo esperado.
- Carbamazepina, fenitoína, fenobarbital: Estos FAE pueden disminuir el nivel de actividad de la oxcarbazepina.
- Anticonceptivos orales: La oxcarbazepina puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales. Su proveedor de atención médica puede recomendarle una forma diferente de control de la natalidad si usa un anticonceptivo oral para prevenir el embarazo. Si está usando un anticonceptivo oral para otro propósito, es posible que usted y su proveedor de atención médica necesiten evaluar su eficacia y considerar cambiarlo.
Esta no es una lista completa de todos los medicamentos que pueden interactuar con Trileptal. Mantenga siempre una lista actualizada de todos los medicamentos que toma y comparta esta información con su proveedor de atención médica y farmacéutico.
¿Qué medicamentos son similares?
Hay más de 30 DEA disponibles, muchos de los cuales tienen las mismas indicaciones que Trileptal.
La versión genérica de Trileptal, oxcarbazepina, se usa para las mismas indicaciones que Trileptal. Además, la oxcarbazepina está disponible en la formulación de liberación prolongada como Oxtellar XR.
Los FAE más similares a la oxcarbazepina son:
- Tegretol (carbamazepina), disponible como marca y formulación genérica
- Aptiom (eslicarbazepina), que no está disponible en una formulación genérica
Esta es una lista de medicamentos también recetados para trastornos convulsivos. NO es una lista de medicamentos recomendados para tomar con Trileptal. De hecho, no debe tomar estos medicamentos juntos.
¿Cómo puedo mantenerme saludable mientras tomo Trileptal?
Si está tomando oxcarbazepina, también debe asegurarse de cuidar su salud para evitar efectos secundarios.
Cosas que puede hacer para mantenerse saludable mientras toma oxcarbazepina:
- Tomar como se indica: No ajuste este medicamento excepto según las indicaciones de su proveedor de atención médica.
- No te detengas abruptamente: Suspender el uso de oxcarbazepina puede provocarle una convulsión.
- Evite los desencadenantes de convulsiones: Si está tomando oxcarbazepina para controlar las convulsiones, asegúrese de saber qué causa sus convulsiones y trate de evitar estos desencadenantes. Los desencadenantes comunes de las convulsiones incluyen el alcohol, la falta de sueño, la fiebre alta y las luces intermitentes.
- Mantener un buen control del azúcar en la sangre: Si está tomando Trileptal para tratar los síntomas de la neuropatía diabética, es importante que controle su nivel de azúcar en la sangre para evitar que su diabetes empeore.
- Asesoramiento y manejo del estrés.: El estrés puede empeorar el trastorno bipolar y el trastorno esquizoafectivo. Un terapeuta puede ayudarlo a comprender su enfermedad y a sobrellevar los síntomas de manera efectiva.
Descargo de responsabilidad médica
La información sobre medicamentos de MEDSALUD tiene fines educativos únicamente y no pretende reemplazar el consejo médico, el diagnóstico o el tratamiento de un proveedor de atención médica. Consulte a su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier medicamento nuevo. IBM Watson Micromedex proporciona parte del contenido de medicamentos, como se indica en la página.