Tresiba (insulina degludec) inyectable es un producto de insulina de acción prolongada que se usa para reducir los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre en personas con diabetes tipo 1 o 2. Es similar a la insulina natural que se encuentra en su cuerpo. Tresiba funciona trasladando el azúcar de la sangre a diferentes partes del cuerpo, donde se puede utilizar como energía. También disminuye la cantidad de azúcar que produce el hígado.

Tresiba es un producto recetado, por lo que usted y su proveedor de atención médica decidirán si se debe agregar Tresiba a su plan de tratamiento de la diabetes. Tresiba se inyecta debajo de la piel (por vía subcutánea) y está disponible en forma de vial o pluma dosificadora precargada (Tresiba FlexTouch).

Información del Medicamento

Nombre generico: Insulina degludec

Nombres de marca): Tresiba

Disponibilidad de medicamentos: Prescripción

Ruta de Administración: Subcutáneo

Clasificación Terapéutica: antidiabético

Disponible Genéricamente: No

Sustancia controlada: N / A

Ingrediente activo: Insulina degludec

Formas de dosificación): Solución inyectable

¿Para qué se utiliza Tresiba?

Tresiba se utiliza para reducir el azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 1 o tipo 2. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el uso de Tresiba en adultos y niños a partir de 1 año.

La diabetes no controlada y el nivel alto de azúcar en la sangre pueden causar problemas graves y, en ocasiones, potencialmente mortales. Con el tiempo, puede tener un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, problemas renales, daño a los nervios y problemas oculares. Tresiba puede ayudar a reducir su riesgo, especialmente cuando se usa con cambios en el estilo de vida, como dieta y ejercicio.

Cómo tomar Tresiba

Tresiba es una solución (líquido) que se inyecta debajo de la piel (por vía subcutánea) utilizando un vial o una pluma dosificadora precargada (Tresiba FlexTouch). Debido a que es insulina de acción prolongada, solo deberá tomarla una vez al día. Tome su dosis a la misma hora todos los días.

Si su proveedor de atención médica le recetó el vial, deberá usar una aguja y una jeringa para extraer y administrar su dosis. Si su receta es para la pluma, aplicará una nueva punta de aguja en la pluma para cada dosis.

Antes de usar Tresiba, su proveedor de atención médica le mostrará cómo extraer y administrar su dosis correctamente. Asegúrese de informarles si está confundido acerca de algún paso. Inyectar demasiada o muy poca insulina puede ser peligroso, por lo que es importante hacerlo bien.

Siga estos pasos para asegurarse de utilizar Tresiba de forma segura y eficaz:

  • Lávese siempre las manos con agua y jabón antes de administrar Tresiba.
  • Antes de preparar su dosis, verifique la etiqueta de la prescripción para asegurarse de tener la insulina correcta, principalmente si usa más de un tipo de insulina.
  • Inspeccione Tresiba antes de usar. El líquido debe ser transparente e incoloro. No lo use si el líquido parece turbio, tiene partículas, ha cambiado de color o si el vial o la pluma están agrietados, dañados o pierden líquido.
  • Hacer no Agite o haga rodar el vial antes de usarlo.
  • Seleccione su sitio de inyección y limpie su piel con una toallita con alcohol. Deje que su piel se seque antes de inyectar su dosis.
  • Inyecte Tresiba en la parte superior del brazo, el muslo o el estómago. Asegúrese de rotar los sitios para evitar una reacción en la piel.
  • Inyéctese la dosis exactamente como se lo indicó su proveedor de atención médica.
  • Después de administrar su dosis, deseche la aguja y la jeringa usadas en un contenedor para objetos punzocortantes.

Si no tiene un recipiente para objetos punzocortantes aprobado por la FDA, puede usar un recipiente doméstico que sea resistente a pinchazos, a prueba de fugas, hecho de plástico resistente y sellable. Un recipiente de detergente para ropa vacío es una opción. Cuando el recipiente para desechar objetos punzocortantes esté casi lleno, siga las instrucciones de este sitio web de la FDA para desechar correctamente el contenedor según el lugar donde viva.

Cuando utilice Tresiba, recuerde no:

  • Mezcle Tresiba con cualquier otro producto o solución de insulina
  • Ruede o agite el vial. Esto puede crear burbujas de aire o espuma y hacer que extraiga la cantidad incorrecta de insulina.
  • Inyecte en la piel sensible, magullada, escamosa o dura. Evite hoyos, bultos, cicatrices y piel dañada.
  • Comparta o reutilice agujas o jeringas. Si lo hace, puede provocar una infección grave. Nunca comparta su pluma Tresiba FlexTouch con nadie más.

Almacenamiento

Mantenga las plumas y los viales sin usar en el refrigerador. Guarde los viales de Tresiba en su caja original para protegerlos de la luz. No congele Tresiba ni lo utilice si se ha congelado previamente.

Una vez que comience a usar un vial o pluma, puede guardarlo a temperatura ambiente (entre 68 y 72 grados F) lejos del calor y la luz o en el refrigerador. Deseche las plumas y los viales usados ​​después de 56 días (ocho semanas), incluso si todavía queda insulina o aún no ha pasado la fecha de caducidad.

Mantenga Tresiba y todos sus medicamentos en un lugar seguro, fuera del alcance de los niños y las mascotas.

¿Cuánto tarda Tresiba en funcionar?

Después de inyectar su dosis, Tresiba reduce el nivel de azúcar en la sangre en una hora. Debido a que Tresiba es una insulina de acción prolongada, continuará controlando los niveles de azúcar en la sangre de manera uniforme durante 24 horas, pero su efecto puede durar hasta 42 horas.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Tresiba?

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Un proveedor de atención médica puede aconsejarle sobre los efectos secundarios. Si experimenta otros efectos, comuníquese con su proveedor de atención médica. Puede informar los efectos secundarios a la FDA en fda.gov/medwatch o 1-800-FDA-1088.

Efectos secundarios comunes

Tresiba es una parte importante del control de su diabetes, pero pueden ocurrir efectos secundarios. Informe a su proveedor de atención médica si nota alguno de estos efectos secundarios comunes:

  • Reacciones donde se inyecta la dosis, como hematomas, dolor, sangrado, enrojecimiento, bultos, hinchazón, cambios en el color de la piel, calor, picazón y sarpullido.
  • Engrosamiento de la piel o fosas donde se inyecta la dosis
  • Hinchazón de sus manos o pies
  • Aumento de peso

Efectos secundarios graves

Tresiba, al igual que otros productos de insulina, puede causar reacciones graves y, en ocasiones, potencialmente mortales. Informe a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en riesgo su vida o cree que tiene una emergencia médica. Los efectos secundarios de la serie pueden incluir:

  • Baja azúcar en la sangre
  • Nivel bajo de potasio en la sangre
  • Insuficiencia cardiaca
  • Reacción alérgica

Baja azúcar en la sangre

El nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia) es el efecto secundario más común de Tresiba. Un nivel muy bajo de azúcar en la sangre puede ser peligroso y, a veces, mortal. Antes de comenzar con Tresiba, hable con su proveedor de atención médica sobre qué hacer si se presenta un nivel bajo de azúcar en la sangre. Es posible que le recomienden beber jugo o tomar tabletas de glucosa.

Los signos de niveles bajos de azúcar en la sangre incluyen:

  • Ansiedad, irritabilidad o cambios de humor
  • Visión borrosa
  • Confusión
  • Mareos o sensación de aturdimiento
  • Latidos cardíacos acelerados
  • Dolor de cabeza
  • Hambre
  • Inestabilidad
  • habla arrastrada
  • Transpiración

Si no se trata el nivel bajo de azúcar en la sangre, pueden ocurrir convulsiones o coma. Controle su nivel de azúcar en la sangre y comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si cree que su nivel de azúcar en la sangre es demasiado bajo.

Potasio bajo

Tresiba puede reducir los niveles de potasio en la sangre (hipopotasemia). Si el nivel de potasio se vuelve demasiado bajo, pueden ocurrir problemas cardíacos y respiratorios e incluso causar la muerte. Su proveedor de atención médica puede controlar sus niveles de potasio con un análisis de sangre, especialmente si toma otros medicamentos que pueden disminuir el potasio.

Insuficiencia cardiaca

Tomar Tresiba con ciertos medicamentos para la diabetes llamados tiazolidinedionas (TZD) puede aumentar su riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca. Si ya tiene insuficiencia cardíaca, tomar Tresiba con TZD puede empeorarla. Informe a su proveedor de atención médica si nota algún signo de insuficiencia cardíaca, que incluye:

  • Dificultad para respirar
  • Cansancio
  • Hinchazón de los tobillos o los pies
  • Aumento repentino de peso

Reacción alérgica

Se han producido reacciones alérgicas graves y potencialmente mortales en personas que toman Tresiba. Busque atención médica de inmediato si desarrolla:

  • Dificultad para respirar o tragar
  • Sarpullido, urticaria o picazón
  • Dificultad para respirar
  • Hinchazón de los ojos, la cara, los labios, la lengua o la garganta
  • sibilancias

Informar efectos secundarios

Tresiba puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguna problemas inusuales mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su proveedor de atención médica pueden enviar un informe al Programa de notificación de eventos adversos MedWatch de la FDA o por teléfono (800-332-1088).

Dosis: ¿Cuánto Tresiba debo tomar?

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La dosis de este medicamento será diferente para diferentes pacientes. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones de la etiqueta. La siguiente información incluye solo las dosis promedio de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.

La cantidad de medicamento que toma depende de la potencia del medicamento. Además, la cantidad de dosis que toma cada día, el tiempo permitido entre dosis y el tiempo que toma el medicamento dependen del problema médico para el cual está usando el medicamento.

  • Para la forma de dosificación inyectable (solución):

    • Para la diabetes tipo 1:

      • Adultos y niños de 1 año de edad y mayores: la dosis se basa en su nivel de azúcar en la sangre y debe ser determinada por su médico.
      • Niños de hasta 1 año de edad: su médico debe determinar el uso y la dosis.
    • Para la diabetes tipo 2:

      • Adultos y niños de 1 año de edad y mayores: la dosis se basa en su nivel de azúcar en la sangre y debe ser determinada por su médico.
      • Niños de hasta 1 año de edad: su médico debe determinar el uso y la dosis.

Dosis olvidada

Si olvida una dosis de Tresiba, tómela tan pronto como lo recuerde y luego continúe con su horario normal de dosificación. Asegúrese de que haya al menos ocho horas entre sus dosis.

Si su hijo está usando Tresiba, llame a su pediatra para recibir instrucciones sobre cómo medir los niveles de azúcar en la sangre con más frecuencia hasta que sea el momento de su próxima dosis.

Sobredosis: ¿Qué sucede si tomo demasiado Tresiba?

Tomar más de la dosis prescrita de Tresiba puede causar niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia) o niveles bajos de potasio en la sangre (hipopotasemia). Esto a veces puede causar efectos graves y potencialmente mortales.

Los signos de niveles bajos de azúcar en la sangre incluyen:

  • Ansiedad, irritabilidad o cambios de humor
  • Visión borrosa
  • Coma
  • Confusión
  • Mareos o sensación de aturdimiento
  • Latidos cardíacos acelerados
  • Dolor de cabeza
  • Hambre
  • convulsiones
  • Inestabilidad
  • habla arrastrada
  • Transpiración

Los signos de niveles bajos de potasio incluyen:

  • Un latido del corazón que no se siente normal.
  • Calambres musculares
  • Dolor o debilidad muscular

¿Qué sucede si tengo una sobredosis de Tresiba?

Si cree que usted u otra persona pueden haber tomado una sobredosis de Tresiba, llame a un proveedor de atención médica o al Centro de control de intoxicaciones (800-222-1222).

Si alguien se derrumba, tiene convulsiones, tiene problemas para respirar o no puede despertarse después de tomar demasiado Tresiba, llame al 911 de inmediato.

Precauciones

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Nunca comparta plumas de insulina con otras personas bajo ninguna circunstancia.. No es seguro que una pluma se use para más de una persona. Compartir agujas o bolígrafos puede provocar la transmisión de virus de la hepatitis, VIH u otras enfermedades transmitidas por la sangre.

Es muy importante que su médico quiera controlar su progreso en visitas periódicas., para asegurarse de que este medicamento esté funcionando correctamente. Es posible que se necesiten análisis de sangre y orina para detectar efectos no deseados.

Es muy importante seguir cuidadosamente las instrucciones de su equipo de atención médica sobre:

  • Alcohol: el consumo de alcohol puede causar un bajo nivel de azúcar en la sangre. Hable de esto con su equipo de atención médica.
  • Otros medicamentos: no tome otros medicamentos durante el tiempo que usted o su hijo estén tomando insulina degludec, a menos que lo haya consultado con su médico. Esto incluye especialmente medicamentos sin receta, como aspirina, y medicamentos para controlar el apetito, asma, resfriados, tos, fiebre del heno o problemas de sinusitis.
  • Consejería—Otros miembros de la familia necesitan aprender cómo prevenir los efectos secundarios o ayudar con los efectos secundarios si ocurren. Además, los pacientes con diabetes pueden necesitar asesoramiento especial sobre los cambios en las dosis de medicamentos para la diabetes que pueden ocurrir debido a cambios en el estilo de vida, como cambios en el ejercicio y la dieta. Además, es posible que se necesite asesoramiento sobre anticoncepción y embarazo debido a los problemas que pueden ocurrir en pacientes con diabetes durante el embarazo.
  • Viajes: lleve consigo una receta médica reciente y su historial médico. Esté preparado para una emergencia como lo haría normalmente. Tenga en cuenta los cambios de zona horaria y mantenga sus horarios de comidas lo más cerca posible de sus horarios de comidas habituales.

En caso de emergencia—Puede haber un momento en que necesite ayuda de emergencia para un problema causado por su diabetes. Es necesario estar preparado para estas emergencias. Es una buena idea:

  • Use un brazalete de identificación médica (ID) o una cadena para el cuello en todo momento. Además, lleve una tarjeta de identificación en su billetera o cartera que diga que tiene diabetes y una lista de todos sus medicamentos.
  • Tenga a mano un suministro adicional de insulina degludec y jeringas con agujas o dispositivos de inyección en caso de que se presente un nivel alto de azúcar en la sangre.
  • Tenga a mano algún tipo de azúcar de acción rápida para tratar los niveles bajos de azúcar en la sangre.
  • Tenga a mano un kit de glucagón y una jeringa y una aguja en caso de que se presente un nivel bajo de azúcar en la sangre. Verifique y reemplace los kits vencidos con regularidad.

Demasiada insulina degludec puede causar hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre). También puede ocurrir un nivel bajo de azúcar en la sangre si usa insulina degludec con otro medicamento antidiabético, cambios en el régimen de insulina (p. ej., potencia de la insulina, tipo de insulina, lugar de la inyección), retraso o omisión de una comida o refrigerio, ejercicio más de lo habitual o consumo de alcohol. . Los síntomas de niveles bajos de azúcar en la sangre deben tratarse antes de que provoquen pérdida del conocimiento (desmayo). Diferentes personas pueden sentir diferentes síntomas de niveles bajos de azúcar en la sangre. Es importante que aprenda qué síntomas de nivel bajo de azúcar en sangre suele tener para que pueda tratarlos rápidamente.

  • Los síntomas de un nivel bajo de azúcar en la sangre incluyen ansiedad, cambios de comportamiento similares a estar borracho, visión borrosa, sudores fríos, confusión, piel fría y pálida, dificultad para pensar, somnolencia, hambre excesiva, latidos cardíacos acelerados, dolor de cabeza (continuo), náuseas, nerviosismo, pesadillas , sueño inquieto, temblores, dificultad para hablar o cansancio o debilidad inusual.
  • Si se presentan síntomas de niveles bajos de azúcar en la sangre, coma tabletas o gel de glucosa, jarabe de maíz, miel o terrones de azúcar, o beba jugo de frutas, refrescos no dietéticos o azúcar disuelta en agua para aliviar los síntomas. Además, revise su sangre para ver si tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre. El glucagón se usa en situaciones de emergencia cuando se presentan síntomas graves, como convulsiones o pérdida del conocimiento. Tenga disponible un kit de glucagón, junto con una jeringa y una aguja, y sepa cómo usarlo. Los miembros de su familia también deben saber cómo usarlo.

La hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre) puede ocurrir si no toma una cantidad suficiente o se salta una dosis de su medicamento antidiabético o insulina, cambios en el régimen de insulina, come en exceso o no sigue su plan de alimentación, tiene fiebre o infección, o no hace ejercicio. tanto como de costumbre.

  • Los síntomas de niveles altos de azúcar en la sangre incluyen visión borrosa, somnolencia, boca seca, rubor, piel seca, aliento con olor a fruta, aumento de la cantidad de orina (frecuencia y cantidad), cetonas en la orina, pérdida del apetito, dolor de estómago, náuseas o vómitos, cansancio , dificultad para respirar (rápida y profunda), pérdida del conocimiento o sed inusual.
  • Si se presentan síntomas de niveles altos de azúcar en la sangre, verifique su nivel de azúcar en la sangre y luego llame a su médico para recibir instrucciones.

Este medicamento puede causar niveles bajos de azúcar en la sangre. No conduzca ni haga nada que pueda ser peligroso hasta que sepa cómo le afecta este medicamento..

Este medicamento puede causar reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia, que pueden poner en peligro la vida y requerir atención médica inmediata. Informe a su médico de inmediato si usted o su hijo tienen sarpullido, picazón, hinchazón de la cara, la lengua y la garganta, dificultad para respirar o dolor en el pecho después de usar el medicamento.

Este medicamento puede causar hipopotasemia (niveles bajos de potasio en la sangre). No use medicamentos, suplementos o sustitutos de la sal que contengan potasio a menos que lo haya consultado con su médico..

El uso de este medicamento junto con otros medicamentos para la diabetes (p. ej., pioglitazona, rosiglitazona, Actos®, Actoplus Met®, Avandia®) puede causar problemas cardíacos graves o edema (retención de líquidos). Consulte con su médico de inmediato si está aumentando de peso rápidamente, tiene dolor o malestar en el pecho, cansancio extremo o debilidad, dificultad para respirar, latidos cardíacos irregulares o hinchazón excesiva de las manos, muñecas, tobillos o pies.

No tome otros medicamentos a menos que se los haya comentado con su médico. Esto incluye medicamentos recetados o sin receta (de venta libre) [OTC]) medicamentos y suplementos herbales o vitamínicos.

¿Cuáles son las razones por las que no debo tomar Tresiba?

No debe tomar Tresiba si tiene un episodio de nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia). Pregúntele a su proveedor de atención médica cuándo puede reiniciar su Tresiba. Además, no tome Tresiba si es alérgico a Tresiba oa cualquier ingrediente de Tresiba. Pídale a su farmacéutico una lista completa de todos los ingredientes si no está seguro.

¿Qué otros medicamentos interactúan con Tresiba?

Muchos medicamentos pueden interactuar con Tresiba. Informe a su proveedor de atención médica sobre todos sus medicamentos, incluidos los productos y suplementos a base de hierbas de venta libre.

Algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de niveles bajos de azúcar en sangre si se toman con Tresiba. Su proveedor de atención médica puede recomendarle una dosis más baja de Tresiba o un control más frecuente del nivel de azúcar en la sangre.

Estos medicamentos incluyen:

Otros medicamentos también pueden impedir que Tresiba funcione. Éstas incluyen:

  • Ciertos diuréticos (o «píldoras de agua») como Microzide (hidroclorotiazida) y Thalitone (clortalidona)
  • Ciertos antipsicóticos, como Zyprexa (olanzapina) y Clozaril (clozapina)
  • Corticosteroides (esteroides) como Rayos (prednisona)
  • Estrógenos y pastillas anticonceptivas
  • Algunos medicamentos para el VIH

Algunos medicamentos pueden bloquear los signos de niveles bajos de azúcar en la sangre. Es posible que deba controlar sus niveles de azúcar en la sangre con más frecuencia si toma:

Esta no es una lista completa de todos los medicamentos que pueden interactuar con Tresiba. Mantenga siempre una lista actualizada de todos los medicamentos que toma y comparta esta información con su médico o farmacéutico cada vez que haya cambios.

¿Qué medicamentos son similares?

Tresiba es una insulina de acción prolongada, lo que significa que libera lentamente insulina en su cuerpo para ayudar a controlar sus niveles de azúcar en la sangre a lo largo del día. Tresiba tiene una acción ligeramente más prolongada que otras insulinas de acción prolongada. Si toma su dosis de Tresiba unas horas tarde, es probable que sus niveles de azúcar en sangre no se vean tan afectados.

Otras insulinas de acción prolongada incluyen:

  • Levemir (insulina detemir)
  • Lantus, Semglee, Basaglar y Toujeo (insulina glargina)

Esta es una lista de productos de insulina de acción prolongada que también se recetan para tratar la diabetes. No es una lista de medicamentos recomendados para tomar con Tresiba. No debe tomar estos medicamentos juntos. Pregúntele a su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta sobre sus medicamentos.

Preguntas frecuentes

  • ¿Para qué se utiliza Tresiba?

    Tresiba está aprobado por la FDA para reducir los niveles de azúcar en la sangre (glucosa) en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2. Tresiba está aprobado para adultos y niños mayores de 1 año.

  • ¿Cómo funciona Tresiba?

    Tresiba es un producto de insulina de acción prolongada similar a la insulina natural que se encuentra en su cuerpo. Tresiba reduce el azúcar en la sangre al mover el azúcar en la sangre a otras áreas del cuerpo para usarla como energía. Tresiba también reduce la cantidad de azúcar que produce el hígado.

  • ¿Cuánto tarda en hacer efecto Tresiba?

    Tresiba comienza a reducir el azúcar en la sangre en una hora y dura todo el día.

  • ¿Cuáles son los efectos secundarios de Tresiba?

    El efecto secundario más común de Tresiba es un nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia). Los signos de niveles bajos de azúcar en la sangre incluyen mareos, aturdimiento, visión borrosa, ansiedad, irritabilidad, sudoración, dificultad para hablar, hambre, confusión, temblores, dolor de cabeza y latidos cardíacos acelerados. Antes de comenzar con Tresiba, hable con su proveedor de atención médica sobre el control de su nivel de azúcar en la sangre y qué hacer si se produce un nivel bajo de azúcar en la sangre.

  • ¿Dónde se debe inyectar Tresiba?

    Inyecte Tresiba debajo de la piel (por vía subcutánea) en la parte superior del brazo, el muslo o el estómago. Alterne el sitio cada vez que inyecte una dosis para evitar reacciones en la piel.

¿Cómo puedo mantenerme saludable mientras tomo Tresiba?

Descubrir que necesita comenzar con la insulina puede ser aterrador, especialmente si nunca antes ha usado un medicamento inyectable. Asegurarse de recibir la capacitación adecuada puede ayudar a aliviar algunos temores.

Antes de comenzar con Tresiba, asegúrese de comprender cómo medir y administrar su dosis correctamente. Hable con su proveedor de atención médica sobre la frecuencia con la que necesitará controlar su nivel de azúcar en la sangre y qué significan los valores. Conozca los signos de hipoglucemia y tenga un plan de tratamiento establecido. Seguir estos pasos puede ayudarlo a controlar su diabetes de manera efectiva y disminuir el riesgo de efectos secundarios.

Descargo de responsabilidad médica

La información sobre medicamentos de MEDSALUD tiene fines educativos únicamente y no pretende reemplazar el consejo médico, el diagnóstico o el tratamiento de un proveedor de atención médica. Consulte a su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier medicamento nuevo. IBM Watson Micromedex proporciona algunos contenidos de medicamentos, como se indica en la página.

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