isotretinoína (anteriormente vendido bajo la marca Accutane) es un medicamento que se usa para el tratamiento de casos severos de acné que no han mejorado con otros tratamientos. Otras marcas incluyen Claravis, Amnesteem, Absorica, Myorisan, Zenatane y Sotret.
Aprenda cómo funciona la isotretinoína, incluido el régimen de dosificación típico y los posibles efectos secundarios al tomarla.
Usos
La isotretinoína generalmente se usa para el acné pustular nodular que no ha respondido a cursos completos de varios antibióticos orales. La tendencia en la prescripción de isotretinoína para el acné ha sido usarla más temprano en el curso de la enfermedad, especialmente si hay cicatrices significativas.
Si bien la isotretinoína se usa principalmente para el acné severo, también se ha usado para otros trastornos como la psoriasis, el lupus y el liquen plano con diversos grados de éxito.
¿Cómo funciona la isotretinoína?
Al igual que otros medicamentos de esta clase, la isotretinoína funciona alterando la transcripción del ADN. Esto encoge el aceite (glándulas sebáceas), hace que las células que se desprenden sean menos pegajosas (y, por lo tanto, menos capaces de formar puntos negros y puntos blancos) y reduce las bacterias de la piel que pueden causar brotes.
Una desventaja de la isotretinoína es que conlleva una serie de efectos secundarios graves (así como algunos menos graves pero igualmente molestos), así que asegúrese de evaluar los pros y los contras con su proveedor de atención médica antes de decidir si este medicamento es el tratamiento adecuado. elección para ti.
Antes de tomar
Antes de comenzar la terapia con isotretinoína, los pacientes deben hacerse un panel de lípidos para verificar los niveles de triglicéridos y triglicéridos, así como análisis de sangre para verificar la función hepática. Las mujeres en edad fértil también deben hacerse una prueba de embarazo. Periódicamente, durante el curso de la terapia, pero especialmente un mes después de comenzar la terapia, estos laboratorios se revisan nuevamente.
Riesgo de defectos de nacimiento
Los efectos secundarios de la droga han sido un tema controvertido. El efecto secundario más notable y grave es su teratogenicidad. Esto significa que la isotretinoína causa defectos de nacimiento si las mujeres la toman durante el embarazo. Los defectos de nacimiento que causa la isotretinoína incluyen anomalías del sistema nervioso central, faciales, cardíacas y de la glándula timo.
Después de completar el tratamiento con isotretinoína durante un mes, una mujer puede quedar embarazada sin preocuparse por los defectos de nacimiento. La isotretinoína no afecta la fertilidad ni dificulta el embarazo.
Las mujeres que toman isotretinoína deben usar dos formas de control de la natalidad durante este período: un mes antes de que comience el tratamiento hasta el final del primer mes después de que termine el tratamiento.
Dosis
Se utilizan varios regímenes de dosificación, pero el régimen más común implica comenzar con una dosis baja y luego aumentar la dosis después de varias semanas. La duración del curso de tratamiento varía, pero generalmente dura de 16 a 20 semanas.
Algunas personas notan que su acné inicialmente empeora después de comenzar la terapia con isotretinoína. El número de lesiones de acné por lo general no aumenta, pero las lesiones pueden volverse más rojas o más dolorosas. Esto es normal, dura poco tiempo y no es motivo para dejar de usar isotretinoína.
Terminando la terapia
Un curso estándar de terapia es de 16 a 20 semanas. Al final de las 16 semanas, alrededor del 85% de los pacientes están limpios. Los efectos beneficiosos de la isotretinoína no se detienen cuando se suspende el medicamento.
Se observa una mayor reducción de las lesiones de acné y la hiperpigmentación posinflamatoria (o decoloración) durante meses después de que se suspende el tratamiento. Otro efecto beneficioso de la isotretinoína es que después de un tratamiento con el fármaco, la piel suele responder mejor a la terapia convencional contra el acné.
Efectos secundarios
La terapia con isotretinoína también puede causar los siguientes efectos secundarios menos graves, pero potencialmente molestos:
- Piel seca que requiere el uso frecuente de cremas hidratantes
- Labios secos y agrietados
- hemorragias nasales
- Picazón en la piel (prurito)
- Adelgazamiento del cabello
- Peeling excesivo, especialmente de las palmas de las manos y las plantas de los pies
- Dolores y dolores musculares que empeoran con la actividad física
- Aumento de la sensibilidad al sol, lo que provoca quemaduras solares con mayor facilidad.
- Niveles elevados de triglicéridos
Severo
La terapia con isotretinoína también tiene los siguientes efectos secundarios graves:
- Los dolores de cabeza, si son persistentes y se asocian con náuseas, vómitos y visión borrosa, pueden ser un signo de una afección llamada pseudotumor cerebral.
- El riesgo de depresión, psicosis e intentos de suicidio aumenta durante el tratamiento y vuelve a la normalidad después de suspender el medicamento.
- Disminuye la producción de lágrimas en los ojos, lo que puede causar enrojecimiento, picazón en los ojos y posiblemente ulceración de la córnea, especialmente en usuarios de lentes de contacto.
- La capacidad de distinguir entre tonos de blanco y negro puede disminuir, lo que provoca ceguera nocturna.
- Las enzimas hepáticas pueden elevarse y causar ictericia, hepatitis y dolor abdominal.
Una palabra de MEDSALUD
Los efectos secundarios de la terapia con isotretinoína han impedido que algunas personas la consideren una terapia viable. A pesar de sus efectos secundarios, la isotretinoína sigue siendo la terapia más poderosa y prometedora para el acné moderado a severo. Usado de manera prudente, con un seguimiento cuidadoso, puede cambiar la vida de un adolescente o adulto joven.