El fémur, también conocido como hueso del muslo, es uno de los huesos más grandes y fuertes del cuerpo que se extiende desde la articulación de la cadera hasta la articulación de la rodilla. Debido a que es tan fuerte, se requiere una fuerza significativa para romperlo.

Dicho esto, ciertas condiciones médicas pueden debilitar el hueso y hacerlo más vulnerable a las fracturas. Estos incluyen osteoporosis, tumores, infecciones e incluso ciertos medicamentos bisfosfonatos que se usan para tratar la osteoporosis. Las roturas de este tipo se denominan fracturas patológicas del fémur. La fractura patológica del fémur es una complicación debilitante en pacientes con estadio avanzado de malignidad.

Las fracturas de fémur generalmente se dividen en tres categorías amplias:

Fracturas de fémur proximal

Las fracturas de fémur proximal, o fracturas de cadera, involucran la parte superior del hueso del muslo justo al lado de la articulación de la cadera. Estas fracturas se subdividen en:

Fracturas del eje femoral

Una fractura de la diáfisis femoral es una lesión grave que generalmente ocurre como resultado de una colisión de un automóvil a alta velocidad o una caída desde una gran altura.

El tratamiento casi siempre requiere cirugía. El procedimiento más común implica la inserción de un poste de metal (conocido como varilla intramedular) en el centro del fémur. Esto ayuda a volver a conectar los dos extremos que luego se aseguran con tornillos por encima y por debajo de la fractura. La varilla intramedular casi siempre permanece en el hueso, pero puede retirarse si es necesario.

Una técnica menos común involucra el uso de placas y tornillos para asegurar la fractura que luego se mantiene en su lugar con un fijador externo. El fijador, que está situado fuera de la pierna pero penetra en la piel para estabilizar los segmentos óseos, asegura que el fémur esté completamente inmovilizado y pueda sanar mejor. La fijación externa suele ser un tratamiento temporal para pacientes que tienen lesiones múltiples y no pueden someterse a una cirugía más prolongada para reparar la fractura.

Fracturas supracondíleas del fémur

Una fractura de fémur supracondilar, también llamada fémur distal, es una rotura en el hueso que se produce justo por encima de la articulación de la rodilla. Estas fracturas a menudo involucran la superficie del cartílago de la articulación de la rodilla y se observan con mayor frecuencia en personas con osteoporosis severa o aquellas que se han sometido previamente a una cirugía de reemplazo total de rodilla.

Una fractura de fémur supracondilar es una condición problemática ya que puede aumentar el riesgo de desarrollar artritis de rodilla más adelante en la vida.

El tratamiento de una fractura de fémur supracondilar es muy variable y puede implicar un yeso o un aparato ortopédico, un fijador externo, una varilla intramedular o el uso de placas y tornillos.

Tratamiento

Una fractura de fémur siempre se considera una emergencia médica que requiere evaluación y tratamiento inmediatos en un hospital. El tratamiento depende en gran medida de la ubicación de la fractura y del patrón y extensión de la rotura.

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