La uretritis es la inflamación de la uretra, normalmente causada por una infección. La uretritis no gonocócica (UNG) se refiere a los casos que no son causados por la gonorrea, una infección de transmisión sexual.
Aunque existen varias causas de UNG, la más común es la clamidia, otra infección de transmisión sexual. A menudo, los casos de UNG no se diagnostican y las personas reciben el mismo tratamiento para la clamidia.
Obtenga más información sobre los tratamientos que podría recibir para la UNG, que se basan en las pautas de tratamiento más recientes para las infecciones de transmisión sexual de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
Tratamiento inicial
Debido a que la NGU no se diagnostica, es probable que las personas con la infección reciban el tratamiento recomendado para la clamidia. Para adultos con clamidia, generalmente se usa uno de los siguientes tratamientos para el tratamiento inicial de la infección:
- Doxiciclina 100 mg por vía oral dos veces al día durante siete días
- Azitromicina 1g vía oral en dosis única (se considera una alternativa)
A veces estos tratamientos son ineficaces. A menudo, esto se debe a que la infección es causada por una infección fúngica o parasitaria, como la tricomoniasis. (¡A veces, la infección parasitaria se suma a una infección bacteriana!) Por lo tanto, si el tratamiento inicial falla, los proveedores de atención médica probarán otras opciones.
Si ese tratamiento de NGU no funciona y usted tomó todos sus medicamentos según las instrucciones, sus proveedores de atención médica deben investigar más a fondo. El siguiente paso suele ser que lo revisen para detectar una infección por tricomoniasis. Si eso prueba es negativa, es posible que no obtenga una respuesta clara. (A menudo, la NGU es causada por micoplasma, pero eso rara vez se analiza).
Cuando el tratamiento inicial no es exitoso
Si su proveedor de atención médica no puede identificar cuál es la fuente de la infección, generalmente lo tratarán con uno de los medicamentos a continuación. Esto se debe a que algunas de las bacterias que causan la uretritis pueden ser difíciles de identificar. Por lo tanto, tratar la NGU de esta manera es una forma efectiva de eliminar a los sospechosos más comunes.
Se puede usar uno de los siguientes medicamentos si el tratamiento inicial no tiene éxito:
- Metronidazol 2g vía oral en dosis única
- Tinidazol 2g vía oral en dosis única
- Azitromicina 1 g por vía oral en una dosis única (si no se usa para el tratamiento inicial)
- Moxifloxacina 400 mg por vía oral una vez al día durante 7 días (si se usó azitromicina para el tratamiento inicial)
La azitromicina y la moxifloxacina se utilizan porque es más probable que sean eficaces contra el micoplasma que otros medicamentos. La moxifloxacina, en particular, es una recomendación relativamente nueva.
En el momento en que se publicaron las recomendaciones de tratamiento de 2015, se consideraba que el micoplasma era una de las principales causas de UNG. Por lo tanto, se consideró importante dirigir el tratamiento al micoplasma después de un fracaso del tratamiento inicial. Sin embargo, el CDC ha descubierto desde entonces que la azitromicina en dosis más altas no es útil para tratar el micoplasma. Es por eso que recomiendan moxifloxacina en lugar de una segunda ronda de tratamiento con azitromicina para la UNG.
Por el contrario, el metronidazol y el tinidazol se utilizan para tratar posibles infecciones por tricomoniasis.
Notas de tratamiento adicionales
Por lo general, debe dejar de tener relaciones sexuales durante el tratamiento. Esto reduce la probabilidad de que usted y su pareja se transmitan una infección de un lado a otro. Cualquier pareja sexual regular también debe ser referida para pruebas y tratamiento cuando se le diagnostica una ETS.