La mayoría de las personas asumen que si tienen dolor de rodilla, se debe a un problema en la articulación de la rodilla. Este no es siempre el caso. Si bien la molestia puede deberse a una afección en la rodilla, también puede ser el resultado de una protrusión de disco o un nervio pinzado en la parte baja de la espalda. Trabajar con su proveedor de atención médica y un fisioterapeuta puede ayudar a determinar si ese es el caso.
Cómo la columna causa dolor de rodilla
Las raíces nerviosas que transmiten la sensación de dolor a piernas y pies se encuentran en la zona lumbar. Ocasionalmente, con la edad o una lesión, los discos entre las vértebras pueden degenerar o sobresalir y presionar estos nervios.
Cuando esto ocurre, el nervio se irrita y envía señales de dolor. La ubicación del dolor depende de qué disco sobresale.
La gravedad del dolor depende de la cantidad de disco que presiona el nervio. Los nervios que envían fibras a la rodilla se encuentran en el segundo, tercer y cuarto nivel vertebral lumbar en la zona lumbar.
Si un disco abultado, un espolón óseo o una articulación artrítica en la segunda, tercera o cuarta vértebra lumbar comprime ("pellizca") un nervio, el dolor referido a menudo se sentirá en la rodilla.
El dolor referido es el dolor percibido en un lugar distinto al que se encuentra la causa. Es el resultado del envío de señales de dolor a lo largo de la red de nervios sensoriales interconectados.
Su proveedor de atención médica puede diagnosticar esta afección con una historia clínica y un examen físico completos. Si el nervio que va hasta el muslo y la rodilla está irritado o pellizcado, es posible que sienta una serie de síntomas, que incluyen:
- Dolor en la parte delantera de tu muslo.
- dolor de rodilla
- Entumecimiento u hormigueo en el muslo
- Debilidad en los músculos de la cadera o del cuádriceps.
Si tiene alguno de estos síntomas, consulte a un proveedor de atención médica. En algunos casos, la cadera puede ser la culpable, por lo que es necesario un examen cuidadoso para encontrar la verdadera causa del dolor de rodilla.
Tratamiento
Generalmente se prefiere un enfoque conservador, que incluya fisioterapia y corrección postural. La gran mayoría de personas con este tipo de problemas pueden encontrar alivio con tratamientos no quirúrgicos.
Se pueden usar inyecciones de esteroides, si es necesario, para ayudar a disminuir la inflamación alrededor de la raíz nerviosa, pero esta intervención generalmente no forma parte del plan de tratamiento inicial.
Se puede considerar la cirugía después de que se han probado medidas conservadoras sin éxito, pero a veces está indicada como tratamiento inicial.
La fisioterapia es fundamental para el plan de tratamiento y puede incluir intervenciones como estiramiento de la espalda y ejercicios de fortalecimiento del tronco.
Puede resultar beneficiosa una variedad de técnicas de fisioterapia personalizadas, incluidos métodos como el Método McKenzie. Las pruebas de diagnóstico suelen ser una parte continua del proceso terapéutico. Por ejemplo, si haces un ejercicio de espalda y el dolor se centraliza en la columna, el dolor de rodilla podría provenir de la espalda.
Continuar con una progresión de ejercicios para centralizar el dolor puede ayudarle a deshacerse del dolor de rodilla de forma rápida y segura y a volver a la actividad normal. Si su dolor de rodilla mejora con ejercicios para la columna, su terapeuta también puede mostrarle ejercicios de corrección postural y estrategias para mantener la presión sobre el nervio comprimido.
Por otro lado, si los movimientos de la columna no tienen ningún efecto sobre el dolor de rodilla, el fisioterapeuta puede trabajar con usted para determinar si su dolor es causado por un problema en la articulación de la rodilla o la cadera.
Unas palabras de Medsalud
El dolor en el muslo o la rodilla ciertamente puede provenir de la articulación de la rodilla propiamente dicha, pero también puede provenir de un nervio pinzado en la espalda. Si bien puede intentar descansar o estirar la rodilla por su cuenta, es posible que eso no sea efectivo si el problema surge de la columna.
Visitar a su proveedor de atención médica y trabajar en estrecha colaboración con un fisioterapeuta que sea especialista en columna puede ayudarlo a determinar de manera rápida y segura la causa de su dolor y a regresar completamente a su estilo de vida activo normal.