El trastorno por uso de sustancias (SUD) y la dependencia física de sustancias no son lo mismo. «Trastorno por uso de sustancias» es el término médico para la adicción. Puede ocurrir sin dependencia. SUD se aplica en situaciones en las que una persona usa compulsivamente una sustancia a pesar de las consecuencias dañinas para su salud, finanzas y/o relaciones.

SUD crea cambios en el cerebro que hacen que sea particularmente difícil dejar de usar la droga. Según la sustancia y la gravedad de la adicción, una persona puede experimentar síntomas de abstinencia leves o intensos y ansias cuando intenta dejarla, lo que hace que sea aún más difícil abstenerse de seguir consumiéndola.

La dependencia física es cuando el cuerpo de una persona se adapta a la presencia de una determinada droga en su sistema. Sin la sustancia, una persona puede experimentar síntomas físicos. Cuando surge la dependencia física, a menudo le sigue de cerca la adicción.

Este artículo compartirá más sobre las diferencias entre el trastorno por uso de sustancias y la dependencia física. Asegúrese de hablar con su médico de atención primaria si tiene inquietudes sobre cualquier medicamento que esté tomando y el potencial de dependencia y adicción.

La dependencia física de una droga puede manifestarse como tolerancia a la sustancia o como abstinencia. Estos se consideran síntomas de SUD, sin embargo, no es necesario que estén presentes para realizar el diagnóstico de SUD. La tolerancia es cuando se necesitan mayores cantidades del medicamento para obtener el mismo efecto. Los síntomas de abstinencia son síntomas físicos que ocurren cuando la sustancia disminuye o se detiene a medida que el cuerpo se reajusta a no tener la sustancia.

Los síntomas del trastorno por uso de sustancias incluyen:

  • Comportamientos de búsqueda, obtención y uso de drogas que se convierten en una prioridad
  • Continuar usando drogas a pesar de las consecuencias dañinas
  • Uso incontrolable (es decir, tener problemas para reducir o detener el uso)
  • Descuidar las obligaciones sociales y laborales a causa del consumo de drogas.
  • Tolerancia a la sustancia a medida que su cuerpo se adapta a la droga, lo que genera antojos de dosis más grandes o más frecuentes.
  • Síntomas de abstinencia que difieren según el tipo de droga
  • Cambios en el cerebro en áreas críticas para el juicio, la toma de decisiones, el aprendizaje, la memoria y el control del comportamiento

Causas del TUS y Dependencia

Aproximadamente la mitad del riesgo de desarrollar una adicción o un trastorno por uso de sustancias es causado por la genética. La razón es que los genes afectan la forma en que alguien experimenta la recompensa cuando usa inicialmente una sustancia, así como la forma en que el cuerpo procesa el alcohol u otras drogas.

Otros factores contribuyentes incluyen:

  • Factores ambientales estresantes, como no sentirse seguro en casa o sufrir un trauma
  • Presiones y normas sociales, como la presión de los compañeros.
  • Características individuales de la personalidad.
  • Problemas psiquiátricos

La dependencia es causada por la presencia continua de una droga en su sistema. Por ejemplo, una persona puede volverse físicamente dependiente de los medicamentos antidepresivos recetados para tratar la depresión, e incluso experimentar síntomas de abstinencia cuando los disminuye o deja de usarlos. Esto se debe a que su cuerpo se ha adaptado a tener la droga. No es lo mismo que ser adicto a un antidepresivo.

Diagnóstico de SUD vs Dependencia

El diagnóstico del trastorno por uso de sustancias generalmente ocurre después de analizar su historial médico y sus síntomas con su proveedor de atención primaria, un psiquiatra o un profesional de salud mental calificado. Este médico tendrá en cuenta su historial médico (incluido si el SUD es familiar), la sustancia que se usa, la frecuencia de uso y el tiempo transcurrido desde la última vez que se usó para hacer una llamada precisa sobre si el uso se ha vuelto problemático o no. . Es probable que le hagan una serie de preguntas sobre su uso y los efectos que ha tenido en sus relaciones y responsabilidades.

Un profesional médico tendrá en cuenta todo lo siguiente al evaluar a alguien por un trastorno por uso de sustancias:

  • Pérdida de peso
  • fatiga constante
  • Cambios en la higiene
  • anomalías en las pruebas de laboratorio
  • Anomalías inesperadas en la frecuencia cardíaca o la presión arterial
  • Depresión, ansiedad o problemas para dormir

Tratamiento

El tratamiento para el trastorno por uso de sustancias y la dependencia física difieren, por lo que es tan importante conocer la diferencia entre los dos.

Tratamiento del trastorno por uso de sustancias

El trastorno por uso de sustancias es tratable. Dependiendo de la gravedad del uso, el tratamiento puede implicar apoyo para pacientes hospitalizados o ambulatorios, incluido un programa médico de desintoxicación, varias formas de terapia como terapia cognitiva conductual (TCC) o intervenciones basadas en la familia, tratamiento asistido por medicamentos para el SUD (si corresponde) y grupos de servicio de apoyo o recuperación de pares.

El tratamiento para SUD también puede implicar tomar medicamentos para tratar condiciones coexistentes como depresión o ansiedad que pueden estar contribuyendo al trastorno por consumo.

Según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), el propósito del tratamiento para SUD es lograr que:

  • Deja de usar drogas
  • No volver a usar
  • Ser productivo en la familia, en el trabajo y en la sociedad.

Solo alrededor de 1 de cada 10 personas con un trastorno por uso de sustancias recibe algún tipo de tratamiento especializado. Esto se debe en gran parte a la negación asociada de la gravedad y la ilusión de control que conlleva tener un trastorno por uso de sustancias, pero también a las restricciones financieras y la incapacidad de acceder a los servicios o no saber que dichos servicios están disponibles.

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El tratamiento adecuado es el tratamiento al que puede acceder, al que se comprometerá y que le ayudará a lograr y mantener la abstinencia. La abstinencia de drogas y/o alcohol durante el tratamiento y durante la recuperación de un trastorno por uso de sustancias se asocia con un pronóstico más positivo a largo plazo.

Tratamiento de la dependencia física

Una persona que recibe tratamiento por dependencia física en ausencia de cualquier trastorno por uso de sustancias será monitoreada de cerca por el proveedor de atención médica que prescribe a medida que reduce o disminuye la dosis lentamente con el tiempo en lugar de todo a la vez. Es posible que se necesiten medicamentos para reducir el impacto de cualquier síntoma de abstinencia.

Dado que hay muchas sustancias de las que uno puede desarrollar una dependencia fisiológica, cada sustancia en cuestión requiere un enfoque individualizado.

Sin embargo, no toda la dependencia física debe tratarse como algo que debe corregirse. Tenga en cuenta que una persona puede depender de ciertos medicamentos para afecciones crónicas que necesitará por el resto de su vida. Por ejemplo, una persona con diabetes tipo 1 (a veces llamada diabetes insulinodependiente) no recibirá tratamiento para esta dependencia, ya que es necesaria para su supervivencia.

Prevención

Prevenir el consumo problemático de sustancias es posible. Se pueden usar diferentes métodos de prevención dependiendo de si la sustancia se prescribe o se puede encontrar sin receta o en otro lugar.

Medicamentos recetados

Algunos medicamentos tienen un mayor riesgo de abuso y el desarrollo de trastornos por uso de sustancias. Incluyen analgésicos opioides, estimulantes utilizados para tratar el TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad) y benzodiazepinas para tratar la ansiedad o los trastornos del sueño.

La prevención de los trastornos por uso de sustancias en estos casos comienza con la evaluación del paciente para detectar problemas de uso de sustancias anteriores o actuales y la evaluación de sus antecedentes familiares de abuso de sustancias o adicción antes de recetar un medicamento psicoactivo. También incluye monitorear de cerca a los pacientes a quienes se les recetan dichos medicamentos.

Los proveedores de atención médica que prescriben también deben educar a los pacientes sobre los riesgos potenciales para que sigan las instrucciones de su proveedor, protejan sus medicamentos y los eliminen de manera adecuada, según el NIDA.

Mantenga informado a su proveedor de atención médica

Puede ayudar a prevenir el uso problemático de sustancias siguiendo las instrucciones de su proveedor de atención médica y asistiendo a controles regulares o controles con el mismo proveedor que receta.

Medicamentos sin receta

Las dependencias y los trastornos por uso también pueden desarrollarse cuando se toman sustancias sin receta, incluidos el alcohol y el cannabis, así como los alucinógenos (drogas que causan alucinaciones). Si bien no existe una receta única para prevenir los trastornos por uso de sustancias, las siguientes son todas las estrategias que reducen el riesgo:

  • Comprender qué es el trastorno por uso de sustancias y cómo se desarrolla.
  • Desarrolle amistades saludables que no impliquen presiones para usar drogas.
  • Busque ayuda profesional para problemas de salud mental (evite automedicarse).
  • Conozca sus factores de riesgo personales, incluso si SUD afecta o no a los miembros de la familia.
  • Desarrolle estrategias saludables de manejo del estrés para ayudarlo a vivir una vida equilibrada (evite escapar de los sentimientos con el uso de drogas)
  • Habla con alguien si crees que tú o otra persona está desarrollando un problema con el consumo de drogas

Apoyar a un ser querido

Para los cónyuges y familiares de personas con trastorno por uso de sustancias, puede ser vital que se involucren en un grupo de apoyo (como Al-Anon) y también busquen la ayuda de un profesional de la salud mental.

Resumen

El trastorno por consumo de sustancias y la dependencia física están relacionados, pero no son lo mismo. «Trastorno por uso de sustancias» es el término médico para la adicción y la dependencia física que describe el fenómeno del cuerpo que se vuelve fisiológicamente dependiente de una sustancia. Sin embargo, la línea entre los dos a veces puede ser borrosa, especialmente cuando se habla de recetas potencialmente adictivas como los opioides.

Cuando tome recetas o use cualquier sustancia, es mejor mantener un diálogo abierto y continuo con su equipo de atención médica y controlar los signos de uso problemático. Siempre puede hablar con su farmacéutico local sobre cualquier inquietud que pueda tener.

Una palabra de MEDSALUD

No hay vergüenza en experimentar un trastorno por uso de sustancias o dependencia física. Muchos factores pueden contribuir al desarrollo de cualquiera de estos. Afortunadamente, hay ayuda y muchas opciones de tratamiento disponibles. Si le preocupa que pueda estar experimentando un trastorno por uso de sustancias de cualquier tipo, hable con su proveedor de atención médica. Puede ser útil apoyarse en una comunidad de apoyo de seres queridos a medida que avanza en el proceso de recuperación.

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