Estar embarazada significa tener que ser más consciente de lo que toma, incluidos los medicamentos que usa para tratar las alergias. En términos generales, los antihistamínicos y los aerosoles nasales se consideran más seguros durante el embarazo que los descongestionantes. Pero hay muchos matices en esto que es importante saber antes de dirigirse a la farmacia.

El embarazo a veces empeora las alergias o causa problemas de sinusitis con síntomas similares, lo que se conoce como rinitis del embarazo.Puede ser útil conocer sus opciones antes de que esté resfriado y estornudo y necesite discutirlas con su proveedor de atención médica.

Este artículo lo guía a través de las pastillas para la alergia y los aerosoles nasales que son efectivos y seguros durante el embarazo. También aprenderá sobre formas no farmacológicas de controlar los síntomas de la alergia.

 

Cuando te encuentras con algo a lo que eres alérgico, tu cuerpo libera una sustancia química llamada histamina. Eso es lo que conduce a los síntomas de alergia cuando su cuerpo trata de eliminar el alérgeno.

Los antihistamínicos son fármacos que contrarrestan esta respuesta alérgica. Se han usado durante mucho tiempo durante el embarazo, y muchos de ellos generalmente se consideran seguros.

La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) solía clasificar el riesgo de un medicamento durante el embarazo usando las letras A, B, C, D y X. La A estaba reservada para los medicamentos más seguros y la X significaba que no se debían tomar.

Ahora, la agencia ha cambiado el sistema de etiquetado para incluir declaraciones informativas en lugar de una calificación con letras. Sin embargo, es posible que aún encuentre las calificaciones con letras anteriores en línea.

La mayoría de los antihistamínicos se clasificaron como B o C:

  • B: No se encontraron riesgos en el primer trimestre en estudios con animales O riesgos en el primer trimestre encontrados en estudios con animales que no aparecieron en estudios con humanos; no hay evidencia de riesgo más adelante en el embarazo.
  • C: Los estudios en animales revelan riesgo y no se han realizado estudios en humanos O no hay estudios disponibles.

Chlor-Trimeton (clorfeniramina) y Benedryl (difenhidramina) tienen el registro de uso más prolongado y se consideran tratamientos de primera línea.

Claritin (loratidina) y Zyrtec (cetirizina), ambos medicamentos más nuevos, son las siguientes mejores opciones. Técnicamente tienen un mejor perfil de seguridad, pero también tienen mucha menos investigación y datos del mundo real detrás de ellos. Eso hace que los expertos se sientan más cómodos con los medicamentos más antiguos.

Algunos medicamentos de esta clase necesitan más investigación. Otros tienen vínculos tentativos con defectos de nacimiento si se toman durante el primer trimestre.

Marca Genérico El embarazo* Lactancia**
Benadryl difenhidramina Altas dosis vinculadas a las contracciones Dosis grandes/frecuentes relacionadas con irritabilidad, cólicos Puede reducir el suministro de leche
Zyrtec cetirizina Sin problemas conocidos Dosis grandes/frecuentes relacionadas con irritabilidad, cólicos Puede reducir el suministro de leche
Claritín loratadina Riesgo sugerido en un estudio, no en otros Posible sedación menor Puede reducir el suministro de leche
Clor-trimetón clorfeniramina Sin problemas conocidos Dosis grandes/frecuentes relacionadas con irritabilidad, cólicos Puede reducir el suministro de leche
Ala-Hist, Bromfed, Veltane bromfeniramina Sin problemas conocidos Datos limitados Dosis grandes/frecuentes relacionadas con irritabilidad, cólicos, falta de sueño Puede reducir el suministro de leche
alegra fexofenadina Desalentado Datos limitados muestran riesgo de aborto espontáneo Puede estar relacionado con la irritabilidad Puede reducir el suministro de leche
Fuentes: *FDA AccessData, **Base de datos de medicamentos y lactancia (LactMed)

descongestionantes

Los descongestionantes estrechan los vasos sanguíneos de la nariz, lo que ensancha los conductos nasales y ayuda a aliviar la congestión. Los más comunes incluyen Sudafed (pseudoefedrina) y Suphedrin PE/Sudafed PE (fenilefrina).

Estos medicamentos no se consideran tan seguros como los antihistamínicos durante el embarazo.

No se ha establecido la seguridad general de los descongestionantes. Los estudios han sugerido posibles vínculos entre el uso durante el primer trimestre y los defectos de nacimiento, que incluyen:

  • gastrosquisis: Intestinos y posiblemente otros órganos que sobresalen a través de una abertura cerca del ombligo
  • Atresia del intestino delgado: Una obstrucción en el intestino delgado
  • macrosomía hemifacial: Un lado de la cara no se desarrolla o crece correctamente

Se considera más seguro evitar los descongestionantes durante el primer trimestre. Hable con su proveedor de atención médica acerca de si podría considerar tomarlos más adelante en su embarazo.

 

Aerosoles nasales

Los aerosoles nasales actúan directamente sobre los tejidos inflamados de la nariz para ayudarlo a respirar mejor. Su seguridad durante el embarazo varía.

Un beneficio de los aerosoles es que funcionan rápidamente y en el sitio del problema. Muchos de ellos no llegan a la sangre en absoluto, lo que significa que no llegan al feto en desarrollo.

Algunos de los menos seguros se absorben en el torrente sanguíneo en pequeñas cantidades. Eso plantea la posibilidad de que puedan tener un impacto en el feto.

Marca Genérico El embarazo* Lactancia**
cromo nasal cromolín Sin problemas conocidos Niveles insignificantes Riesgo improbable
Atrovent bromuro de ipratropio Úselo solo si la necesidad es alta Niveles insignificantes Riesgo improbable
Flonasa fluticasona Efectos secundarios en estudios con animales Niveles insignificantes Riesgo improbable
Nasacort triamcinolona Efectos secundarios en estudios con animales Riesgo improbable
Afrin oximetazolina Alguna evidencia de defectos de nacimiento Niveles insignificantes Riesgo improbable
Fuentes: *FDA AccessData, **Base de datos de medicamentos y lactancia (LactMed)

oximetazolina y xilometazolina no se recomiendan, pero eso no se debe únicamente al embarazo. El uso frecuente de estos medicamentos puede empeorar sus síntomas al causar una congestión de rebote. Eso significa que el medicamento comienza a aumentar la congestión en lugar de eliminarla.

Suspender los medicamentos

No suspenda ningún medicamento recetado para la alergia o el asma sin hablar con su proveedor de atención médica. Dejar los síntomas sin tratar también presenta riesgos graves durante el embarazo.

 

¿Son realmente alergias?

La rinitis es la inflamación de las membranas mucosas de la nariz. Por lo general, es causado por alergias o una enfermedad viral como el resfriado común.

Pero también puede aparecer cuando estás embarazada, y no tiene nada que ver con alergias o enfermedades agudas.

La investigación muestra que esta rinitis del embarazo afecta entre el 20% y el 40% de los embarazos.Los síntomas incluyen:

  • Congestión nasal
  • estornudos
  • Rinorrea

Los investigadores sospechan que los cambios hormonales en el embarazo hacen que algunas glándulas productoras de moco sean más activas.

Además, su volumen de sangre aumenta durante el embarazo. Eso significa que los vasos sanguíneos se ensanchan y ocupan más espacio. En un espacio reducido como las fosas nasales, esto puede provocar síntomas similares a los de una alergia.

Un proveedor de atención médica utiliza los siguientes criterios para diagnosticar la rinitis del embarazo:

  • Los síntomas están presentes durante las últimas seis o más semanas de embarazo.
  • No hay signos de una infección del tracto respiratorio.
  • No hay una causa alérgica conocida.
  • Los síntomas desaparecen en las dos semanas posteriores al parto.

Si tiene síntomas de rinitis pero los antihistamínicos no le ayudan, es posible que se deba a esto. Hable con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de rinitis del embarazo.

¿Puedo seguir recibiendo vacunas contra la alergia?

Las vacunas contra la alergia, también llamadas inmunoterapia, se consideran seguras continuar cuando te quedas embarazada. Sin embargo, por lo general no se inician durante el embarazo debido al riesgo de anafilaxia (una reacción alérgica grave).

 

Tratamientos no farmacológicos

¿Quiere evitar la preocupación por los medicamentos? O tal vez desee más alivio de los síntomas que el que ofrecen los medicamentos. Tiene varias opciones seguras que puede usar en lugar de o junto con medicamentos para la alergia:

  • Aerosoles nasales salinos
  • Un humidificador para evitar la sequedad de las fosas nasales.
  • Ejercicio, que reduce la inflamación nasal
  • Tiras adhesivas (como Breathe Right) que abren las fosas nasales
  • Eleve la cabecera de su cama o use una almohada adicional para ayudar a drenar los senos paranasales
  • Acupuntura

¿Qué pasa con los suplementos?

Algunos suplementos nutricionales o de hierbas pueden ayudar a aliviar los síntomas de la alergia. Pero no asuma que son seguros solo porque son naturales. Muchos productos naturales pueden presentar riesgos durante el embarazo. Siempre consulte con su proveedor de atención médica antes de comenzar a tomar suplementos.

Además, haga lo que pueda para limitar el contacto con los alérgenos:

  • Use cubiertas a prueba de polvo en la ropa de cama
  • Lavar ropa de cama con frecuencia
  • Mantenga las ventanas cerradas
  • Dúchate después de pasar tiempo al aire libre
  • Mantenga las áreas húmedas de la casa (baño, cocina, sótano) limpias y bien ventiladas

Es una mala idea dejar que los síntomas de la alergia pasen desapercibidos. Si estos métodos no funcionan, proteja su salud sabiendo lo que puede tomar cuando surjan los síntomas.

Resumen

Tiene varias opciones para tratamientos seguros contra la alergia durante el embarazo. Los antihistamínicos son el fármaco de elección para el embarazo. Aunque no todos son iguales. Los más seguros son Chlor-Trimeton, Benedryl, Claritin y Zyrtec. Los descongestionantes orales son menos seguros.

Algunos aerosoles nasales se consideran seguros. Los preferidos son NasalCrom y Atrovent. Se desaconsejan las esterilizaciones Afrin y Triaminic, ya que presentan posibles riesgos.

Las opciones sin medicamentos incluyen aerosol nasal de solución salina, ejercicio, acupuntura y evitar los alérgenos.

Una palabra de MEDSALUD

Tomar o no algún medicamento durante el embarazo es una decisión médica y personal que se toma mejor con la ayuda de su equipo de atención médica, incluido su farmacéutico. Es posible que desee considerar la gravedad de sus síntomas y la medida en que le afectan día a día.

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