La deshidratación, la falta de sueño y el estrés son algunas de las muchas razones por las que podría despertarse por la mañana con migraña. Lea sobre las causas y los síntomas de las migrañas y, lo que es más importante, cómo prevenirlas y tratarlas.

Causas de las migrañas

Todavía se están investigando las causas exactas de las migrañas, aunque se cree que los ataques son causados ​​por ondas de hiperactividad en ciertas células cerebrales. Esta sobreestimulación libera serotonina y estrógeno, dos hormonas importantes, que hacen que los vasos sanguíneos se contraigan y provoquen dolor de cabeza.

Factores de riesgo para la migraña

Hay varios factores de riesgo para desarrollar migraña:

  • Genética
  • Menstruación
  • Obesidad
  • De fumar

Los ataques de migraña a menudo se asocian con desencadenantes, como ciertos estímulos, alimentos u otros factores que provocan un ataque. Si bien los desencadenantes varían de una persona a otra, los más comunes son:

  • El uso excesivo de medicamentos para aliviar el dolor
  • Cambios en los patrones climáticos
  • Deshidración
  • Sobreesfuerzo físico

Activadores de seguimiento

Dado que hay tantos posibles desencadenantes de la migraña, es importante mantener un registro de los ataques y vigilar los posibles desencadenantes. Cuanto más entienda acerca de su propia condición, mejor estará.

Síntomas de dolor de cabeza versus migraña

Los dolores de cabeza ocurren por una variedad de razones y varían en ubicación, gravedad y duración. Además de la migraña, existen otros tipos de dolores de cabeza, entre ellos:

  • Dolor de cabeza por sinusitis: Este tipo surge de la presión en los senos paranasales, a menudo debido a la congestión o enfermedades como la gripe o el resfriado común. Por lo general, afecta la cara, la nariz y las mejillas.
  • Cefalea tensional: El tipo más común de dolor de cabeza, los dolores de cabeza por tensión, generalmente afectan la frente o la parte posterior de la cabeza. El estrés, la fatiga visual y el hambre son causas de este tipo.
  • Dolores de cabeza en racimo: Estos son muy dolorosos y ocurren todos los días, o incluso varias veces al día, durante períodos prolongados. Estos a menudo surgen cuando los vasos sanguíneos que sirven al cerebro se dilatan. Los desencadenantes comunes incluyen el esfuerzo físico, las luces brillantes y la altitud.

Aunque los dolores de cabeza son el signo principal de las migrañas, causan una variedad de otros síntomas. Hay una gran cantidad de variación entre los casos también. Los ataques de migraña progresan en etapas, cada una con características distintas:

  • Pródromo: La fase inicial, que dura entre tres horas y varios días, provoca problemas de concentración, confusión, dificultad para hablar, náuseas, sensibilidad a la luz y al olfato, rigidez muscular y problemas para dormir, entre otros síntomas.
  • Aura: En algunos casos, antes del inicio del dolor de cabeza, las migrañas pueden causar alteraciones visuales, como puntos, chispas o líneas intermitentes; ceguera temporal; mareo; cambios en el olfato y el gusto; y entumecimiento y hormigueo. La etapa del aura dura entre cinco minutos y una hora.
  • Dolor de cabeza: Con una duración de cuatro a 72 horas, los dolores de cabeza por migraña en toda regla causan un dolor punzante de moderado a intenso. A menudo afecta solo un lado de la cabeza, el dolor de cabeza puede afectar la mandíbula, las sienes o detrás de los ojos. Esta fase también causa náuseas y vómitos severos, sudoración y/o escalofríos, sensibilidad severa a la luz, sonidos u olores, pérdida de apetito, mareos y piel pálida.
  • posdromo: Sensación de resaca después de una migraña, la fase posdromo puede causar depresión, incapacidad para concentrarse o comprender cosas, fatiga y euforia. Esta etapa puede durar hasta 24 horas.

¿Por qué me despierto con migraña?

Existe una estrecha relación entre el sueño y las migrañas. Las interrupciones en su ciclo natural de sueño y vigilia, o ritmo circadiano, pueden desencadenar ataques y, a su vez, las migrañas pueden interrumpir sus patrones de sueño. No es de extrañar que las personas con trastornos del sueño tengan más probabilidades de experimentar esta afección.

Las interrupciones en el sueño debido a varios trastornos pueden estar en la raíz de su migraña matutina, que incluyen:

  • Insomnio: Este trastorno se caracteriza por la incapacidad para conciliar el sueño o permanecer dormido. Esto se debe a que tanto el insomnio como la migraña pueden deberse a la actividad de algunas de las mismas regiones cerebrales y neurotransmisores.
  • Apnea obstructiva del sueño: La respiración interrumpida mientras duerme caracteriza esta condición. Puede causar ronquidos, sudores fríos, despertares repentinos y micción excesiva durante la noche.
  • rechinar los dientes: Si rechinas los dientes por la noche, una afección llamada bruxismo, el dolor muscular alrededor de la articulación temporomandibular, la bisagra que conecta la mandíbula con el cráneo, puede provocar dolores de cabeza.

Aunque pueden ocurrir en cualquier momento del día, las migrañas suelen surgir en las horas de la mañana, entre las 4 a. m. y las 8 a. m. ¿Qué hay detrás de tu ataque de migraña matutino? Varios factores pueden estar en juego.

Patrones interrumpidos

Si no ha dormido bien por la noche o ha habido una interrupción en su patrón habitual de descanso, puede aparecer una migraña. No dormir lo suficiente causa problemas, al igual que no acostarse y despertarse a horas regulares. Dormir demasiado también puede provocar dolores de cabeza.

Eficacia de las drogas

Algunas migrañas matutinas ocurren porque muchos medicamentos recetados o de venta libre para la migraña desaparecen en cuatro a ocho horas. Aquellos que usan demasiado analgésico son propensos a este tipo de ataque, también conocido como dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos (MOH).

Una clave importante para el control de la migraña es conocer sus síntomas y ser proactivo para tratarlos. Dado que las migrañas matutinas pueden aparecer mientras aún está dormido, es posible que no pueda tomar los medicamentos a tiempo.

Otros factores

Se sabe que varios otros factores juegan un papel en los ataques matutinos, que incluyen:

  • Deshidración
  • Abstinencia de cafeína
  • Estrés y ansiedad

Manejo y prevención de la migraña

Dado que no existe una cura para la migraña, el manejo de esta afección generalmente requiere múltiples métodos de prevención y tratamiento. Puede requerir productos farmacéuticos, cambios en el estilo de vida, manejo de otras condiciones de salud y terapia. Dado que los casos individuales varían, deberá averiguar qué métodos funcionan para usted.

Tomando Ataques

Si te estás despertando con un ataque, hay varias formas de controlar el dolor y la incomodidad, como:

  • medicamentos de venta libre: Los analgésicos de venta libre, como los analgésicos y antiinflamatorios ampliamente disponibles, como Tylenol (paracetamol), Advil Migraine (ibuprofeno) y la aspirina, pueden aliviar los síntomas.
  • triptanos: La clase de medicamentos recetados con más frecuencia para el ataque de migraña, los triptanos, incluyen Zembrace Symtouch (sumatripán), Zomig (zomitriptán) y otros. A diferencia de otros medicamentos para la migraña, estos medicamentos ayudan con el dolor de cabeza y otros síntomas.
  • Antieméticos antagonistas de la dopamina: Estos son medicamentos para las náuseas y los vómitos, y algunos tipos ayudan a controlar esto con la migraña. Compazine (proclorperazina), Thorazine (clorpromazina) y Reglan (metoclopramida) son tipos comunes.
  • opioides: Aunque causan muchos efectos secundarios y pueden ser adictivos, los analgésicos más fuertes, como el butorfanol o la codeína tramadol, pueden ayudar con el dolor. Este tratamiento solo se recomienda como una solución a corto plazo.
  • Otros medios: Descansar en silencio en un espacio oscuro y tranquilo puede ayudar, al igual que la aplicación de hielo, colocar un paño frío sobre la cabeza o incluso calentar las áreas afectadas. Además, beber agua o tomar una bebida con cafeína (si eres un bebedor de café) puede ayudar.

Estimulación transcutánea

Especialmente para casos difíciles y crónicos, tratamiento con dispositivos, como Cefaly, que proporcionan estimulación eléctrica a los nervios a través de la piel. Básicamente, esto codifica los mensajes de dolor a medida que surgen dolores de cabeza, lo que ayuda a aliviar la carga de los ataques.

Medicamentos y tratamientos preventivos

Especialmente para casos de migraña crónica difíciles de manejar (caracterizados por 15 o más ataques al mes), los médicos pueden recetar medicamentos para prevenir la aparición de ataques. Estos medicamentos abortivos incluyen:

  • Bloqueadores beta: Los medicamentos de esta clase, como Tenormin (atenolol) e Inderal LA (propranolol), reducen la presión arterial y se ha demostrado que ayudan con las migrañas.
  • Antidepresivos tricíclicos: Elavil (amitriptilina) y Pamelor (nortriptilina), entre otros, son un tipo de antidepresivos que también pueden ayudar con el dolor.
  • Fármacos antiepilépticos: Los medicamentos para prevenir las convulsiones, los medicamentos antiepilépticos, como Depakote (ácido valproico) y Topamax (topiramato), también se prescriben para la migraña.
  • Calcio bloqueadores de canales: Se puede recetar verapamilo (vendido como genérico o como Calan o Veralan). Esta clase de medicamentos generalmente se usa para la presión arterial alta y otros problemas cardíacos.
  • Péptidos relacionados con el gen de la calcitonina (CGRP): Una clase más nueva para la prevención de la migraña, los medicamentos de este tipo incluyen Vyepti (eptinezumab) y Ajovy (fremanezumab).

Otra opción para las migrañas crónicas difíciles son las inyecciones de Botox. Usando una toxina producida por la bacteria botulínica para adormecer esencialmente los mensajes de dolor, las inyecciones se administran en áreas específicas de la frente, los costados, la parte posterior de la cabeza y/o el cuello. Los efectos, sin embargo, solo duran unos tres meses, por lo que se necesitan múltiples citas.

Cuando se sabe que las migrañas están asociadas con el ciclo menstrual, se puede intentar la terapia hormonal.

Tratamientos alternativos

Existe evidencia de que el enfoque médico tradicional chino de la acupuntura, el uso de agujas para estimular los nervios, puede reducir la frecuencia y la gravedad de las migrañas. Además, la acupresión, que consiste en ejercer presión sobre áreas específicas del cuerpo, también puede ayudar.

Además de eso, algunos médicos o profesionales pueden recomendar algunas hierbas y suplementos, que incluyen:

  • Riboflavina (vitamina B2)
  • Magnesio
  • matricaria
  • petasita
  • Coenzima Q10 (CoQ10)

Higiene del sueño

Dado que las interrupciones y los trastornos del sueño pueden tener un impacto tan grande en las migrañas, un aspecto clave para prevenir los ataques es garantizar una buena higiene del sueño. Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH), esto significa:

  • Dormir lo suficiente (de siete a ocho horas por noche para adultos)
  • Acostarse y despertarse a horas constantes todos los días
  • Asegurarse de que su dormitorio sea un lugar tranquilo y relajante
  • Evitar trabajar, usar una pantalla o mirar televisión en la cama
  • Evitar el alcohol o la cafeína poco antes de acostarse
  • Hacer ejercicio regularmente

Otros cambios en el estilo de vida

Además de asegurar un buen sueño, otros cambios en el estilo de vida y métodos de manejo implican:

  • Relajación: Dado que el estrés y la ansiedad están asociados con los ataques, los métodos de relajación, como el yoga, la meditación o incluso tomar un baño caliente o una caminata corta, ayudan a evitar el dolor de cabeza y otros síntomas.
  • Mantener un diario de dolor de cabeza: Tenga en cuenta cuánto duran sus ataques, así como qué tan comunes e intensos son. Mantenga una lista de estímulos o alimentos que sirvan como disparadores. Cuanto más sepa sobre su propia afección, mejor podrá prevenir las migrañas.
  • Ejercicio regular: El ejercicio regular tiene muchos beneficios para la salud, incluida la reducción del estrés y la mejora de la calidad del sueño. Dado que la obesidad puede predisponerlo a la migraña, el ejercicio, el cambio de dieta y otras medidas para perder peso pueden reducir la frecuencia de los ataques.
  • biorretroalimentación: Un medio útil para conocer los factores que conducen a los ataques, la biorretroalimentación es el uso de dispositivos para detectar signos de estrés y tensión. Esto permite a los usuarios detectar los desencadenantes internos de la migraña.

Cuándo buscar tratamiento profesional

Es importante estar atento si tiene migrañas u otros trastornos de dolor de cabeza. Lleve un registro de cómo se siente y sepa cuándo es el momento de llamar al 911.

Cuándo llamar al 911

Obtenga ayuda de emergencia en los siguientes casos:

  • Su dolor de cabeza es más doloroso y extenso que cualquier otro en el pasado.
  • El inicio del dolor de cabeza es mucho más rápido de lo habitual.
  • Tiene problemas para hablar y problemas de visión repentinos.
  • Tiene entumecimiento, debilidad o problemas con el movimiento y/o el equilibrio.

Además, los siguientes casos pueden no constituir una emergencia pero justifican una llamada al médico:

  • El patrón general de sus dolores de cabeza ha cambiado.
  • Los tratamientos y/o medicamentos ya no son efectivos.
  • Sus medicamentos están causando efectos secundarios.
  • Has comenzado a tomar anticonceptivos.
  • Necesita analgésicos tres o más días a la semana.
  • Su dolor de cabeza empeora cuando se acuesta.

Una palabra de MEDSALUD

El dolor punzante y otros síntomas no son la mejor manera de comenzar el día, pero con demasiada frecuencia son la forma en que muchas personas se levantan. Sin embargo, hay muchas cosas que puede hacer para tratar los ataques y prevenirlos. Si tiene dolores de cabeza u otros síntomas, asegúrese de hablar con su médico acerca de sus opciones.

Preguntas frecuentes

  • ¿Qué tan común es despertarse con migraña?

    Debido a su relación con los ciclos de sueño, entre otros factores, las migrañas suelen aparecer por las mañanas. Los estudios han encontrado que los ataques ocurren con mayor frecuencia entre las 4 am y las 8 am, y el 60 % de los ataques ocurren entre la medianoche y el mediodía. Desafortunadamente, las migrañas matutinas no son un problema raro.

  • ¿Cómo sabe si se está despertando con dolor de cabeza, migraña u otra afección?

    Cuando se despierta con dolor en la cabeza, puede tener uno de varios tipos de dolor de cabeza:

    • Migrañas: A diferencia de otros tipos de dolores de cabeza, la migraña es un trastorno de dolor de cabeza primario (que surge sin la presencia de una enfermedad). Además del dolor de cabeza, se sabe que causa otros síntomas, como náuseas, vómitos, alteraciones visuales, así como sensibilidad a la luz y al sonido.
    • dolor de cabeza hipnico: Este tipo de dolor de cabeza aparece por la noche, generalmente a la misma hora. Caracterizado por dolor en ambos lados de la cabeza, este tipo también puede provocar síntomas similares a la migraña. Por lo general, lo experimentan los adultos mayores.
    • Terrible dolor de cabeza: Este tipo de dolor de cabeza generalmente se localiza en un ojo y también causa párpados caídos, enrojecimiento y congestión nasal. A menudo comienza dentro de una hora de irse a dormir, con una duración de 20 minutos a tres horas.

  • ¿Cómo se siente despertar con migraña?

    La experiencia de cada persona con la migraña va a ser un poco diferente, pero en términos generales, el trastorno puede causar:

    • Dolor agudo y punzante, a menudo en un lado de la cabeza
    • Dolor centrado en las sienes, los ojos o la parte posterior de la cabeza
    • Sensibilidad a la luz y al sonido
    • Náuseas y vómitos
    • Auras, o alteraciones sensoriales, antes del inicio del dolor.

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