El linfoma de Hodgkin clásico es un término antiguo que se usa para describir un grupo de cuatro tipos comunes de la enfermedad de Hodgkin. Juntos comprenden más del 95% de todas las enfermedades de Hodgkin en los países desarrollados.
subtipos
Hay cuatro subtipos principales de linfoma de Hodgkin:
- Linfoma de Hodgkin esclerosante nodular (NSHL): Esta es la variedad más común de linfoma de Hodgkin. Ocurre más en personas más jóvenes.
- Linfoma de Hodgkin de celularidad mixta (MCHL): este es el segundo más común y es un tipo que puede ocurrir a cualquier edad.
- Linfoma de Hodgkin clásico rico en linfocitos (LRCHL): este es un tipo poco común y es más común en personas de mediana edad.
- Linfoma de Hodgkin empobrecido en linfocitos (LDHL): esta es la variedad menos común del linfoma de Hodgkin clásico y es más común en personas mayores y en aquellas con defensas corporales deterioradas. Mientras que los otros tipos ocurren principalmente en los ganglios linfáticos de la mitad superior del cuerpo, en la LDHL se ven afectados en el abdomen y puede haber afectación del bazo, el hígado y la médula ósea.
Lo que distingue a la enfermedad de Hodgkin clásica
Los síntomas del linfoma no son muy diferentes entre estos cuatro tipos, pero los patrones de agrandamiento de los ganglios linfáticos y la etapa en el momento del diagnóstico pueden ser bastante diferentes. Como resultado, los resultados después del tratamiento también pueden ser diferentes. Un patólogo experimentado puede determinar el tipo exacto de Hodgkin examinando muestras de biopsia de ganglios linfáticos bajo el microscopio.
La enfermedad de Hodgkin clásica se clasifica según los síntomas, el examen físico, la biopsia del ganglio linfático, las pruebas de imagen, los análisis de sangre y, a veces, con las pruebas de médula ósea. Estos se evalúan con la clasificación por etapas de Cotswold y se asignan a las Etapas I a IV. También se les asigna A frente a B por ser voluminosos o no, lo que significa que los tumores en el tórax tienen un tercio del ancho del tórax o 10 centímetros de ancho en otras áreas.
Tratamiento
El tratamiento de la enfermedad de Hodgkin clásica depende del tipo, la etapa y si es voluminosa, además de los síntomas, los resultados de laboratorio, la edad y el estado de salud general. En general, se administra quimioterapia, seguida de radioterapia. Si no hay una respuesta a estos tratamientos, se puede seguir con un régimen de quimioterapia diferente, un trasplante de células madre o un tratamiento con el anticuerpo monoclonal brentuximab vedotina.