Los cánceres de sangre, también llamados cánceres hematológicos, ocurren cuando las células sanguíneas crecen de manera anormal, lo que interfiere con el funcionamiento normal de las células sanguíneas. Los tipos de cáncer de la sangre varían según las células a las que afectan, así como su incidencia, método de diagnóstico y pronóstico. Hay tres tipos principales de cáncer de sangre:

  • Leucemia: Cáncer en los glóbulos blancos
  • Linfoma: Cáncer en el sistema linfático
  • Mieloma: Cáncer en las células plasmáticas

Los tipos menos comunes de cáncer de la sangre incluyen el síndrome mielodisplásico (MDS) y el trastorno mieloproliferativo (MPD).

Este artículo cubre los síntomas comunes del cáncer de sangre. También analiza los diferentes tipos y factores de riesgo.

Los síntomas del cáncer de sangre pueden variar según el tipo, pero los síntomas comunes incluyen:

  • Fiebre
  • Escalofríos
  • tos
  • Dolor en el pecho
  • Pérdida de apetito
  • Erupción o picazón en la piel
  • Sudores nocturnos
  • Debilidad o fatiga que persiste
  • Dificultad para respirar
  • Ganglios linfáticos inflamados o dolorosos

Las causas del cáncer de sangre no se comprenden completamente. Los expertos creen que el cáncer de la sangre puede desarrollarse a partir de mutaciones genéticas heredadas, el tabaquismo y factores ambientales como la exposición a sustancias químicas y radiación.

Leucemia

La leucemia es el cáncer más común entre las personas mayores de 55 años y los niños menores de 15 años. Ocurre en la médula ósea cuando los glóbulos blancos anormales se crean demasiado rápido y destruyen los glóbulos normales.

Tipos

La leucemia aguda ocurre rápidamente y puede volverse grave en poco tiempo, mientras que la leucemia crónica es de crecimiento lento y avanzará lentamente.

Hay cuatro tipos comunes de leucemia. Los tipos se determinan según la rapidez con la que progresa la enfermedad y qué glóbulos blancos se ven afectados.

LMA

La leucemia mieloide aguda (LMA) es la forma más común de leucemia en adultos. Es de rápido crecimiento y afecta la sangre y la médula ósea. Las opciones de tratamiento incluyen quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida o trasplantes de células madre.

TODO

La leucemia linfocítica (linfoblástica) aguda (LLA) progresa rápidamente y puede afectar la médula sanguínea en todo el cuerpo. Se puede propagar al hígado, el bazo o los ganglios linfáticos. Es más común en niños menores de 15 años o adultos mayores de 45 años. ALL representa el mayor diagnóstico de leucemia en niños menores de 15 años, pero es raro en adultos.

LLC

La leucemia linfocítica crónica (LLC) generalmente afecta a los adultos mayores y representa un tercio de todos los diagnósticos de leucemia; siendo su incidencia muy cercana a la de la LMA. Algunas formas de CLL comienzan lentamente y los síntomas pueden no ser evidentes durante años, mientras que otras formas de CLL crecen rápidamente.

HCL

La leucemia de células peludas (HCL, por sus siglas en inglés) es una forma rara de CLL. Progresa lentamente y ocurre con mayor frecuencia en personas de mediana edad o mayores. La HCL es una enfermedad crónica.

LMC

Solo el 10 % de las leucemias son leucemia mieloide crónica (LMC). Es más común en adultos que en niños y puede cambiar de una progresión lenta a un crecimiento rápido. A diferencia de otras formas de leucemia, la LMC se ha asociado con un cromosoma anormal conocido como cromosoma Filadelfia (cromosoma Ph). Eventualmente puede extenderse a otras partes del cuerpo.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la leucemia incluyen:

  • De fumar
  • Historia familiar
  • Síndromes genéticos como el síndrome de Down
  • Exposición a altas dosis de radiación.
  • Antecedentes de quimioterapia o radioterapia

Pronóstico

Aunque no existe una cura para la leucemia, las tasas de supervivencia de la leucemia han mejorado en los últimos años. Entre 2010 y 2016 la tasa de supervivencia a cinco años fue del 63,7%.

linfoma

El linfoma es el resultado de glóbulos blancos anormales llamados linfocitos que se multiplican rápidamente y abruman el sistema linfático.

¿Cuál es la diferencia entre el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin?

La principal diferencia diagnóstica entre el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin se observa en una biopsia. Si hay células de Reed-Sternberg, el paciente tiene linfoma de Hodgkin.

Tipos

Hay dos formas principales de linfoma:

  • Hodgkin: Por lo general, afecta a personas de entre 15 y 35 años, representa menos del 10 % de los casos de linfoma y es de crecimiento lento.
  • No Hodgkin: Por lo general, afecta a personas mayores de 60 años y ocurre en las células B. Normalmente es de rápido crecimiento.

Factores de riesgo

Las personas de entre 15 y 35 años o mayores de 55 años tienen un mayor riesgo de linfoma de Hodgkin, mientras que las personas mayores de 60 años tienen riesgo de linfoma no Hodgkin.

Las personas con un sistema inmunitario debilitado corren el riesgo de contraer linfoma, al igual que las que han tenido virus como el VIH o Epstein-Barr.

Pronóstico

La tasa de supervivencia a cinco años para el linfoma de Hodgkin es del 87 %. La tasa de supervivencia a cinco años para el linfoma no Hodgkin es del 73 %.

Mieloma múltiple

El mieloma múltiple es un cáncer que comienza en las células plasmáticas. Las células plasmáticas ayudan al sistema inmunitario al producir anticuerpos para atacar los gérmenes. Por lo general, los síntomas no se observan hasta que el cáncer ha avanzado y se ha diseminado por todo el cuerpo.

Tipos

La gammapatía monoclonal de significado indeterminado (MGUS, por sus siglas en inglés) es una afección benigna que aumenta el riesgo de cáncer en los pacientes. En promedio, cada año, el 1 % de las personas con GMSI desarrollan mieloma múltiple.

El mieloma latente es una afección precancerosa en la que la mitad de los diagnosticados progresarán a mieloma múltiple en cinco años.

Factores de riesgo

Los hombres tienen más probabilidades de ser diagnosticados con mieloma múltiple que las mujeres. Los afroamericanos tienen el doble de probabilidades de ser diagnosticados con mieloma múltiple que los caucásicos.

Pronóstico

Aunque el mieloma múltiple es tratable, rara vez es curable. La tasa de supervivencia a cinco años para el mieloma es del 52 %.

Síndrome mielodisplásico (SMD)

En el síndrome mielodisplásico (SMD), las células sanguíneas anormales en la médula ósea luchan para producir nuevas células sanguíneas. Esto puede afectar diferentes tipos de células, pero lo más común es que resulte en una escasez de glóbulos rojos. Hay diferentes tipos de MDS que se clasifican según las células sanguíneas afectadas. En uno de cada tres pacientes, el MDS puede progresar a leucemia mieloide aguda (LMA). En el pasado, la afección se denominaba preleucemia.

Tipos

Hay tres tipos diferentes de SMD:

  • La anemia refractaria ocurre cuando no hay suficientes glóbulos rojos.
  • La citopenia refractaria con displasia multilinaje ocurre cuando no hay suficiente cantidad de al menos dos tipos de células sanguíneas. Esto puede progresar a AML.
  • El síndrome mielodisplásico no clasificado ocurre cuando hay escasez de un tipo de glóbulo. 

Factores de riesgo

Los factores de riesgo incluyen:

  • Las personas mayores de 60 años tienen mayor riesgo
  • Los hombres tienen más probabilidades de ser diagnosticados con SMD que las mujeres
  • Fumar aumenta el riesgo
  • La quimioterapia para otras formas de cáncer puede aumentar el riesgo, y el riesgo aumenta si se combinan la quimioterapia y la radioterapia.
  • Algunas enfermedades genéticas
  • Exposición a radiación o benceno

Pronóstico

Un trasplante de células madre es la única cura potencial para los SMD. Las tasas de supervivencia varían según el tipo de MDS, la progresión a AML y otros factores de riesgo. La tasa de supervivencia promedio para pacientes de bajo riesgo que no reciben un trasplante de médula ósea es de cinco años, mientras que la supervivencia de cinco años para pacientes de alto riesgo es de cinco meses.

Trastorno mieloproliferativo (MPD)

El trastorno mieloproliferativo (MPD), también conocido como neoplasia mieloproliferativa, provoca el crecimiento anormal de células sanguíneas en la médula ósea. Puede afectar las plaquetas, los glóbulos blancos y los glóbulos rojos.

Tipos

Los tipos de MPD incluyen:

  • Leucemia eosinofílica crónica (CEL): Ocurre cuando la médula ósea produce demasiados glóbulos blancos llamados eosinófilos.
  • Leucemia neutrofílica crónica (LNC): Causa un exceso de suministro de ciertos tipos de glóbulos blancos.
  • Leucemia mielógena crónica (LMC): Provoca el crecimiento de tipos anormales de glóbulos blancos.
  • Trombocitemia esencial: Provoca la sobreproducción de plaquetas que puede provocar la obstrucción de los vasos sanguíneos, un ataque cardíaco y un derrame cerebral.
  • Policitemia vera: Ocurre cuando la médula produce demasiados glóbulos rojos. Esto está asociado con una mutación genética.
  • Mielofibrosis primaria: Ocurre cuando la médula ósea produce demasiado colágeno.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo varían según el tipo de MPD. La edad, el sexo y la exposición a altos niveles de radiación, productos químicos o cableado pueden aumentar el riesgo.

Pronóstico

Las tasas de supervivencia son muy variables y dependen del tipo de MPD, la salud general y la respuesta al tratamiento. El pronóstico es generalmente bueno con el tratamiento adecuado. La transformación leucémica en MPD difiere con el tipo de MPD. El riesgo a los 10 años puede llegar al 20% en la mielofibrosis.

Una palabra de MEDSALUD

Las tasas de supervivencia del cáncer de la sangre han mejorado en los últimos años, gracias a tratamientos más nuevos. Como actualmente no existen opciones de detección efectivas para la detección temprana del cáncer de la sangre, si experimenta síntomas inusuales como fiebre y escalofríos, tos, dolor en el pecho, pérdida de apetito, sudores nocturnos u otros síntomas inusuales, hable con su proveedor de atención médica. especialmente si tiene algún factor de riesgo.

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