Un componente importante de cualquier examen o sesión de tratamiento de fisioterapia es tocar. Los fisioterapeutas a menudo usan sus manos para examinar, movilizar y tal vez masajear su cuerpo. El tacto se puede usar para ayudarlo a comprender cómo moverse correctamente, y puede ser un componente útil para que sus músculos se contraigan de la manera que su PT quiere que maximicen su movilidad funcional.
Pero, ¿qué tipo de contacto es aceptable en fisioterapia y qué sucede si su PT lo toca y se siente mal o viola su comodidad o espacio personal? ¿Qué pasa si usted es un PT y un paciente le hace insinuaciones o comentarios no deseados o inapropiados?
Tocar en Fisioterapia
La palpación es el acto de usar las manos para examinar una parte del cuerpo. Los fisioterapeutas pueden usar técnicas de palpación durante su evaluación para ayudar a determinar su problema y encontrar el mejor tratamiento para su condición. Tocar generalmente implica contacto directo de piel a piel; las manos de su terapeuta se utilizan para presionar su piel para evaluar su condición.
Su PT puede usar la palpación de varias maneras, que incluyen:
- Para investigar la inflamación
- Para sentir si un músculo se está contrayendo.
- Para mover pasivamente su cuerpo durante los ejercicios de rango de movimiento (ROM)
- Para guiar su cuerpo mientras se mueve en varias direcciones
- Para ayudar a evitar que se caiga o para asistirlo mientras camina o se levanta de una cama o silla
- Para ayudarlo a moverse en la cama durante el entrenamiento de movilidad en la cama
A veces, su lesión puede requerir que su fisioterapeuta examine o toque áreas de su cuerpo que son privadas o sensibles. Esto puede requerir que expongas partes privadas de tu cuerpo, como la cadera o las nalgas, y esta exposición puede hacerte sentir incómodo. Agregue la palpación y el tacto a la mezcla, y su incomodidad con la situación puede aumentar, y esto puede tener un efecto negativo en sus emociones y en el resultado general de su rehabilitación.
Parte de la capacitación para convertirse en fisioterapeuta implica colocar y cubrir adecuadamente al paciente. Esto está destinado a garantizar que se mantenga la modestia del paciente durante sus sesiones de evaluación y tratamiento de PT. Las técnicas de drapeado pueden implicar el uso de una sábana o una toalla para evitar la exposición no deseada de su cuerpo que puede hacerle sentir incómodo.
Las técnicas adecuadas de palpación y masaje también se enseñan como parte del plan de estudios de fisioterapia. Esto incluye asegurarse de que el contacto físico sea apropiado y que esté dirigido únicamente a evaluar y tratar las deficiencias específicas que pueda tener. Mantener la comodidad, la confianza y la seguridad del paciente es primordial cuando se utilizan técnicas de palpación.
Cuando la palpación se realiza de manera profesional y terapéutica y mantiene la seguridad y comodidad del paciente, se considera adecuada.
¿Qué pasa si el tacto de su PT se siente mal?
Si está viendo a un fisioterapeuta para recibir tratamiento y siente que ha experimentado contacto físico o comportamientos inapropiados, debe tomar medidas de inmediato. Algunas cosas que puede hacer pueden incluir:
- Hablar con su terapeuta y explicarle cómo le hace sentir el tacto
- Hablando con el gerente o supervisor de su terapeuta
- Encontrar un fisioterapeuta diferente para su rehabilitación
- Hablando con un representante del hospital (si recibe sus servicios de fisioterapia en el hospital)
- Ponerse en contacto con la junta de fisioterapia de su estado para informar la acción.
La mayoría de las veces, hablar con su PT es una buena opción, ya que muchas veces su PT no se da cuenta de cómo le está afectando su palpación. Al hablar sobre lo que está pasando con sus sentimientos con respecto al contacto físico, su PT puede hacer ajustes en su enfoque de su atención y minimizar o eliminar cualquier contacto y palpación.
Si siente que su fisioterapeuta lo ha tocado de manera inapropiada y esto lo ha violado sexualmente, debe comunicarse con los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley. Nunca es aceptable que un PT, o cualquier otro trabajador o persona de atención médica, lo toque sexualmente o de una manera que viole su cuerpo de manera sexual. Si cree que esto ha sucedido, debe protegerse y ponerse en contacto con la policía.
¿Qué sucede si comienza a sentirse atraído por su PT debido al tacto?
¿Qué pasa si vas a PT y te gusta la palpación y el tacto? ¿Qué pasa si esto causa emociones positivas y te sientes atraído por tu fisioterapeuta? Actuar sobre estas emociones nunca es aceptable. Su fisioterapeuta puede ser una buena persona, pero la relación terapeuta-paciente debe seguir siendo amistosa y no sexual. Aunque puede desarrollar una relación personal con su PT, esta relación debe ser amistosa y nunca romántica o sexual.
Si tiene sentimientos hacia su PT y esto se está convirtiendo en una barrera para que pueda concentrarse de manera efectiva en su rehabilitación, probablemente debería pedir trabajar con un terapeuta diferente. Sus sesiones de fisioterapia siempre deben ser profesionales y usted debe permanecer enfocado en mejorar su movilidad sin dolor.
Comportamientos inapropiados de los pacientes contra los terapeutas
La fisioterapia es una calle de doble sentido. Tanto usted como su fisioterapeuta deberían trabajar juntos como una alianza terapéutica para ayudar a mejorar su movilidad sin dolor. Eso significa que su PT debe tratarlo con respeto y dignidad, y usted debe tratar a su PT de la misma manera.
Muchos fisioterapeutas informan comportamientos acosadores o inapropiados de sus pacientes. Esto puede incluir decir cosas inapropiadas o tocamientos inapropiados o no deseados. La conducta sexual inapropiada del paciente se define como cualquier acto verbal o físico de naturaleza sexual explícita o percibida, que es inaceptable dentro del contexto social en el que se lleva a cabo. Y es probable que los proveedores de atención médica, como los fisioterapeutas, experimenten esta forma de acoso mientras trabajan.
Un estudio reciente publicado en el Revista de fisioterapia examinó el problema de los comportamientos inadecuados de los pacientes hacia los fisioterapeutas. Los investigadores encuestaron a 892 fisioterapeutas profesionales y estudiantes de fisioterapia y descubrieron que el 84 por ciento de ellos experimentó algún tipo de interacción o comportamiento inapropiado por parte de los pacientes a lo largo de su carrera. La prevalencia de 12 meses de conductas inapropiadas fue del 47 por ciento.
El estudio encontró que es más probable que experimente comportamientos sexuales inapropiados del paciente si:
- Eres una mujer PT
- Tiene menos años de atención directa al paciente
- el paciente es hombre
- Es un fisioterapeuta que trabaja con pacientes que tienen deficiencias cognitivas.
Los autores del estudio concluyeron que existe una prevalencia extremadamente alta de conducta sexual inapropiada de los pacientes hacia los terapeutas. Para ayudar a mitigar este problema, puede ser necesario aumentar la educación para estudiantes y profesionales, así como políticas y apoyo enfocados en el lugar de trabajo.
Como fisioterapeuta, siempre debe esforzarse por mantener un trabajo profesional y un entorno clínico. Esto puede ser un desafío si un paciente está actuando de manera inapropiada. Abordar estos comportamientos directamente con el paciente puede ayudar a ponerles fin. Si un paciente continúa haciéndolo sentir incómodo con comentarios o insinuaciones inapropiadas, debe excusarse de seguir atendiendo a ese paciente. Hablar con un supervisor o colega puede ser útil, y puede ser necesario dar de alta al paciente de su cuidado. El Asociación Americana de Fisioterapia (APTA) ha tomado una postura firme contra el acoso, y los recursos están disponibles a través de la asociación para ayudar a los PT a navegar y comprender este tema difícil.
Si usted es un paciente que recibe terapia, asegúrese de que sus comentarios y acciones sean profesionales. Puede aprender muchas cosas personales sobre su PT mientras trabaja con él o ella, y su terapeuta puede tocarlo durante su evaluación o tratamiento. Pero siempre debe mantener una relación adecuada y profesional con su PT.
Realización adecuada de técnicas prácticas
Si usted es un fisioterapeuta, puede hacer ciertas cosas para realizar correctamente las técnicas prácticas y puede ayudar a mantener la mente de su paciente tranquila mientras realiza sus evaluaciones o tratamientos que requieren palpación. Estos pueden incluir:
- Colocar y cubrir siempre correctamente a su paciente para mantener la modestia.
- Siempre pidiendo permiso para tocar o mover a su paciente. (Después de todo, es el cuerpo de su paciente. Nunca debe asumir que es aceptable simplemente tocar, agarrar o mover a su paciente sin permiso).
- Explicar adecuadamente cuándo, dónde y por qué está tocando a su paciente
- Preguntar a su paciente si desea que otro terapeuta o trabajador de la salud esté presente durante la parte de palpación de la evaluación o el tratamiento
- Preguntar si su paciente preferiría que un terapeuta de otro género realizara alguna técnica de palpación o estuviera presente durante su examen o tratamiento
En todo momento, se deben tener en cuenta los sentimientos del paciente y se debe crear un entorno en el que el paciente esté protegido. Esto puede significar abstenerse de realizar técnicas de palpación o manuales y encontrar alternativas a esas técnicas si su paciente verbaliza malestar con los métodos y tratamientos prescritos.
Una palabra de MEDSALUD
Uno de los beneficios de la fisioterapia es el estrecho vínculo que se puede formar entre el terapeuta y el paciente. Este vínculo puede ayudar a motivarlo y puede ayudarlo a tener una experiencia positiva de fisioterapia. A veces, un toque cariñoso de su terapeuta es todo lo que necesita para consolarlo y ayudarlo a tener éxito en PT.
A veces, en la terapia, se necesita la palpación y el tacto para evaluar y tratar su afección. Y a veces, su condición puede requerir que su PT lo toque en áreas privadas o semiprivadas de su cuerpo. Este contacto siempre debe ser profesional, sin excepciones. Los comportamientos entre el PT y el paciente deben ser siempre amistosos y cordiales, y nunca abierta o directamente sexuales. Comprender el contacto y los comportamientos apropiados e inapropiados en la clínica de PT puede mantenerlo seguro y garantizar que tenga una experiencia de rehabilitación positiva con su fisioterapeuta.