Si se dislocó la rótula, puede beneficiarse de la fisioterapia para ayudarlo a recuperarse. Su fisioterapeuta puede evaluar su condición y recetarle el mejor tratamiento para su rótula dislocada. Los objetivos típicos de PT para una rótula dislocada incluyen restaurar el rango normal de movimiento y fuerza de la rodilla y la cadera y recuperar la movilidad funcional completa. Esto incluye volver a caminar y correr normalmente y actividades relacionadas.
Anatomía de la rótula
La rótula, o rótula, es el pequeño hueso en la parte delantera de la articulación de la rodilla humana. La rótula es un tipo de hueso llamado hueso sesamoideo, y es el hueso sesamoideo más grande del cuerpo. Sirve para mejorar la línea de tracción del músculo cuádriceps en la parte anterior del muslo. La rótula reside en un pequeño surco al final del hueso del muslo. Cuando la rótula se disloca o se sale de su ranura, causa dolor en la rodilla y pérdida de la función adecuada de la rodilla.
Tipos de dislocaciones
Hay dos tipos de dislocaciones en el cuerpo humano: dislocaciones y subluxaciones. Una dislocación ocurre cuando una articulación se sale de su lugar y permanece fuera de lugar. Si su rótula se sale de su posición original y permanece fuera de posición, entonces se ha producido una dislocación y se requiere atención médica inmediata para reubicar o reducir la dislocación. Una subluxación es cuando las dos superficies articulares todavía están algo en contacto, casi como una dislocación parcial. La mayor parte del tiempo, esto da como resultado que la rótula vuelva a su lugar.
La rótula puede dislocarse durante la actividad deportiva cuando la rodilla está torcida en una posición poco natural y el pie está firmemente plantado en el suelo. Por ejemplo, si está jugando fútbol y su pie está plantado en el césped y luego su rodilla se tuerce, la rótula puede salirse de su posición y subluxarse o dislocarse.
Otra causa de luxación de rótula es si sufre un golpe fuerte en la rodilla en dirección lateral. Esta fuerza puede empujar la rótula fuera de posición.
Ocasionalmente, los músculos tensos o débiles alrededor de la rodilla y la cadera pueden causar que la rótula se disloque o se subluxe. La tensión en la banda iliotibial puede tirar de la rótula de manera anormal. La debilidad en el músculo cuádriceps que controla la posición de la rótula puede provocar una posición incorrecta de la rótula y subluxaciones. A veces, las subluxaciones pueden ocurrir sin razón aparente y puede sufrir episodios en los que la rótula se subluxa rápidamente y luego se reposiciona. Cada episodio de subluxación es doloroso y múltiples episodios pueden empeorar con el paso del tiempo.
Cómo administrar primeros auxilios
Si tiene dolor de rodilla y sospecha que se ha dislocado la rótula, primero siga el principio RICE para minimizar la hinchazón y controlar la inflamación alrededor de la rodilla. Luego, verifique la posición de su rótula. La mayoría de las veces, la rótula se mueve hacia la parte exterior o lateral de la rodilla. Si su rótula está claramente fuera de posición, se recomienda una visita al departamento de emergencias local o al proveedor de atención médica para reducir la dislocación. Es posible que le den muletas para caminar durante unos días o semanas mientras se produce la recuperación, y puede trabajar con un fisioterapeuta para aprender a caminar con las muletas.
No es una buena idea tratar de reducir la rótula por su cuenta, ya que se pueden lesionar otros músculos o tendones, y se pueden producir más lesiones si intenta tal maniobra.
Si su rótula parece estar en su posición normal, es posible que simplemente tenga una subluxación de su rótula. Siga el principio RICE durante dos o tres días y visite a su proveedor de atención médica o fisioterapeuta para que le examinen la rodilla.
Evaluación
Si tiene una rótula dislocada, su proveedor de atención médica puede derivarlo a un fisioterapeuta para que evalúe y trate su rodilla. Si lo desea, puede autorremitirse a fisioterapia a través del acceso directo.
Durante su cita inicial en fisioterapia, prepárese para explicarle a su fisioterapeuta la naturaleza de sus síntomas. ¿Tienes dolor? ¿Sientes tu rodilla débil o cede? ¿Tu rodilla está hinchada? ¿Cómo afecta su dolor de rodilla sus actividades diarias como el trabajo o la recreación? Responder estas preguntas puede ayudar a su fisioterapeuta a desarrollar el tratamiento correcto para usted.
Su fisioterapeuta también puede tomar ciertas medidas de su rodilla para ayudar a decidir el tratamiento adecuado. Los componentes de la evaluación de fisioterapia pueden incluir una evaluación de la marcha, medidas de rango de movimiento, medidas de fuerza, medidas de hinchazón y pruebas especiales. Su terapeuta también puede evaluar la cantidad de movimiento alrededor de su rótula para determinar si está floja o hipermóvil..
Tratamiento
El tratamiento de fisioterapia para una rótula dislocada puede comenzar después de la evaluación inicial. Los tratamientos comunes de fisioterapia pueden incluir modalidades para controlar el dolor y la inflamación, tratamientos para mejorar la contracción muscular y la función alrededor de la rótula y entrenamiento de la marcha para mejorar la marcha.
Los músculos del cuádriceps en la parte superior del muslo ayudan a controlar la posición de la rótula, y este grupo de músculos puede estar débil si ha sufrido una dislocación de la rótula. Los ejercicios de rodilla para ayudar a mejorar la contracción de este grupo de músculos pueden comenzar una vez que el dolor y la hinchazón lo permitan.
La mayoría de las investigaciones actuales indican que la debilidad de la cadera también puede desempeñar un papel en la dislocación o subluxación de la rótula, por lo que los ejercicios de fortalecimiento de la cadera también pueden incorporarse como parte de un programa de fisioterapia. Es posible que se requiera un fortalecimiento avanzado de la cadera después de algunas semanas para ayudar a prepararse para volver a la actividad y el atletismo normales.
También existen técnicas de vendaje que utilizan muchos fisioterapeutas para ayudar a controlar la posición de la rótula. La idea general con el vendaje es que la cinta mantiene la rótula en la posición adecuada mientras que los músculos alrededor de la rodilla «vuelven a aprender» cómo funcionar correctamente para mantener la rótula en su posición.
También se pueden usar rodilleras para ayudar a controlar la posición de la rótula para ayudar a prevenir dislocaciones o subluxaciones. Se debe tener cuidado de no abusar del aparato ortopédico. Esto puede crear una dependencia del aparato ortopédico, y los músculos y tendones que sostienen la rótula pueden debilitarse y es posible que no puedan ayudar a brindar el soporte adecuado. Por lo general, los aparatos ortopédicos deben usarse para actividades atléticas o para una actividad funcional específica, como caminar o trabajar en el jardín. Una vez que esté en la casa y se relaje, se debe quitar el aparato ortopédico.
Después de cuatro a ocho semanas de tratamiento para su rodilla, debería estar relativamente libre de dolor y su rodilla debería estar funcionando correctamente. Por supuesto, el tiempo necesario para curarse por completo depende de muchos factores, como la gravedad de su lesión, su edad y su estado de salud. Si continúa experimentando dolor de rodilla debido a subluxaciones o dislocaciones, debe visitar a su proveedor de atención médica para analizar otras opciones. Ocasionalmente, es necesario un procedimiento quirúrgico llamado liberación lateral para corregir el problema y evitar que la rótula se disloque. Si necesita cirugía, es posible que se ordene fisioterapia después de la cirugía para ayudarlo a recuperar la función normal de la rodilla.
Una palabra de MEDSALUD
Una rótula dislocada puede ser algo doloroso. Puede limitar su capacidad para caminar, correr o participar en actividades recreativas. Un programa de fisioterapia puede ayudarlo a recuperar la función normal de la rodilla y puede ayudar a prevenir futuros episodios de dislocaciones de la rótula. Si se ha dislocado la rótula, consulte con su proveedor de atención médica y pregunte si la fisioterapia es el tratamiento adecuado para usted.