La esclerosis múltiple (EM) generalmente se trata con medicamentos que tienen como objetivo calmar los brotes, controlar los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad. La terapia de infusión a menudo se usa para administrar ciertas terapias modificadoras de la enfermedad (DMT, por sus siglas en inglés) a pacientes con EM. Los DMT suprimen acciones específicas del sistema inmunitario para retardar su ataque a las células nerviosas.
Siga leyendo para obtener más información sobre la terapia de infusión para la EM.
¿Qué es la terapia de infusión?
La terapia de infusión es un tratamiento en el que el medicamento se envía directamente al torrente sanguíneo por vía intravenosa (IV, a través de una vena) mediante un catéter venoso central (vía central).
Antes, durante y después del tratamiento
La terapia de infusión intravenosa generalmente se realiza en el consultorio de su médico o en el hospital. Antes de comenzar su infusión, lo prepararán para la inserción IV. También recibirá medicamentos como antihistamínicos, corticosteroides y antifebriles para prevenir los efectos secundarios relacionados con la infusión.
Dado que las infusiones intravenosas pueden tardar cuatro o más horas en completarse, es posible que le ofrezcan algunos objetos de comodidad, como mantas y almohadas. Una vez que la configuración inicial esté completa y la vía intravenosa esté correctamente conectada, comenzará el tratamiento. Puedes leer o mirar televisión para pasar el tiempo.
Una vez que finalice el tratamiento, se retirará la vía intravenosa y se lo controlará durante hasta una hora para detectar reacciones a la infusión. Si no ocurre nada, podrá irse a casa y regresar a sus actividades habituales.
Reacciones relacionadas con la infusión
Si experimenta signos o síntomas de una reacción relacionada con la infusión, como urticaria, sarpullido, tos o sibilancias, cansancio extraordinario, dolor de cabeza, náuseas, enrojecimiento de la cara o dificultad para respirar, en las primeras 24 horas después de la infusión, llame a su médico inmediatamente. Si bien algunas reacciones no son emergencias médicas, otras podrían serlo.
Calendario de citas IV
El momento de las citas intravenosas variará mucho según el medicamento que esté tomando. Por ejemplo, un medicamento puede demorar hasta cuatro horas, mientras que otro solo puede demorar una o dos horas.
La duración de su infusión se basará en el medicamento que esté tomando. También se tendrán en cuenta otros factores relacionados con las características específicas de su EM al determinar la duración de sus tratamientos de infusión.
Fármacos modificadores de la enfermedad
Hay varios DMT que se administran por vía intravenosa, que incluyen:
- Tysabri (natalizumab): Tysabri es un DMT que dificulta la capacidad de las células inmunitarias para cruzar al cerebro y la médula espinal, donde dañan los nervios. Se utiliza para tratar el síndrome clínicamente aislado (CIS, un primer episodio de síntomas neurológicos), la EM remitente-recurrente (empeoramiento de los síntomas seguido de períodos de estabilidad) y la EM progresiva secundaria activa (una segunda fase de la EM).
- Lemtrada (alemtuzumab): Lemtrada es un DMT que está reservado para personas con EM que aún no han encontrado alivio de sus síntomas usando dos o más tratamientos para la EM. Funciona uniéndose a las células inmunitarias que atacan la vaina de mielina y las mata para que ya no puedan dañar los nervios. El medicamento puede tratar la EM recurrente-remitente y la EM progresiva secundaria activa.
- Novantrona (mitoxantrona): Novantrone es un tipo de medicamento diseñado para matar células (antineoplásico). Aunque los antineoplásicos generalmente se usan para tratar el cáncer, Novantrone está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la EM secundaria progresiva, la EM progresiva con recaídas (empeoramiento progresivo de la EM) y la EM con recaídas y remisiones debido a su capacidad para suprimir la acción dañina para los nervios de las células inmunitarias.
- Ocrevus (ocrelizumab): Ocrevus se dirige a células inmunitarias específicas que atacan la mielina y causan daño en personas con EM. Se utiliza para tratar formas recurrentes de EM y EM progresiva primaria (empeoramiento de la función neurológica).
¿Qué medicamento de infusión es adecuado para mí?
No podrá elegir qué medicamento de infusión recibirá. Su proveedor analizará las opciones con usted y determinará cuál será la mejor opción para su caso específico.
Posibles efectos secundarios
Al igual que con la mayoría de los tratamientos médicos, las infusiones para la EM conllevan un riesgo de efectos secundarios. Cada DMT que se usa para la EM tiene sus propios efectos adversos posibles. Los efectos secundarios comunes de la infusión incluyen:
- Sangrado o hematomas en el lugar de la inyección
- Enrojecimiento y calentamiento de la piel (enrojecimiento)
- Escalofríos
- Náuseas
- Una reacción alérgica que se presenta con urticaria, fiebre, sarpullido o parches escamosos en la piel
Tysabri (Natalizumab)
Los efectos secundarios comunes de Tysabri son:
Efectos secundarios graves de Tysarbi
También hay algunos efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Tysabri, que incluyen:
Lemtrada (alemtuzumab)
Los efectos secundarios de Lemtrada pueden ser leves o graves. Los síntomas comunes de Lemtrada incluyen:
- Dolor de cabeza
- Erupción
- Náuseas
- enrojecimiento
- Urticaria
- Insomnio (problemas para dormir)
- Picazón en la piel
- Fiebre
También pueden ocurrir efectos secundarios más graves con personas que toman Lemtrada, que incluyen:
- Recuentos bajos de plaquetas en la sangre
- Infecciones respiratorias
- Enfermedades autoinmunes secundarias
- Enfermedad de tiroides
- Cáncer
- Linfoma (cáncer del sistema linfático, la red de lucha contra las enfermedades del cuerpo)
- Trastornos de la sangre
- Falla de organo
Novantrona (mitoxantrona)
La mayoría de los efectos secundarios de Novantrone son leves e incluyen:
- Náuseas y/o vómitos
- Diarrea o estreñimiento
- Acidez
- Pérdida de apetito
- Llagas en la boca o en la lengua
- Adelgazamiento del cabello o caída del cabello
- Períodos menstruales perdidos o irregulares
- fatiga extrema
- Dolor de cabeza
- Dolor de espalda
- Debilidad
En algunos casos, Novantrone puede causar efectos secundarios graves que requieren atención médica, como:
- Sangrado o hematomas de naturaleza inusual
- Puntos rojos o morados en la piel.
- Piel pálida o amarillenta
- Urticaria
- Picor
- Erupción
- Dificultad para tragar
- Dificultad para respirar
- Mareos o desmayos
- convulsiones
Ocrevus (Ocrelizumab)
Ocrevus puede tener efectos secundarios comunes y más graves. Los efectos secundarios comunes pueden incluir:
- Picazón en la piel con sarpullido o urticaria
- Cansancio
- Tos o sibilancias y dificultad para respirar
- Dolor o irritación de garganta
- Fiebre
- enrojecimiento facial
- Náuseas
- Dolor de cabeza
- hinchazón de la garganta
- Mareo
- Dificultad para respirar
- Fatiga
- Un aumento de los latidos del corazón
Los efectos adversos más graves de Ocrevus pueden incluir:
- Infecciones del tracto respiratorio superior
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva (una infección cerebral rara)
- Reactivación de la hepatitis B
- Un sistema inmunológico debilitado
- Cantidades reducidas de anticuerpos (moléculas especializadas diseñadas para reconocer y eliminar patógenos específicos del cuerpo)
Cuándo llamar a su médico
Puede ser difícil determinar cómo le afectará un medicamento hasta que lo tome. Si tiene algún efecto secundario leve o común que le preocupa, asegúrese de hablar con su médico.
Si nota algún empeoramiento de los síntomas o está experimentando efectos adversos graves, es posible que deba buscar atención médica inmediata. Aunque es raro, algunos efectos secundarios graves pueden ser fatales.
Si no está seguro de tener una reacción grave a un medicamento de infusión, vaya a la sala de emergencias para que lo revisen.
Resumen
La terapia de infusión puede ser un tratamiento eficaz para muchas personas con EM. Sin embargo, no todas las personas se beneficiarán de todos los medicamentos de infusión. Es posible que usted y su equipo de atención médica deban probar varios para descubrir cuál funciona mejor para usted.
Una palabra de MEDSALUD
Cada día se realizan avances en los tratamientos y medicamentos para la EM. Muchos medicamentos que se usan son muy efectivos para controlar los síntomas, reducir los brotes y retrasar la progresión de la enfermedad. Su médico puede hablar con usted sobre la terapia de infusión y determinar si es una opción en su caso.