La terapia conductual dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés) es un tipo de psicoterapia o terapia de conversación. DBT se desarrolló originalmente para tratar a personas con trastorno límite de la personalidad que tienen luchas constantes con pensamientos suicidas. Sin embargo, este tipo de terapia ahora se usa para tratar a personas con una variedad de condiciones de salud mental.

Este artículo analiza los componentes clave de DBT, las condiciones tratadas con este tipo de terapia y su efectividad.

¿Cuáles son los componentes de DBT?

La terapia conductual dialéctica a menudo tiene cuatro componentes principales: terapia individual, grupo de entrenamiento de habilidades, entrenamiento telefónico y el equipo de consulta del terapeuta.

También hay terapeutas individuales que brindan terapia orientada a DBT sin grupos ni asesoramiento telefónico, pero enseñan y practican las habilidades en sesiones individuales.

Las sesiones de terapia individual DBT son típicamente una vez por semana durante una hora cada vez. El objetivo de la terapia individual es ayudar al cliente a aplicar las habilidades aprendidas en el grupo de entrenamiento de habilidades a las situaciones y desafíos actuales de la vida diaria.

Grupo de entrenamiento de habilidades DBT

El grupo de capacitación en habilidades es similar a un entorno de salón de clases en el que a los clientes se les enseñan habilidades específicas para ayudarlos a hacer frente a la vida diaria. Las sesiones grupales suelen ser de 2,5 horas por semana, y el programa completo y el trabajo del curso duran 24 semanas. Las habilidades que se enseñan en estos grupos de capacitación incluyen:

  • Consciencia: Esta habilidad enseña la conciencia de su entorno y su cuerpo en el momento presente.
  • Tolerancia a la angustia: Esta habilidad ayuda a una persona a aprender cómo lidiar con situaciones estresantes y crisis, sin comportarse de manera que empeore la situación. La tolerancia a la angustia también enseña la aceptación de circunstancias que una persona no puede cambiar.
  • eficacia interpersonal: Esta habilidad se centra en la comunicación, el establecimiento de límites, el respeto por uno mismo y la construcción de relaciones saludables.
  • Regulación emocional: Esta habilidad ayuda a una persona a reconocer y comprender sus emociones y aprender a cambiar las emociones que no desea.

Asesoramiento telefónico

DBT brinda a los clientes acceso a su terapeuta (generalmente por teléfono) entre sesiones de terapia. El propósito de estas llamadas es permitir que el terapeuta guíe a un cliente, en tiempo real, a través de circunstancias difíciles en las que el cliente pueda practicar sus habilidades recién aprendidas.

Equipo de consulta de terapeutas

Los terapeutas DBT cuentan con el apoyo de un equipo de otros terapeutas mientras brindan tratamiento a los clientes. Esto mantiene motivado al terapeuta tratante y ayuda a prevenir el agotamiento. Las reuniones de equipo generalmente se llevan a cabo semanalmente. Permiten que los terapeutas discutan los casos de los clientes como grupo y hagan una lluvia de ideas sobre estrategias de tratamiento.

¿Qué condiciones trata DBT y es efectivo?

DBT se usa típicamente para personas que tienen múltiples problemas de salud mental. DBT se diseñó originalmente para una población de pacientes muy específica: mujeres con trastorno límite de la personalidad que tenían pensamientos suicidas continuos y comportamientos de autolesión. En esta población, se encontró que DBT era muy efectivo.

El uso de DBT se ha ampliado para tratar con éxito el trastorno límite de la personalidad con problemas de consumo de sustancias, el trastorno por atracón, otros trastornos de la personalidad y la depresión.

Que esperar

El tratamiento DBT a menudo se divide en cuatro etapas, así como en una etapa de «pretratamiento». Los clientes pueden trabajar a través de las etapas en orden, o pueden necesitar volver a las etapas anteriores para trabajar en problemas específicos que surjan durante el tratamiento.

  • pretratamiento: Esto ocurre al comienzo de la terapia, en la que el terapeuta y el cliente establecen una relación de trabajo.
  • Nivel 1: El enfoque de esta etapa es identificar y abordar los comportamientos que amenazan la vida o que causan problemas en la vida del cliente. También se abordarán los comportamientos que interfieren con la terapia (como no presentarse y llegar tarde de manera crónica). Durante la etapa 1, los clientes comienzan a aprender y practicar las habilidades aprendidas en las sesiones de terapia de grupo.
  • Etapa 2: Esta etapa ayuda a los clientes a procesar traumas pasados ​​y otras experiencias emocionales de la infancia.
  • Etapa 3: El objetivo en esta etapa es ayudar a los clientes a encontrar la paz y la felicidad, desarrollar el respeto por sí mismos y establecer metas para el futuro.
  • Etapa 4: Los clientes que logran la felicidad y la satisfacción en la etapa 3 pueden no necesitar la etapa 4 del tratamiento. La etapa 4 se enfoca en el desarrollo espiritual de un individuo.

¿Cómo encuentro un terapeuta DBT?

La terapia conductual dialéctica es un tipo específico de psicoterapia que requiere capacitación adicional por parte de profesionales de la salud mental. Considere buscar un terapeuta certificado en DBT cuando busque este tipo de tratamiento. Pídale recomendaciones a su proveedor de atención médica primaria o busque en línea para encontrar un terapeuta en su área.

Terapia conductual dialéctica versus terapia conductual cognitiva

DBT es diferente de la terapia cognitiva conductual (TCC), un tipo de psicoterapia de uso común que se enfoca en identificar patrones de pensamiento negativos y cambiar comportamientos no deseados. El componente principal de la TCC son las sesiones de terapia individual. La «tarea» a menudo se asigna para ayudar a los clientes a practicar nuevas habilidades fuera de sus sesiones de tratamiento.

El enfoque principal de DBT es aprender estrategias de afrontamiento para avanzar en la vida, en lugar de pasar mucho tiempo discutiendo eventos pasados ​​​​que llevaron a problemas actuales.

Resumen

La terapia conductual dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés) es un tipo de psicoterapia que se usa principalmente para tratar a personas con múltiples afecciones de salud mental, incluido el trastorno límite de la personalidad. DBT tiene cuatro componentes principales, que incluyen terapia individual, grupo de entrenamiento de habilidades, entrenamiento telefónico y un equipo de consulta de terapeutas. Se ha demostrado que DBT es una terapia eficaz, pero se necesita más investigación.

Una palabra de MEDSALUD

Es difícil saber qué tipo de terapia es mejor para usted. Hable con su proveedor de atención médica si está considerando la terapia conductual dialéctica y ellos pueden ayudarlo a determinar si es una buena opción.

Tenga en cuenta que el hecho de que comience un cierto modo de terapia no significa que tenga que apegarse a ese tipo. Es posible que tengas que trabajar con varios terapeutas y probar algunos métodos antes de encontrar el que más te ayude.

Preguntas frecuentes

  • ¿Qué condiciones puede ayudar a tratar DBT?

    DBT se usa para tratar los trastornos de personalidad límite, así como algunos trastornos alimentarios y la depresión.

  • ¿Cuánto tiempo tarda DBT en comenzar a mostrar resultados?

    DBT progresa en etapas y los resultados varían de persona a persona. Sin embargo, muchas personas comienzan a ver cambios en los comportamientos dañinos durante la primera etapa del tratamiento.

  • ¿Para quién no se recomienda DBT?

    DBT está diseñado para tratar condiciones específicas de salud mental. Consulte a su proveedor para determinar si DBT es un tratamiento apropiado para su condición.

  • ¿El DBT está cubierto por un seguro?

    Los diferentes planes de seguro de salud varían significativamente en los servicios cubiertos. La terapia DBT se puede incluir en los servicios de salud mental que brindan algunos planes de seguro.

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