Los inhaladores y nebulizadores son dispositivos que administran medicamentos directamente a los pulmones. La diferencia entre los dos dispositivos está en la forma en que administran el medicamento.
Un inhalador se basa en la presión, mientras que un nebulizador libera el medicamento como una fina niebla. Cuando usa un inhalador, inhala el medicamento a través de una boquilla. Con un nebulizador, inhala el medicamento a través de una máscara que se coloca sobre la boca y la nariz.
Estos dispositivos son esenciales para el tratamiento de enfermedades específicas de los pulmones, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el asma. El dispositivo que elija depende en última instancia de su preferencia personal, la recomendación de su proveedor de atención médica y su cobertura de seguro.
Este artículo analiza las diferencias básicas entre nebulizadores e inhaladores y ofrece algunas sugerencias sobre cómo elegir el dispositivo adecuado para usted.
Los inhaladores envían ráfagas cortas de medicamento en aerosol directamente a la boca y pueden funcionar en segundos. Con un inhalador de dosis medida, la boquilla debe sellarse herméticamente con los labios e inhalarse mientras se mantiene el sello.
Los nebulizadores, por el contrario, crean una nube de niebla que se respira a través de una máscara facial. El proceso de dosificación lleva un poco más de tiempo (entre 5 y 20 minutos). Los nebulizadores pueden ser más fáciles de usar para los niños, ya que pueden ser más precisos en cuanto a la administración de la dosis.
Si bien la mayoría de las personas con EPOC tienden a usar inhaladores gracias a su capacidad de acción rápida y su pequeño tamaño, los nebulizadores suelen ser el dispositivo de elección en los hospitales. Esto se debe a que son fáciles de usar, se pueden adaptar rápidamente (para acomodar una boquilla, una máscara, un collar de traqueotomía o un tubo endotraqueal) y pueden administrar una gran cantidad de medicamentos diferentes simplemente vertiendo el medicamento en el dispositivo.
Si bien la técnica adecuada es importante tanto para los inhaladores como para los nebulizadores, el consenso general es que hay más margen de error cuando se trata de usar un inhalador, que requiere más coordinación y manipulación que un nebulizador. De hecho, un estudio mostró que solo el 10% de los pacientes usan un inhalador de dosis medida correctamente.
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Más margen de error en términos de administración de medicamentos, aunque los espaciadores pueden ayudar
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Solo se puede usar hasta que se agote la dosis del medicamento.
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Más fácil de transportar
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Medicamentos entregados rápidamente
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El medicamento puede medirse previamente por bocanada
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Entrega de medicamentos más precisa gracias a la máscara facial
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Se puede usar por períodos de tiempo más largos
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Menos portátil
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La entrega de medicamentos tarda más
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El usuario necesita medir el medicamento antes de usarlo
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Las dosis de medicación son más altas para tener en cuenta la pérdida en el aerosol.
Tipos de nebulizadores
Hay dos tipos de nebulizadores: atomizador y ultrasónico. Los precios de cada uno oscilan entre $ 50 y $ 200, y ambos están disponibles como modelos de mesa o portátiles. Tanto los medicamentos de acción rápida como los de acción prolongada se pueden usar con un nebulizador, incluidos los broncodilatadores y los corticosteroides.
Nebulizadores atomizadores
El tipo más común de nebulizador es un nebulizador atomizador o compresor. Este tipo crea gotitas vaporizadas de medicamento. El vapor se inhala a través de una boquilla o máscara facial.
Ejemplos incluyen:
- Sistema nebulizador PARI Vios PRO con LC Sprint
- Sistema nebulizador portátil PARI Trek S con LC Sprint
- Nebulizador compresor pediátrico Sami the Seal de Philips Respironics
Nebulizadores ultrasónicos
Este tipo de nebulizador también se conoce como nebulizador de malla. Utiliza ondas ultrasónicas de alta frecuencia para vaporizar medicamentos. Por lo general, es más silencioso que un atomizador y puede administrar medicamentos más rápidamente.
Ejemplos incluyen:
- Nebulizador de malla portátil Philips Innospire Go
- Nebulizador ultrasónico portátil Lumiscope
- Nebulizador de malla Omron
- Nebulizador portátil Flyp HypersoniQ
Si el costo de usar un nebulizador es prohibitivo, pero el dispositivo funciona mejor para usted, explore opciones de ahorro, como planes de medicamentos recetados por correo y programas de asistencia para medicamentos.
Tipos de inhaladores
Hay tres tipos de inhaladores que se usan para tratar a personas con EPOC, asma u otras afecciones pulmonares. Debido a que los inhaladores pueden ser costosos, con un costo de alrededor de $350 cada uno, es importante encontrar el que funcione mejor para usted. Usar su inhalador con confianza lo ayuda a minimizar las dosis desperdiciadas y mantenerse al día con su plan de tratamiento.
Inhaladores de hidrofluoroalcano (HFA)
Los HFA contienen medicamentos líquidos en aerosol en un recipiente presurizado conectado a una válvula con medidor. A medida que inhala, deberá presionar el recipiente e inhalar el medicamento.
Dado que la administración de HFA da como resultado alguna pérdida de medicación, un espaciador puede ser útil. Un espaciador es un accesorio conectado a un inhalador que atrapa el rocío cuando sale del dispositivo y le permite tomar el medicamento.
Ejemplos incluyen:
El uso de HFA requiere cierta destreza manual y puede ser difícil para las personas con problemas de agarre o artritis.
Inhaladores de polvo seco (DPI)
Los inhaladores de polvo seco envían una ráfaga de medicamento seco en polvo en lugar de un líquido rociado y no contienen propulsores, solo el medicamento.
Los DPI se activan con la respiración y solo liberarán el medicamento cuando inhale profundamente. Por esta razón, es posible que no sean efectivos entre los pacientes ancianos con EPOC, ya que es necesaria una inhalación bastante fuerte.
Para usar un DPI, deberá cerrar la boca alrededor de la boquilla e inhalar profundamente. No se requiere espaciador. Aguanta la respiración hasta por 10 segundos, luego quítate el dispositivo de la boca antes de exhalar para que el aire húmedo de la boca no contamine el dispositivo y acumule el polvo.
Debido a que el polvo seco es tan fino, tenga en cuenta que es posible que no lo sienta ni lo pruebe, lo que difiere de otros tipos de inhaladores.
Ejemplos incluyen:
Inhaladores de niebla suave (SMI)
Los SMI administran una dosis más baja y liberan una suave neblina de medicamento medido previamente que se inhala lentamente. A diferencia de otras formas de inhaladores, los SMI no requieren que sincronice sus respiraciones con la administración del medicamento. Los SMI son muy eficaces para administrar medicamentos en los pulmones.
Ejemplos incluyen:
- Spiriva Respimat (tiotropio)
- Merxin MRX004 (tiotropio/olodaterol)
- Striverdi Respimat (olodaterol)
- Combivent Respimat (bromuro de ipratropio y sulfato de albuterol)
Efectos secundarios
Los efectos secundarios generalmente ocurren debido a los medicamentos, no a los sistemas de administración. Aún así, hay algunos problemas que pueden derivarse del uso del dispositivo. Es fundamental limpiar el dispositivo de manera adecuada y rutinaria para minimizar el riesgo de infección e irritación de la piel.
Los posibles efectos secundarios tanto de los inhaladores como de los nebulizadores incluyen:
- Mareo
- Agitación
- Nervio óptico dañado
- Infecciones recurrentes
- Irritación de la piel o los ojos por fugas de niebla
Resumen
Los nebulizadores y los inhaladores son dos tipos de dispositivos que administran medicamentos directamente a los pulmones. Un inhalador utiliza presión para administrar el medicamento a través de una boquilla, mientras que un nebulizador administra un rocío fino de medicamento a través de una máscara que se coloca sobre la nariz y la boca.
Los nebulizadores pueden ser más fáciles de usar que los inhaladores, especialmente para los niños. Debido a que es más fácil tomar el medicamento, pueden administrar una dosis más precisa.
Los inhaladores, por otro lado, requieren coordinación y una técnica correcta para administrar la cantidad correcta de medicamento. Con práctica, los inhaladores pueden ser tan efectivos como los nebulizadores.
Una palabra de MEDSALUD
Realmente no hay ninguna razón médica para cambiar su dispositivo si el que tiene ha funcionado bien para usted y ha dominado la técnica adecuada para usarlo. Si no obtiene el beneficio que cree que debería obtener de su dispositivo actual, hable con su proveedor de atención médica para ver si hay algo que pueda hacer para mejorar su facilidad de uso.