Las contusiones musculares son lesiones deportivas muy comunes, en segundo lugar en frecuencia en los atletas después de las distensiones musculares. Las contusiones musculares, que se observan con mayor frecuencia en los participantes de deportes de contacto como el fútbol americano, el rugby y el lacrosse, también ocurren en deportes sin contacto como el fútbol, el béisbol y el baloncesto. Las áreas más comunes de lesión son el muslo, seguido del brazo. Casi todas las contusiones musculares se pueden tratar sin cirugía, pero a menudo existe un debate sobre cuál debería ser el tratamiento ideal de una contusión muscular.
Síntomas
Hacer un diagnóstico de una contusión muscular es relativamente sencillo si hay una lesión obvia que el atleta o el paciente recuerda, pero puede ser más difícil si no recuerda la lesión en particular. Por lo general, el problema es excluir otras lesiones, a menudo más graves. Estas lesiones pueden incluir fracturas (huesos rotos), dislocaciones y rupturas musculares completas.
Los síntomas comunes de las lesiones por contusión muscular incluyen:
- Dolor directamente sobre el área contusionada
- Hinchazón, hematomas y enrojecimiento
- Rango o movimiento doloroso
Lesiones de contusión muscular
A medida que el tejido muscular sana, muchos atletas temen la formación de tejido cicatricial. El movimiento temprano parece ayudar a prevenir la formación de cicatrices. Además, la cantidad de cicatriz está muy relacionada con la gravedad de la lesión inicial, donde un desgarro muscular más severo provoca una formación de cicatriz más significativa.
Tratamiento óptimo de las contusiones musculares
Como se ha dicho, existe controversia sobre el tratamiento óptimo de las lesiones por contusión muscular. Si sufrió una contusión y lo evaluaron para asegurarse de que no hubo una lesión más grave, algunos de los tratamientos comunes incluyen:
Hielo
La aplicación de hielo se realiza a menudo y ayuda a reducir las primeras etapas de la inflamación. Estudios recientes han demostrado que los efectos del hielo probablemente solo sean significativos en los primeros minutos y horas después de la lesión, pero el hielo puede ayudar a controlar el dolor a partir de entonces.
Movimiento temprano
Se ha demostrado que la inmovilización es perjudicial para la curación del músculo, lo que provoca rigidez en las articulaciones y atrofia muscular. Se recomienda una actividad de rango de movimiento suave y se debe evitar la inmovilización o la inmovilización. Si el soporte de peso contribuye al dolor, las muletas pueden ayudar a aliviar el dolor mientras permiten cierta movilidad.
Medicamentos antiinflamatorios
Tanto los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como los corticosteroides (cortisona) se han utilizado para tratar las contusiones musculares. La idea es que disminuirán la inflamación y moverán la curación a la fase de reparación. Los estudios han mostrado efectos mínimos y resultados contradictorios. No hay evidencia concluyente de que estos tratamientos cambien el resultado de la curación de una contusión muscular, pero pueden ayudar a controlar los síntomas.
Cirugía
Casi todas las lesiones por contusión muscular se tratan sin cirugía. En muy raras circunstancias, cuando la lesión provoca un gran defecto en el músculo, algunos cirujanos pueden recomendar una reparación. Una vez más, hay pocos datos científicos que respalden este método de tratamiento.
Complicaciones de las contusiones
Una de las complicaciones inusuales de una contusión muscular se llama miositis osificante. Esta complicación inusual tiende a ocurrir en lesiones por contusión más graves, pero no está claro por qué ocurre en algunos pacientes y no en otros. Los pacientes que desarrollan miositis osificante desarrollan formación ósea dentro del tejido muscular. En última instancia, es posible que el hueso deba extirparse quirúrgicamente, pero esta extracción debe retrasarse; de lo contrario, es probable que la miositis osificante reaparezca. Por lo general, la cirugía se retrasa alrededor de un año antes de la extirpación quirúrgica.