La taquicardia de reentrada del nódulo sinusal (también llamada SNRT o SANRT) es una de las arritmias clasificadas como taquicardia supraventricular (TSV), que son arritmias cardíacas rápidas que se originan en las aurículas del corazón. La taquicardia por reentrada del nódulo sinusal es una forma poco frecuente de TSV.
Descripción general
La taquicardia de reentrada del nódulo sinusal es una taquicardia de reentrada. Ocurre porque hay una conexión eléctrica adicional dentro del corazón, que puede estar presente desde el nacimiento.
En la taquicardia de reentrada del nódulo sinusal, la conexión adicional, y de hecho todo el circuito de reentrada que produce la arritmia, se encuentra dentro del diminuto nódulo sinusal.
Síntomas
El nódulo sinusal está abundantemente inervado por el nervio vago, por lo que las personas con taquicardia de reentrada del nódulo sinusal a menudo pueden detener sus episodios tomando medidas para aumentar el tono del nervio. Por ejemplo, realizar la maniobra de Valsalva o sumergir la cara en agua helada durante unos segundos.
Diferencias de la taquicardia sinusal inapropiada
La taquicardia sinusal inapropiada (IST, por sus siglas en inglés) es similar a la taquicardia por reentrada del nódulo sinusal, ya que ambas arritmias surgen del nódulo sinusal. Sin embargo, sus características difieren.
La taquicardia de reentrada del nódulo sinusal es una taquicardia de reentrada, por lo que comienza y se detiene abruptamente, como encender y apagar un interruptor de luz; y cuando el paciente no tiene un episodio activo de taquicardia, su frecuencia cardíaca y su ritmo cardíaco permanecen completamente normales.
Por el contrario, IST es una taquicardia automática. En consecuencia, no arranca y se detiene bruscamente, sino que acelera y desacelera más gradualmente.
Además, la frecuencia cardíaca en la mayoría de las personas con IST a menudo nunca es del todo «normal». En cambio, la frecuencia cardíaca casi siempre permanece al menos algo elevada, incluso cuando no produce síntomas.
Tratamiento
Si los episodios de taquicardia son poco comunes, y especialmente si los episodios se pueden detener fácilmente aumentando el tono vagal, es posible que las personas con taquicardia de reentrada en el nódulo sinusal no requieran ningún tratamiento médico, aparte de aprender a reconocer que la arritmia está ocurriendo y cómo detenerla. él.
Si se requiere un tratamiento más intensivo, ya sea por la frecuencia de los episodios o por la dificultad para terminar los episodios, la farmacoterapia puede ser eficaz. Los medicamentos como los bloqueadores beta o los bloqueadores de los canales de calcio pueden reducir la frecuencia de los episodios y/o hacerlos más fáciles de detener. Sin embargo, la Sociedad Europea de Cardiología señala que no se han realizado estudios científicos sobre la terapia farmacológica para SANRT.
Si la taquicardia de reentrada del nódulo sinusal es particularmente problemática o no responde a una terapia menos invasiva, la terapia de ablación suele ser eficaz para eliminar la arritmia por completo y de manera segura.
Sin embargo, puede ser técnicamente difícil extirpar la vía eléctrica adicional en el nódulo sinusal sin dañar también el tejido sano. Existe el riesgo de daño al nervio frénico cercano, así como el riesgo de bradicardia sinusal significativa si el nódulo SA está dañado (en cuyo caso puede ser necesario un marcapasos permanente).
Por lo tanto, es razonable considerar los intentos de encontrar una terapia no invasiva antes de someterse a una terapia de ablación para la taquicardia de reentrada del nódulo sinusal.