Los síntomas de hidradenitis supurativa (HS) incluyen bultos inflamados, como granos o puntos negros, que progresan a bultos más grandes (llamados nódulos) y abscesos que pueden romperse y dejar escapar pus. Esta condición se desarrolla con mayor frecuencia en:
- Axila
- Ingle
- Nalgas
- Muslo interno
- Área genital
Síntomas
Los síntomas más comunes de la hidradenitis supurativa son:
Si la condición progresa, también pueden aparecer brotes en la nuca, la cintura (donde descansa la cinturilla de los pantalones) y el pecho.
La hidradenitis supurativa puede variar de leve a grave. En casos leves, es posible que solo tenga un puñado de pequeños bultos. Antes de que se desarrollen, es posible que notes un ligero enrojecimiento, picazón o ardor en el área. En algunos casos, también se produce sudoración excesiva.
A medida que avanza la afección, los nódulos se hacen más grandes y dolorosos. Algunos nódulos sanarán por sí solos, mientras que otros se convertirán en abscesos. Pueden romperse y dejar escapar un líquido lleno de pus que tiene mal olor.
Los nódulos y los abscesos pueden crecer y unirse con otros, creando túneles debajo de la superficie de la piel llamados tractos sinusales.
La hidradenitis supurativa es una afección crónica, lo que significa que lo más probable es que los síntomas vuelvan a aparecer durante muchos años.
Mientras que para algunas personas los síntomas van y vienen, dejando períodos de tiempo en los que la piel está relativamente clara, otros tienen brotes casi constantes de nódulos y abscesos.
Pseudocomedones de dos extremos
Un síntoma definitorio de la hidradenitis supurativa, especialmente en las últimas etapas de la enfermedad, es el desarrollo de pseudocomedones de dos extremos. Los pseudocomedones de dos extremos se parecen a lo que es un «punto negro» típico, excepto por una característica clave: el punto negro tiene dos extremos.
Entonces, verá dos «cabezas» de puntos negros con toda la lesión conectada debajo de la piel. Si empuja en un extremo, los desechos pueden salir por cualquier extremo.
Este tipo de lesiones no se desarrollan con otras condiciones que se asemejan a la hidradenitis supurativa, como foliculitis o abscesos simples, por lo que este síntoma es una buena pista que apunta a la hidradenitis supurativa.
Complicaciones
Debido a la inflamación profunda y las heridas abiertas que provoca esta afección, la hidradenitis supurativa puede provocar varias complicaciones.
Cicatrización
Debido a la inflamación generalizada, la hidradenitis supurativa a menudo causa cicatrices. Según el tamaño, la ubicación y la gravedad de los brotes, las cicatrices pueden variar en gravedad desde cicatrices atróficas leves hasta cicatrices más profundas y graves.
Desafortunadamente, es común que esta afección de la piel cause cicatrices muy graves. Pueden desarrollarse cicatrices similares a cordones en la superficie de la piel, siguiendo la línea de daño de la piel que se ha producido debajo de la superficie.
Por lo general, cuanto más tiempo se deja sin tratar la hidradenitis supurativa, o cuanto más grave es el caso, mayor es el riesgo de cicatrización.
La cicatrización no es solo un problema cosmético, aunque las cicatrices graves pueden desfigurar. Debido a que el tejido cicatricial es profundo y puede extenderse, eventualmente puede restringir el movimiento del área afectada. Por ejemplo, una cicatrización severa en el área de la axila puede restringir el movimiento de todo el brazo.
También se pueden desarrollar fístulas, orificios anormales que conectan dos órganos, especialmente en el área genital o alrededor del ano.
Infección bacteriana
Las heridas también pueden infectarse con bacterias, a menudo Estafilococo o Estreptococo. En casos raros, la infección puede volverse sistémica (infecta el torrente sanguíneo en lugar de solo el área local). Los signos de una infección sistémica incluyen:
- Fiebre
- Transpiración
- Náuseas o vómitos
- Frecuencia cardíaca rápida
- Generalmente sentirse mal
Si tiene signos de una infección sistémica, debe llamar a su proveedor de atención médica de inmediato.
Carcinoma de células escamosas
Es más probable que se desarrolle carcinoma de células escamosas, un tipo de cáncer de piel, en personas con hidradenitis supurativa. Esto suele ocurrir en personas que han tenido la afección durante muchos años, probablemente debido a la inflamación crónica causada por la hidradenitis supurativa.
Puede ser más difícil ver el cáncer de piel en la piel inflamada o con cicatrices. Hable con su proveedor de atención médica sobre el posible riesgo de desarrollar carcinoma de células escamosas y la mejor manera de hacerse la prueba para su situación particular. Sin embargo, tenga en cuenta que esta es una complicación muy rara de la hidradenitis supurativa.
Otros tipos de cáncer
La investigación publicada en 2020 identificó un riesgo elevado de múltiples tipos de cáncer en personas con hidradenitis supurativa, que incluyen:
Recuerde que esto es un aumento en el riesgo y no significa que desarrollará ninguno de estos tipos de cáncer.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Los abscesos son bastante comunes y la mayoría de las personas tendrán al menos uno en algún momento de su vida. Son muy tratables, pero es cuando esos abscesos reaparecen que usted y su proveedor de atención médica deben comenzar a explorar los motivos.
Debe ver a su proveedor de atención médica cuando tenga:
- Bultos dolorosos o abscesos en cualquier parte del cuerpo
- Bultos o abscesos que vuelven a aparecer o que no sanan
- Bultos muy grandes, graves o generalizados
- Bultos que causan dolor severo
- Bultos que están empeorando
- Signos de una infección sistémica
Una palabra de MEDSALUD
Muchas personas se avergüenzan del olor de los abscesos drenados, por lo que evitan acudir al proveedor de atención médica. Tenga la certeza de que su proveedor de atención médica lo ha visto todo antes y no se sorprenderá ni lo juzgará por ello. Es imperativo que consulte a un proveedor de atención médica si tiene un absceso, especialmente los abscesos recurrentes.