Quemarse los pies por la noche o en cualquier momento del día es un signo de neuropatía. La neuropatía, o daño a los nervios en las piernas y los pies, es comúnmente causada por la diabetes. Sin embargo, muchas otras condiciones pueden provocar la sensación de ardor en los pies.
Síndrome de pies ardientes, también conocido como Grierson-Gopalan síndrome, provoca sensaciones de calor o ardor en los pies que suelen empeorar por la noche. También puede causar entumecimiento, dolor agudo o punzante, dolor sordo, enrojecimiento de la piel o sensación de hormigueo en los pies.
Este artículo analiza las causas del ardor en los pies. Explica por qué el síndrome de pies ardientes suele empeorar por la noche y cómo aliviar el dolor ardiente.
¿Por qué el ardor en los pies empeora por la noche?
El síndrome de pies ardientes suele empeorar por la noche. Los científicos no están seguros de los mecanismos exactos detrás de esto, pero hay algunas teorías.
Primero, la noche trae menos distracciones para distraer su mente del dolor. Además, el estrés del día tiende a alcanzarnos por la noche, y el estrés es un contribuyente bien documentado al dolor.
Las temperaturas nocturnas más frías también pueden ser un factor que contribuya a quemar los pies por la noche. Las temperaturas más frías reducen la frecuencia cardíaca y la circulación, lo que puede contribuir al dolor de pies.
Los nervios periféricos activados en el síndrome de pies ardientes también son responsables de enviar señales de temperatura al cerebro. Sin embargo, el cerebro malinterpreta el mensaje de los nervios dañados. «Temperatura del aire más fría» se traduce erróneamente como «dolor ardiente en los pies».
Causas de ardor en los pies
Hay varias condiciones de salud y procedimientos que pueden causar ardor en los pies.
Neuropatía diabética
Se sabe desde hace mucho tiempo que la diabetes causa daño a los nervios en todo el cuerpo debido a la forma en que el nivel alto de azúcar en la sangre daña los nervios con el tiempo. Hasta el 50% de las personas con diabetes desarrollarán daño en los nervios en algún momento.
Cuando una persona desarrolla daño en los nervios debido a su diabetes, los síntomas comienzan en los pies y pueden incluir dolor, hormigueo y ardor. Algunas personas describen la sensación como similar a caminar sobre plástico de burbujas.
El daño nervioso causado por la diabetes se conoce como neuropatía diabética. El daño a los nervios que generalmente afecta las extremidades, como las manos y los pies, se conoce como neuropatía periférica.
La razón por la que la neuropatía periférica comienza en los dedos de los pies o los pies es que son los nervios más largos del cuerpo. La neuropatía diabética a menudo comienza en los dedos de los pies. La neuropatía puede ser dolorosa, pero a veces es indolora.
¿Qué es el sistema nervioso periférico?
El sistema nervioso actúa como una vía de mensajería hacia y desde el cerebro y el resto del cuerpo. Utiliza los nervios para comunicarse. Hay dos partes del sistema nervioso: central y periférico.
El sistema nervioso central está formado por el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico existe fuera de esos dos. Las partes del cuerpo en el sistema nervioso periférico incluyen la columna vertebral, las raíces y ramas de los nervios espinales y los nervios craneales.
Uso intensivo de alcohol
Las personas que consumen alcohol en exceso corren el riesgo de desarrollar daños en los nervios que pueden provocar una sensación de ardor en los pies.
Aunque no se comprende bien la razón por la que el consumo de alcohol conduce a este tipo de daño nervioso, se cree que factores como el estrés oxidativo pueden ser los culpables.
«Estrés oxidativo» es el término utilizado para describir una sobrecarga de radicales libres en el cuerpo, que son moléculas que pueden reaccionar con otras moléculas y causar daño a los nervios.
También se cree que el consumo excesivo de alcohol puede activar cierto tipo de célula en la médula espinal que forma parte del sistema inmunitario.
Cuando estas células se activan sin causa justificada, pueden causar daño a los nervios, provocando sensaciones de ardor y dolor en los pies. Cuando el daño a los nervios es causado por el alcohol, se lo denomina neuropatía alcohólica.
Neuropatía amiloide
Amiloide La neuropatía es un tipo de trastorno nervioso que se desarrolla cuando el amiloide, un tipo de proteína, se deposita en los nervios.
Los nervios afectados se dañan y se desarrollan síntomas, como entumecimiento en los pies, hormigueo y ardor nocturno en los pies.
Anemia
La anemia ocurre cuando el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos, que son células diseñadas para transportar oxígeno por todo el cuerpo. Cuando una persona desarrolla anemia, generalmente es causada por una deficiencia de hierro.
Si bien el ardor en los pies no es uno de los síntomas más comunes que experimenta una persona cuando tiene anemia, los estudios muestran que cuando una persona no tiene suficiente hierro en su sistema, puede desarrollar neuropatía periférica, que conduce a la sensación de ardor en los pies.
¿La anemia es grave?
Aunque la anemia tiende a ser leve y altamente tratable, puede tener consecuencias graves y potencialmente mortales si no se trata. Esto se debe a que todas las células del cuerpo necesitan oxígeno y, si no lo obtienen, morirán. Esto puede provocar una debilidad grave, un sistema inmunitario que funcione mal e insuficiencia cardíaca.
Pie de atleta
El pie de atleta es un tipo de infección por hongos que afecta a los pies. Los síntomas típicos incluyen piel seca y escamosa o blancura en las plantas de los pies y entre los dedos, pero también puede sentirse como ardor.
El pie de atleta es muy tratable y, por lo general, no causa consecuencias graves para la salud.
Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT)
La CMT es una enfermedad nerviosa hereditaria que afecta los nervios involucrados en el control muscular. La enfermedad progresa con el tiempo, lo que lleva a un empeoramiento de los síntomas.
Uno de los primeros signos de que alguien tiene CMT es ardor en los pies. También puede conducir a un arco extremadamente alto con el tiempo debido al desequilibrio muscular o neuropatía.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tipo de tratamiento contra el cáncer. Según la investigación, tan solo el 19 % y hasta el 85 % de las personas que se someten a quimioterapia experimentarán el efecto secundario común de la neuropatía periférica, que provoca sensaciones de ardor en todo el cuerpo, incluidos los pies.
Uso de medicamentos
Muchos medicamentos pueden provocar neuropatía periférica y, por lo tanto, ardor en los pies. Los medicamentos que se ha demostrado que están involucrados en el desarrollo de la neuropatía periférica incluyen:
- Ciertos medicamentos para el corazón, como la amiodarona
- Medicamentos de quimioterapia
- Medicamentos utilizados para tratar el VIH, como los NRTI (inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa)
- Algunos antibióticos, como la isoniazida
- Medicamentos anticonvulsivos diseñados para evitar que se produzcan convulsiones.
- Ciertos medicamentos psicotrópicos que se usan para tratar trastornos de salud mental
- Fármacos inmunosupresores que dificultan la sobrerreacción del sistema inmunitario
- Levodopa, que se usa para tratar la enfermedad de Parkinson
Metformina y neuropatía periférica
Si bien el medicamento metformina se usa para ayudar a las personas con diabetes a controlar su enfermedad, algunas investigaciones han encontrado que puede conducir a una deficiencia de vitamina B12. Ciertas deficiencias de vitaminas pueden causar daño a los nervios, lo que puede provocar neuropatía periférica y ardor en los pies. Dicho esto, si su proveedor de atención médica le ha recomendado metformina, siga sus indicaciones a menos que le indiquen lo contrario.
Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica (CIPD)
CIPD es un trastorno neurológico que se desarrolla cuando las raíces de los nervios se inflaman. El trastorno es raro, y solo alrededor de cinco a siete personas de cada 100 000 desarrollarán CIPD.
En la CIPD (y también en la neuropatía), la capa protectora de los nervios, conocida como mielina, se daña. Esto dificulta la correcta comunicación entre los nervios. Los síntomas que se desarrollan generalmente lo hacen en ambos lados del cuerpo al mismo tiempo, por lo que a menudo se ven afectados ambos pies.
Síndrome de dolor regional complejo (SDRC)
El CRPS es una afección de dolor crónico que generalmente se desarrolla después de que los nervios se dañan debido a lesiones, como fracturas, esguinces, quemaduras o cortes. También puede desarrollarse después de la cirugía si hay lesiones en los nervios durante el procedimiento.
CRPS es una condición extremadamente dolorosa que requiere diagnóstico temprano, intervención y fisioterapia. El dolor que se presenta en las personas con CRPS generalmente se describe como ardor, hormigueo o como si el área del cuerpo estuviera siendo apretada con fuerza. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluidos los pies.
Otras causas del SDRC
Aunque el 90 % de todos los casos de CRPS son causados por algún tipo de trauma o lesión física, el 10 % no tiene una causa clara. A menudo se piensa que las personas con CRPS sin ninguna lesión conocida tienen un trauma nervioso interno no diagnosticado que causa síntomas. Estos problemas pueden incluir infecciones, un tumor nuevo o coágulos de sangre.
eritromelalgia
eritromelalgia es una condición que es causada por una mutación genética en el cuerpo. Cuando se desarrolla, la eritromelalgia provoca episodios de dolor, enrojecimiento e hinchazón en las manos, los pies y otras partes del cuerpo.
Debido a que la afección provoca daños en los nervios del sistema nervioso periférico, puede caracterizarse como un tipo de neuropatía periférica.
Complicación de bypass gástrico
En algunos casos, las complicaciones que surgen de la cirugía pueden conducir a una neuropatía periférica, que conduce a la sensación de ardor en los pies. Las investigaciones han demostrado que las cirugías de derivación gástrica, una cirugía para perder peso, están asociadas con la neuropatía periférica.
Síndorme de Guillain-Barré
Síndorme de Guillain-Barré es una enfermedad autoinmune y un trastorno neurológico. Se desarrolla cuando las células inmunitarias de una persona atacan el sistema nervioso periférico por error, lo que provoca daños en los nervios.
La causa del síndrome no está clara; sin embargo, algunos investigadores creen que ciertas sustancias se asemejan a los nervios del sistema nervioso periférico. Cuando esos tipos de sustancias ingresan al cuerpo, se produce un caso de identidad equivocada y el sistema inmunitario reacciona a las sustancias atacando los nervios.
¿Qué desencadena el síndrome de Guillain-Barré?
Si bien la causa del síndrome no está clara, a menudo se desarrolla después de que una persona experimenta una infección viral. En algunos otros casos, la cirugía también puede desencadenar Guillain-Barre.
Envenenamiento por metales pesados
Cuando los metales pesados se acumulan en los tejidos del cuerpo, pueden provocar toxicidad. Cuando esto sucede, los síntomas comienzan a desarrollarse. El tipo de síntomas que ocurren difieren según el tipo de metal que está causando la respuesta tóxica.
La neuropatía periférica, que provoca ardor en los pies, se asocia principalmente con el arsénico, el plomo y el mercurio.
hipotiroidismo
hipotiroidismo es una condición que se desarrolla cuando la glándula tiroides, la glándula en el cuello responsable de producir ciertas hormonas clave, es poco activa.
Si bien los síntomas no siempre están presentes en las etapas iniciales del trastorno, pueden incluir ardor en los pies cuando se desarrollan. Esto se debe a que el hipotiroidismo tiene la capacidad de causar neuropatía periférica.
Enfermedades infecciosas
Hay varias enfermedades infecciosas que pueden conducir al desarrollo de ardor en los pies. Incluyen:
Nefropatía
Los riñones están diseñados para filtrar las toxinas del cuerpo. Cuando comienzan a funcionar mal, se acumulan toxinas que pueden dañar el cuerpo.
Cuando se desarrolla daño a los nervios debido a una enfermedad renal, se denomina neuropatía urémica y puede provocar sensaciones de ardor en los pies.
Deficiencia nutricional
La neuropatía periférica y la sensación de ardor en los pies que la acompaña pueden ser causadas por varias deficiencias vitamínicas, como:
- Vitamina B12
- vitamina B6
- Cobre
- vitamina e
- vitamina B1
¿Puede el exceso de una vitamina causar quemazón en los pies?
Tener demasiado de algo bueno también puede provocar daños en los nervios que causan ardor en los pies, como es el caso de la vitamina B6. Las investigaciones han demostrado que las personas que tienen niveles demasiado altos de la vitamina en su sistema pueden desarrollar neuropatía que provoca ardor, picazón o escozor en las extremidades y los pies.
Enfermedad Arterial Periférica (EAP)
La enfermedad arterial periférica se caracteriza por vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que van desde las piernas hasta el corazón. La causa de la PAD suele ser la acumulación de placa en las arterias. La privación de oxígeno en el tejido de las extremidades inferiores es lo que puede provocar dolor y otras sensaciones de ardor en los pies.
sarcoidosis
sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria. Se desarrolla cuando se forman células inflamatorias conocidas como granulomas en los órganos del cuerpo. Se desconoce la causa de la enfermedad y algunas personas que la desarrollan pueden no presentar ningún síntoma.
Para las personas que sí muestran síntomas, uno puede estar quemando los pies debido a cómo la enfermedad afecta el sistema neurológico y los nervios del sistema nervioso periférico.
Neuropatía de fibras pequeñas
La neuropatía de fibras pequeñas es un tipo de trastorno que afecta solo a los nervios sensoriales pequeños. Por lo general, se desarrolla en los pies y se abre paso por todo el cuerpo abriéndose camino hacia arriba. Aunque la causa no se comprende muy bien, con mayor frecuencia se desarrolla debido a la diabetes o la prediabetes.
Síndrome del túnel tarsiano
Síndrome del túnel tarsiano se desarrolla cuando el nervio tibial posterior, que es el nervio que va justo por encima de la rodilla en la parte posterior de la pierna hasta el talón del pie, se daña debido a una lesión o inflamación. Puede provocar dolor y ardor en el pie que se irradia hacia la pierna.
Diagnóstico de pies ardientes
Si experimenta dolor y ardor en los pies, deberá consultar a su proveedor de atención médica para buscar un diagnóstico. Dado que hay varias cosas diferentes que pueden causar la dolencia, solo un diagnóstico adecuado conducirá a un tratamiento adecuado.
Lo que un examen físico puede indicar
Hacerse un examen físico puede ayudar a identificar varias cosas, como:
- posible infección
- Problemas con la integridad estructural de sus pies o piernas
- Si sus reflejos funcionan o no como deberían.
Durante el examen físico, también se recopilará un historial médico completo, su historial de consumo de alcohol y una lista de medicamentos, junto con todos los síntomas presentes y cuánto tiempo han estado ocurriendo. Esto ayudará a orientar a su proveedor de atención médica en la dirección correcta hacia las pruebas adecuadas.
Pruebas
Ciertas pruebas se pueden usar para ayudar a identificar la causa del ardor en los pies. Incluyen:
- Electromiografía: Electromiografía es una forma de prueba que mide cómo responde el músculo a la estimulación nerviosa.
- Estudio de conducción nerviosa (NCS): Un estudio de conducción nerviosa es un procedimiento similar a la electromiografía y, a veces, se usa junto con él. El NCS evalúa el daño a los nervios en un área particular del cuerpo.
- Análisis de sangre: El primer análisis de sangre utilizado para diagnosticar el ardor en los pies comprobará si hay diabetes. Otros buscarán problemas con la función tiroidea, la función renal, infecciones como el VIH y deficiencias vitamínicas.
- Pruebas espinales: Dado que el ardor en los pies a menudo se atribuye a daños en el sistema nervioso periférico, se pueden realizar pruebas de la columna. La prueba espinal específica que se usa se llama punción lumbar. Recoge líquido cefalorraquídeo, que es el líquido que se acumula alrededor de la columna vertebral y el cerebro, con fines de prueba.
- Análisis de orina: Un análisis de orina comprueba si hay enfermedad renal.
- Biopsia de nervio: Una biopsia de nervio consiste en extraer una parte de un nervio para examinarlo. Puede ayudar a identificar si hay daño en los nervios o en la capa protectora de los nervios y si la neuropatía es la culpable del ardor en los pies.
Se pueden realizar otras pruebas para evaluar la funcionalidad de los nervios, incluida una prueba de vibración de diapasón y la prueba de Semmes-Weinstein. monofilamentos prueba.
Tratar las sensaciones de ardor en los pies
Los diversos tratamientos disponibles para el ardor en los pies dependerán de la causa de las sensaciones.
Detener el daño nervioso continuo
Si el daño a los nervios es el culpable, como es el caso de la diabetes o el consumo excesivo de alcohol, el objetivo es controlar las condiciones y abstenerse de dañar más los nervios.
Medicamentos comúnmente recetados para pies ardientes
También se pueden recetar medicamentos que pueden tratar el ardor en los pies. Por ejemplo, si tiene una deficiencia de vitaminas, se le dará un suplemento vitamínico y sugerencias de dieta para ayudar a que sus niveles alcancen el rango normal.
En el caso de que una infección esté causando el ardor en los pies, se le administrará un antibiótico para una infección bacteriana o antimicóticos para una infección por hongos.
Algunos otros tipos de medicamentos que se pueden usar para ayudar a tratar el ardor en los pies causado por la neuropatía periférica incluyen:
- Los antidepresivos, como los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) Cymbalta (duloxetina) y Effexor (venlafaxina), funcionan para alterar las señales de dolor y aliviar los síntomas de la neuropatía.
- Los medicamentos que normalmente se usan para tratar las convulsiones en los epilépticos, como la gabapentina, la pregabalina y el topiramato, también se usan para aliviar el dolor neuropático crónico.
Medicamentos y pies ardientes
Dado que la causa de la quema de alimentos varía tanto, no se usa ningún medicamento para tratar la dolencia por sí solo. Los proveedores de atención médica intentarán tratar la causa subyacente, lo que ayudará a aliviar el síntoma.
Remedios caseros para el ardor en los pies
En algunos casos, se pueden usar cambios en el estilo de vida y remedios caseros para ayudar a reducir el dolor y las sensaciones de ardor que tiene en tus pies.
Por ejemplo, hacer ejercicio con regularidad puede ayudar a aumentar la circulación y llevar más oxígeno curativo a los pies. Las personas con diabetes pueden encontrar que un mejor control del azúcar en la sangre ayuda a aliviar el dolor ardiente en los pies.
Además, la investigación muestra que sumergir los pies en un baño de agua salada tibia por la noche puede reducir significativamente los brotes nocturnos del síndrome del pie ardiente.
Otros remedios caseros para el ardor en los pies incluyen:
- Baño de hielo
- ARROZ (reposo, hielo, compresión, elevación)
- Baño de sal de Epsom
- Cúrcuma
- Remojo de vinagre de sidra de manzana
- Aceite de pescado
- Tópico con lidocaína o capsaicina
- Masaje
- Jengibre
Antes de probar estos remedios caseros, hable con su proveedor de atención médica para asegurarse de que sean seguros para su condición individual.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica por ardor en los pies
Si experimenta ardor en los pies y no está seguro de la causa, debe programar una cita con su proveedor de atención médica. Varias cosas pueden ser la razón de las sensaciones, muchas de las cuales requieren tratamiento médico.
Cuándo buscar atención de emergencia
Debe buscar atención de emergencia para sus pies ardientes si el dolor es insoportable, aparece repentinamente o si tiene diabetes y hay una herida infectada en el pie.
panorama
En muchos casos, la sensación de ardor en los pies se atribuye a la diabetes. La diabetes es una enfermedad muy manejable; sin embargo, debe buscar el tratamiento adecuado y apegarse a él.
Muchas otras causas de ardor en los pies también son altamente tratables, por lo que es importante consultar a su proveedor de atención médica y desarrollar un plan una vez que reciba un diagnóstico. Muchas de las causas implican daño a los nervios, que puede ser permanente. Sin embargo, el plan de tratamiento adecuado puede evitar que se produzcan más daños en los nervios.
Resumen
La sensación de ardor en los pies puede ser leve o intensa. En algunos casos, puede alterar su vida y volverse crónico. La causa más común de ardor en los pies es la diabetes; sin embargo, varios otros requieren sus propios tipos de intervención médica.
Si experimenta ardor en los pies que aparece y desaparece, busque a su proveedor de atención médica. Ayudarán a identificar la causa y le proporcionarán el plan de tratamiento adecuado.
Una palabra de MEDSALUD
El ardor en los pies puede ser doloroso, incómodo y difícil de sobrellevar. Esto es especialmente cierto si acaba de notar el síntoma y no está seguro de qué podría estar causándolo.
Aunque la lista de posibles causas no es corta e incluye algunas posibilidades aterradoras, lo mejor que puede hacer por sus pies ardientes es que los revisen. Es probable que el tratamiento ayude a aliviar el ardor y lo ayude a regresar a su vida diaria.