Para las personas con síndrome de fatiga crónica (EM/SFC), el mareo es un síntoma con el que tienen que lidiar a diario. En algunos casos, es un «golpe de cabeza» de vez en cuando o unos momentos de tambaleo cuando comienza a caminar. En otros casos, el equilibrio es mucho peor y el desmayo es una amenaza grave.
Entonces, ¿qué hay detrás de los mareos y los problemas relacionados? Estos síntomas podrían estar relacionados con varios componentes conocidos de la EM/SFC. Estos incluyen cambios en la forma de caminar. , anomalías del control del corazón y de la presión arterial, y disfunción del sistema nervioso.
Los problemas con los mareos
Un poco de mareo de vez en cuando probablemente no sea un gran problema. Es algo que la mayoría de la gente experimenta de vez en cuando, ya sea por enfermedad, lesión en la cabeza, hambre o deshidratación, o simplemente por ponerse de pie demasiado rápido.
Sin embargo, cuando los mareos son frecuentes y severos, pueden tener un gran impacto en su vida. Ese es el caso de muchas personas con esta enfermedad. En un estudio de síncope (el término médico para desmayo), los investigadores encontraron que las mujeres hospitalizadas por síncope eran especialmente propensas a tener EM/SFC.
Los mareos y los problemas de equilibrio pueden hacer que sea peligroso estar activo. Incluso aquellos que están lo suficientemente bien como para caminar por una tienda pueden no sentirse seguros al hacerlo debido al riesgo de caerse o desmayarse. Aquellos que se caen o se desmayan en ocasiones corren el riesgo de lesionarse, lo que reduce aún más su calidad de vida.
Entonces, este síntoma puede ser realmente limitante y crear mucho miedo y ansiedad adicionales cuando se trata de cosas tan simples como bajar las escaleras. Debido a este impacto, es importante que comprendamos las causas de los mareos y busquemos formas de disminuir o superar este síntoma.
Caminar: marcha anormal en EM/SFC
Durante más de 20 años, los investigadores han estado estudiando el patrón de marcha de las personas con EM/SFC. Han encontrado varias anomalías. Según un estudio publicado en el Diario de Neuroingeniería y Rehabilitación, Las diferencias entre las personas con EM/SFC y las personas sanas incluyen:
- Velocidad de marcha más lenta (velocidad)
- Pasos más pequeños
- Más tiempo dedicado al pie durante los pasos.
- Menos pasos por minuto (cadencia)
- Movimientos de balanceo más pequeños en las caderas, las rodillas y los tobillos.
Investigaciones anteriores habían notado que las anomalías en la marcha comenzaban de inmediato y, por lo tanto, no eran el resultado de que las personas con EM/SFC se desgastaran rápidamente.
Pero, ¿cómo se relacionan estos problemas de la marcha con el equilibrio? Ciertamente, es posible que la forma en que caminas lo desvíe. Sin embargo, no está claro si los problemas de marcha contribuyen a los problemas de equilibrio. De hecho, algunos investigadores han planteado la hipótesis de que las anomalías de la marcha podrían ser causadas por un equilibrio deficiente, posiblemente debido a irregularidades en la forma en que el cerebro controla los músculos u otras anomalías neurológicas.
Además, un estudio de 2016 en Biomecánica Clínica sugiere que los problemas de la marcha pueden estar directamente relacionados con la incapacidad para mantener el equilibrio cuando se comienza a caminar. Aún así, no sabemos cuál es la relación de causa y efecto entre la marcha y el equilibrio. Se necesitará más investigación para saber con certeza cómo se impactan entre sí.
Anomalías del corazón y la presión arterial
Múltiples anomalías cardíacas (no letales) están relacionadas con la EM/SFC, y algunas de ellas pueden ser responsables de los mareos en esta afección.
Un estudio encontró una cavidad cardíaca pequeña (el ventrículo izquierdo) en personas con EM/SFC. Los investigadores dijeron que los desmayos y la intolerancia ortostática eran síntomas comunes que pueden estar relacionados con la pequeña cámara.
La intolerancia ortostática (IO) es el nombre que se le da a los mareos cuando se pone de pie. Es causado por una irregularidad en la presión arterial. La OI a veces se denomina hipotensión mediada neuralmente (NMH, por sus siglas en inglés). En algunos casos, se diagnostica como una afección superpuesta llamada síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS).
Lo que se supone que sucede cuando te pones de pie es que tu vasculatura se tensa para luchar contra la gravedad, mantener la presión arterial y mantener suficiente sangre y oxígeno en tu cerebro. En OI o POTS, la presión arterial cae, lo que deja a su cerebro temporalmente sin oxígeno.
La mayoría de las personas experimentan esto de vez en cuando: es la sensación de prisa asociada con ponerse de pie demasiado rápido. En ME/CFS, es mucho más común y puede que no implique moverse más rápido de lo habitual.
Este problema es tan común en EM/SFC que al menos un estudio ha pedido su uso como prueba de diagnóstico. El equipo de investigación estudió la onda del pulso del corazón al cambiar de posición y dicen que encontraron diferencias que podrían diagnosticar la enfermedad con un 82% de precisión.
En general, se cree que la razón de estas anomalías en el corazón y la presión arterial es la disfunción del sistema nervioso autónomo, que se denomina disautonomía.
Tratamiento de mareos y problemas de equilibrio
Es posible que su régimen de tratamiento ME/SFC ayude a aliviar los mareos y los problemas de equilibrio. De lo contrario, es posible que desee hablar con su proveedor de atención médica sobre tratamientos enfocados en este síntoma específico.
Un pequeño estudio analizó la viabilidad del entrenamiento ortostático en el hogar en EM/SFC y sugirió que fue bien tolerado y puede ser efectivo. El entrenamiento incluyó el uso regular de una mesa basculante y pareció reducir la cantidad de caída de la presión arterial con el cambio de posición.
Otro estudio analizó el *entrenamiento con ejercicios destinado a mejorar la fuerza y el equilibrio sin agravar más los síntomas. Solo el 61% de los participantes pudieron completar el estudio. Sin embargo, aquellos que lo completaron desarrollaron mejor equilibrio y fuerza.
*Antes de comenzar cualquier tipo de régimen de ejercicio, asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica y de comprender un síntoma característico de la EM/SFC llamado malestar post-esfuerzo. Este síntoma puede causar un aumento agudo y, a veces, duradero de los síntomas incluso después de un ejercicio leve o moderado. Cualquier programa de ejercicio en el que participe debe adaptarse a su tolerancia individual al esfuerzo.
Una palabra de MEDSALUD
Hasta que encuentre tratamientos que reduzcan eficazmente sus mareos y problemas de equilibrio, es posible que desee considerar el uso de algunas ayudas para la movilidad y la discapacidad.
Cosas como una barra en la ducha y pasamanos resistentes en las escaleras pueden ayudarlo en situaciones en las que es más probable que tropiece o se caiga.
Muchas personas con ME/CFS u otras condiciones que causan mareos usan un bastón. Es algo en lo que pueden apoyarse en esos momentos en que el mundo comienza a dar vueltas. En casos más severos, un andador puede ser apropiado.
También puede considerar usar una silla de ruedas en público. Muchas tiendas ofrecen scooters motorizados para que pueda comprar mientras está sentado.
Puede parecer extraño usar estas ayudas, estamos condicionados por la sociedad para verlas solo para personas que físicamente no pueden caminar, pero están disponibles para cualquiera que pueda beneficiarse de ellas, y eso incluye a aquellos con problemas de equilibrio. También son para aquellos que carecen de la energía para caminar, y ME/CFS ciertamente puede ponerlo en esa categoría.