Selzentría (Maraviroc) – Oral

Selzentry (maraviroc) es un medicamento que se usa para tratar el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El VIH es un virus que infecta y ataca las células T CD4 de una persona, que son un tipo particular de glóbulo blanco (WBC) y una parte de su sistema inmunológico.

El VIH ingresa a las células CD4 utilizando dos sitios de unión: el receptor CD4 y un co-receptor. El VIH puede usar el correceptor CCR5, el correceptor CXCR4, o ambos, en la superficie de las células CD4.

Siendo lo que se llama un antagonista del correceptor CCR5, Selzentry es efectivo para tratar solo el VIH que usa el correceptor CCR5. Selzentry no funcionará si el VIH usa solo el correceptor CXCR4. Selzentry también es ineficaz si la cepa del VIH puede usar el correceptor CCR5 o CXCR4.

Selzentry debe usarse en combinación con otros medicamentos antirretrovirales. Está disponible en forma de dosificación de tabletas recetadas o solución líquida.

¿Para qué se utiliza Selzentry?

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) afecta aproximadamente a 1,4 millones de personas en los Estados Unidos, y más del 10 % desconoce su estado serológico.

Si tiene VIH, normalmente experimenta solo síntomas similares a los de la gripe durante las primeras semanas de la infección. Sin embargo, con el tiempo, el VIH, sin tratamiento, puede causar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). El SIDA es la última etapa de la infección por el VIH, cuando su sistema inmunológico está tan débil que puede tener problemas para combatir las infecciones.

Cómo tomar Selzentry

Selzentry debe tomarse con otros medicamentos antirretrovirales. Este medicamento generalmente se toma por vía oral dos veces al día, con o sin alimentos.

Almacenamiento

Cuando reciba Selzentry de la farmacia, guárdelo a temperatura ambiente entre 68 y 77 grados Fahrenheit. Tiene un rango de seguridad a corto plazo de 59 grados a 86 grados Fahrenheit. Después de abrir el frasco de solución líquida de Selzentry, el medicamento es adecuado solo por 60 días.

Para estar seguro, puede usar un gabinete o armario cerrado con llave para mantener sus medicamentos fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si planeas viajar con Selzentry, familiarízate con las regulaciones de tu destino final. Comprobando con el embajada o consulado de los estados unidos podría ser un recurso útil. En general, sin embargo, copie su receta de Selzentry. Si es posible, mantenga su medicamento en su envase original de su farmacia con su nombre en la etiqueta. Pregúntele a su farmacéutico o proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta sobre cómo viajar con su medicamento.

También puede preguntarle a su farmacéutico o proveedor de atención médica sobre las mejores formas de desechar sus medicamentos. El sitio web de la FDA es un recurso potencialmente útil sobre dónde y cómo desechar todos los medicamentos vencidos y no utilizados. Tú también puedes encontrar cajas de basura en tu área.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Selzentry?

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Un proveedor de atención médica puede aconsejarle sobre los efectos secundarios. Si experimenta otros efectos, comuníquese con su farmacéutico o proveedor de atención médica. Puede informar los efectos secundarios a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) al fda.gov/medwatch o 800-FDA-1088.

Efectos secundarios comunes

Los siguientes son efectos secundarios comunes de Selzentry en personas que recibieron tratamiento contra el VIH anteriormente:

Los siguientes son efectos secundarios comunes de Selzentry en personas que son nuevas en el tratamiento del VIH:

Los efectos secundarios comunes de Selzentry en niños pueden incluir:

Efectos secundarios graves

Obtenga ayuda médica de inmediato si experimenta los siguientes efectos secundarios graves:

• Efectos relacionados con el corazón: En personas que recibieron tratamiento contra el VIH anteriormente, Selzentry está relacionado con efectos relacionados con el corazón, como un ataque al corazón.
• Síndrome de reconstitución inmune: Cuando toma Selzentry, su sistema inmunológico puede fortalecerse. A medida que su sistema inmunológico se fortalezca, podría comenzar a combatir infecciones que se han estado ocultando en su cuerpo. Por lo tanto, esté atento a los síntomas de una infección. El sistema inmunitario también puede volverse hiperreactivo y atacar partes de su cuerpo por error. Los síntomas generales de estas enfermedades autoinmunes pueden incluir sarpullido, poca energía, dolor en las articulaciones y dificultades de concentración.
• Riesgo de cáncer: Si bien se necesita más investigación, Selzentry podría aumentar su riesgo de cáncer debido a sus efectos sobre el sistema inmunológico.
• toxicidad hepática: Selzentry puede aumentar su riesgo de lesión hepática. Los síntomas del empeoramiento de la función hepática pueden incluir orina de color oscuro y coloración amarillenta de los ojos o la piel.
• Presión arterial baja postural (posicional): Las personas con función renal baja pueden experimentar presión arterial extremadamente baja. Esto puede ocurrir cuando cambia de posición de estar sentado a estar de pie. Los síntomas pueden incluir sentirse mareado y débil.
• Reacción alérgica severa: Si tiene una reacción alérgica grave a Selzentry, puede experimentar síntomas de hinchazón, sarpullido y dificultad para respirar.
• Erupción cutánea severa: Algunas personas que toman Selzentry han desarrollado erupciones graves, como el síndrome de Stevens-Johnson (SJS) o la necrólisis epidérmica tóxica (TEN). SJS y TEN son nombres diferentes para la misma afección de la piel, siendo SJS una situación un poco menos grave pero aún así una emergencia. TEN, por otro lado, es más grave y potencialmente mortal. Si tiene SJS o TEN, los síntomas pueden incluir ampollas, descamación y dolor en la piel.

Llame al 911 si siente que sus síntomas amenazan su vida.

Efectos secundarios a largo plazo

Los efectos secundarios a largo plazo de Selzentry son similares a sus efectos secundarios graves, que pueden incluir los siguientes:

• Riesgo de cáncer
• Efectos relacionados con el corazón
• Síndrome de reconstitución inmune (trastornos inflamatorios que ocurren después de iniciar el tratamiento del VIH)
• toxicidad hepática
• Erupción cutánea severa

Dosis: ¿Cuánto Selzentry debo tomar?

Modificaciones

Las siguientes modificaciones deben tenerse en cuenta al usar Selzentry:

Reacción alérgica severa: Evite usar Selzentry si tiene una alergia conocida a él oa sus ingredientes. Pídale a su farmacéutico o proveedor de atención médica una lista completa de los ingredientes si no está seguro.

El embarazo: En estudios con animales, Selzentry no se relacionó con efectos adversos en el feto. No sabemos lo suficiente sobre la seguridad y eficacia de Selzentry en mujeres embarazadas y sus fetos por nacer.

Considere inscribirse en el Registro de embarazos con antirretrovirales (APR) llamando al 1-800-258-4263. Hable con su proveedor de atención médica si planea quedar embarazada o si está embarazada. Su proveedor de atención médica puede ayudarla a sopesar los beneficios y riesgos de tomar Selzentry durante el embarazo.

Amamantamiento: En estudios con animales, Selzentry estuvo presente en la leche materna de ratas. No sabemos lo suficiente sobre la seguridad y los efectos de Selzentry en la leche materna humana y los bebés lactantes. Sin embargo, no se recomienda amamantar para limitar las posibilidades de que el VIH se transmita a un bebé VIH negativo. Evitar la lactancia también puede prevenir el VIH resistente al tratamiento en bebés VIH positivos.

Hable con su proveedor de atención médica si planea amamantar. Su proveedor de atención médica la ayudará a sopesar los beneficios y los daños de tomar Selzentry mientras amamanta. También pueden hablar sobre las diferentes formas disponibles para alimentar a su bebé.

Adultos mayores de 65 años: Los estudios clínicos no han incluido un número lo suficientemente grande de personas en este grupo de edad para ver si responden de manera diferente a los adultos más jóvenes. En adultos que toman varios medicamentos y tienen insuficiencia renal o hepática, use Selzentry con precaución.

Niños: La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Selzentry para niños de cero a 18 años. El niño que toma Selzentry debe pesar al menos 2 kilogramos (4,4 libras). Sin embargo, Selzentry no se recomienda para un recién nacido prematuro.

Problemas de riñon: Selzentry está relacionado con una mayor probabilidad de presión arterial baja postural (posicional) en personas con insuficiencia renal grave o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). Si experimenta este efecto secundario, su proveedor de atención médica ajustará su dosis de Selzntry. No se recomienda Selzentry si tiene una de estas afecciones renales graves y/o si toma medicamentos, como la hierba de San Juan para la depresión, que afectan fuertemente a las proteínas hepáticas CYP3A.

Problemas hepáticos: El hígado es responsable de descomponer Selzentry y eliminar el medicamento del cuerpo. Si tiene insuficiencia hepática, Selzentry puede acumularse en su cuerpo. Esto aumenta el riesgo de efectos secundarios. Por lo tanto, su proveedor de atención médica puede ajustar su dosis de Selzentry y monitorear de cerca los efectos secundarios.

Dosis olvidada

Si olvidó accidentalmente su dosis de Selzentry, tómela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si faltan menos de seis horas para su próxima dosis programada, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la próxima hora programada. No intente duplicar la dosis para compensar la dosis olvidada.

Encuentre maneras de ayudarse a sí mismo a recordar asistir a sus citas y tomar sus medicamentos. Si olvida demasiadas dosis, Selzentry podría ser menos eficaz en el tratamiento del VIH. De hecho, existe una mayor probabilidad de desarrollar VIH resistente al tratamiento.

Sobredosis: ¿Qué sucede si tomo demasiado Selzentry?

Una sospecha de sobredosis de Selzentry probablemente resultará en una presión arterial postural peligrosamente baja (después de sentarse o acostarse). Los síntomas pueden incluir:

• Mareo
• Desmayo
• aturdimiento

Si cree que está experimentando una sobredosis o síntomas potencialmente mortales, busque atención médica de inmediato.

Precauciones

¿Cuáles son las razones por las que no debo tomar Selzentry?

Antes de tomar Selzentry, hable con su proveedor de atención médica si se encuentra en alguna de las siguientes situaciones.

• Reacción alérgica severa: Evite este medicamento si tiene una reacción alérgica grave a Selzentry o cualquiera de sus componentes.
• El embarazo: Hay información limitada sobre los efectos y la seguridad de Selzentry en el feto por nacer. Considere inscribirse en el Registro de embarazos con antirretrovirales (APR) llamando al 1-800-258-4263. También puede hablar con su proveedor de atención médica para ayudar a sopesar los beneficios y riesgos de tomar Selzentry durante el embarazo.
• Amamantamiento: Hay poca información sobre los efectos y la seguridad de Selzentry en bebés lactantes. En general, sin embargo, se debe evitar la lactancia materna para evitar transmitir el VIH a un bebé VIH negativo o desarrollar VIH resistente al tratamiento en un bebé VIH positivo.
• Niños: La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el uso de Selzentry en niños de cero a 18 años, siempre que el niño pese al menos 2 kilogramos (4,4 libras). Selzentry, sin embargo, no se recomienda en recién nacidos prematuros.
• Adultos mayores de 65 años: No hay suficientes datos para evaluar las diferencias entre la seguridad y la eficacia de Selzentry entre adultos mayores y jóvenes.
• Problemas renales o hepáticos: Selzentry no se recomienda para personas con insuficiencia renal grave o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), o que también toman medicamentos (p. ej., hierba de San Juan para la depresión) que afectan fuertemente el hígado CYP3A proteinas

¿Qué otros medicamentos interactúan con Selzentry?

Selzentry tiene numerosas interacciones posibles con medicamentos que afectan la CYP3A y la glicoproteína P (P-gp).

CYP3A es parte de la familia de proteínas del citocromo P450 (CYP450) responsable de descomponer los medicamentos. P-gp, por otro lado, es una proteína que mueve las drogas por el cuerpo.

Si un medicamento es un inhibidor de CYP3A o P-gp, evita que estas proteínas funcionen. Como resultado, hay una mayor probabilidad de que se acumule Selzentry en su cuerpo. Esto también puede conducir a un mayor riesgo de efectos secundarios. Por lo tanto, si necesita tomar un inhibidor de CYP3A o P-gp con Selzentry, es probable que su proveedor de atención médica reduzca su dosis de Selzentry.

Si un medicamento es un inductor de CYP3A o P-gp, por otro lado, alienta a estas proteínas a hacer su trabajo rápidamente. Esto puede conducir a cantidades más bajas de Selzentry en el cuerpo y disminuir su eficacia. Por lo tanto, es probable que su proveedor de atención médica aumente su dosis de Selzentry.

Los siguientes son algunos ejemplos de medicamentos que probablemente interactuarán con Selzentry:

• Carbamazepina es un medicamento anticonvulsivo. También es un potente inductor de CYP3A.
• ketoconazol antifúngico es un inhibidor de CYP3A y P-gp.
• fenobarbital es otro medicamento anticonvulsivo. Es un inductor moderado de CYP3A.
• fenitoína es también un medicamento anticonvulsivo. Al igual que la carbamazepina, la fenitoína se considera un potente inductor de CYP3A.
• rifampicina se usa típicamente con otros medicamentos para la tuberculosis (TB). También se considera un potente inductor de CYP3A.
• Hierba de San Juan es un medicamento natural comúnmente utilizado para la depresión. También es un potente inductor de CYP3A. Se debe evitar tomar hierba de San Juan con Selzentry.
• verapamilo es un medicamento con muchos usos, incluido el ritmo cardíaco anormal y las migrañas. Se considera un inhibidor moderado de CYP3A y P-gp.

Hable con su farmacéutico o proveedor de atención médica para obtener información más detallada sobre las interacciones de los medicamentos con Selzentry.

Y asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier otro medicamento que tome o planee tomar, incluidos los productos de venta libre, sin receta, vitaminas, hierbas o medicamentos a base de plantas.

¿Qué medicamentos son similares?

Hay varios medicamentos disponibles para tratar el VIH. Selzentry, sin embargo, es el único miembro de la clase de medicamentos antagonistas del correceptor CCR5.

En comparación con otras opciones de tratamiento del VIH, los expertos no suelen apoyar a Selzentry como una opción inicial para la mayoría de las personas. Las recomendaciones se basan en las siguientes desventajas de Selzentry.

• Inconveniencia: Selzentry se dosifica dos veces al día.
• Requisito de prueba adicional: Antes de comenzar con Selzentry, se requieren más pruebas para determinar si el VIH usa CCR5 o CXCR4 para ingresar a las células CD4.
• Menos efectividad: Los tratamientos basados ​​en Selzentry no reducen los niveles de VIH tan bien como otros tratamientos combinados de primera elección para el VIH.

¿Cómo puedo mantenerme saludable mientras tomo Selzentry?

Si bien vivir con el VIH puede tener sus desafíos, hay maneras de ayudar a mejorar la calidad de vida. Consulte a continuación algunos consejos generales:

• Tome los medicamentos relacionados con el VIH según lo recomiende su proveedor de atención médica.
• Manténgase al día con los análisis de laboratorio y las citas con su proveedor de atención médica.
• Obtenga más información sobre el VIH.
• Comparta con sus seres queridos sobre su estatus de VIH cuando esté listo. Si bien este es un paso difícil, construir su red de apoyo social es esencial.
• Deja de fumar. Los fumadores seropositivos tienen más probabilidades de padecer enfermedades cardíacas y cáncer que el público en general.
• El ejercicio rutinario reduce el riesgo de enfermedades cardíacas y la pérdida ósea.
• Practique sexo seguro para limitar la propagación del VIH.
• Manténgase al día con sus vacunas.
• Considere unirse a grupos de apoyo o trabajar con un profesional de la salud mental para que lo ayude a encontrar estrategias de afrontamiento para cambiar la forma en que piensa, siente, reacciona o responde a vivir con el VIH.