Esclerosis múltiple (MS) el diagnóstico puede ser complicado porque no hay una prueba específica para MS y los síntomas pueden superponerse con muchas otras condiciones. En cambio, el diagnóstico generalmente se basa en una combinación de su historial, exploraciones por imágenes y pruebas para descartar otras afecciones. Los análisis de sangre son frecuentemente parte de este proceso.

Este artículo analiza el papel de los análisis de sangre en el diagnóstico de la EM.

Los primeros síntomas de la EM

Al igual que con la mayoría de las enfermedades autoinmunes, los síntomas de la EM y su gravedad varían de una persona a otra. Es importante tener en cuenta que no todas las personas con EM experimentarán los mismos síntomas iniciales, y los síntomas pueden variar y agruparse de manera diferente.

Para muchas personas con EM, los cambios visuales son el primer síntoma que experimentan, el más común de los cuales es Neuritis óptica (EN).

La neuritis óptica es la inflamación repentina desmielinizacióno daño a la mielina, del nervio óptico en el ojo. Comúnmente vista en mujeres más jóvenes, la ON se presenta como una pérdida repentina, dolorosa y unilateral de la visión sin ningún otro síntoma neurológico.

Por lo general, se trata con medicamentos corticosteroides. Las personas que viven con ON deben ser monitoreadas para detectar el desarrollo de EM.

Además de la neuritis óptica, otros síntomas tempranos de la EM comúnmente experimentados pueden incluir:

  • fatiga extrema
  • Sensaciones de entumecimiento y hormigueo
  • Debilidad
  • Temblores
  • Mareo
  • Parálisis
  • Disfunción vesical e intestinal
  • Cambios cognitivos

Otro síntoma temprano común de la EM es disestesia, comúnmente conocido como el «abrazo de la EM». Con este síntoma, sentiría una sensación de opresión, tirantez y tensión en el torso, muy parecida a un manguito de presión arterial demasiado apretado. Estos síntomas asociados a menudo se asemejan a los de un ataque cardíaco o de pánico.

Pruebas y Diagnóstico de EM

En 2017, los Criterios de McDonald utilizados para determinar un diagnóstico de EM se revisaron para ofrecer una guía más específica y evitar diagnósticos erróneos de la enfermedad.

Los Criterios de McDonald combinan información sobre sus síntomas con hallazgos de imágenes por resonancia magnética (IRM) y líquido cefalorraquídeo (LCR).

Además de las imágenes, las pruebas neurológicas y el análisis del líquido cefalorraquídeo, el trabajo de laboratorio y un historial médico completo también son importantes para ayudar a confirmar o descartar el diagnóstico de EM.

Análisis de sangre

No existe un análisis de sangre específico disponible para determinar si una persona tiene EM o no. Sin embargo, se necesita un análisis de sangre extenso para ayudar a descartar otras afecciones que pueden simular la esclerosis múltiple.

Las enfermedades que se asemejan a la esclerosis múltiple y que se pueden descartar mediante un historial completo y análisis de sangre específicos incluyen, entre otras:

Para diagnosticar correctamente la EM, se deben descartar todos los demás diagnósticos posibles. Por esta razón, los análisis de sangre juegan un papel importante en el diagnóstico adecuado de la EM.

Historial médico

Un historial médico completo combinado con un examen neurológico puede proporcionar suficiente información para sospechar EM. Su historial proporcionará la información y los detalles necesarios sobre posibles «ataques» o síntomas anteriores. También proporciona información sobre su lugar de nacimiento y la región geográfica donde se crió.

El lugar de nacimiento puede afectar el riesgo de EM

Las regiones más cercanas al ecuador tienen una baja incidencia de esclerosis múltiple. Los estudios también han encontrado que las personas que emigran de su lugar de nacimiento asumen el nivel de riesgo de su nueva ubicación.

resonancia magnética

La resonancia magnética nuclear (RMN) utiliza ondas magnéticas para producir imágenes de varias partes del cuerpo. Para uso diagnóstico en la EM, las resonancias magnéticas del cerebro y la médula espinal pueden proporcionar hallazgos compatibles con la EM.

Las resonancias magnéticas del cerebro pueden mostrar lesiones características de la sustancia blanca, mientras que las resonancias magnéticas de la médula espinal y los nervios asociados pueden mostrar daño en la mielina. Después del diagnóstico, repetir las resonancias magnéticas puede ayudar a monitorear la progresión de la EM.

Punción lumbar

El líquido cefalorraquídeo (LCR) rodea el cerebro y la médula espinal y ayuda a proporcionarles una nutrición adecuada. LCR también filtra y ayuda a eliminar las toxinas del cerebro y otras áreas sensibles dentro del SNC. Cuando ocurre la desmielinización, ciertos tipos de proteínas se liberan en el LCR y se acumulan.

Una punción lumbar, o punción lumbar, es un procedimiento realizado para tratar de extraer LCR para su análisis. Los hallazgos comunes del LCR en personas con EM incluyen un alto nivel de oligoclonal bandas. Las bandas oligoclonales indican un aumento de la actividad autoinmune.

Es importante tener en cuenta que el análisis del LCR por sí solo no es suficiente para hacer el diagnóstico de EM. Sin embargo, combinado con otros métodos, puede ayudar a confirmar un diagnóstico adecuado.

Potenciales evocados

Los potenciales evocados (PE) son un tipo de prueba neurológica que evalúa qué tan rápido las señales nerviosas pueden comunicarse entre sí. Estas pruebas también miden qué tan grande o pequeña es la respuesta que pueden producir las señales nerviosas.

Dado que estas señales nerviosas se interrumpen en personas con EM, los hallazgos de EP pueden ser una forma de predecir la progresión de la enfermedad e identificar a las personas que pueden ser candidatas para ensayos clínicos. Todavía se necesita más investigación en esta área para evaluar realmente el papel de las pruebas de EF en el diagnóstico de la EM.

Próximos pasos

Como con cualquier diagnóstico, el tratamiento de la EM puede ser complicado. Encontrar el régimen adecuado puede llevar tiempo. Trabajar con un especialista en EM puede ayudar a adaptar el tratamiento a su caso individual. Así como los síntomas varían de una persona a otra, también lo hacen los planes de tratamiento.

Además, buscar el apoyo de grupos locales o fundaciones como la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple es clave para el tratamiento a largo plazo y el éxito.

Las terapias modificadoras de la enfermedad (DMT), la fisioterapia, una buena higiene del sueño y una dieta saludable también pueden ayudarlo a controlar los síntomas.

Resumen

La EM es una enfermedad autoinmune que ataca el sistema nervioso central del cuerpo. Conduce a síntomas tales como cambios visuales, debilidad, fatiga, deterioro cognitivo y más. Los síntomas varían según el individuo.

A través de un historial médico completo, un examen neurológico, análisis de sangre específicos e imágenes de resonancia magnética, los proveedores pueden diagnosticar la EM y desarrollar planes de tratamiento efectivos para controlar los síntomas y prevenir futuros ataques.

No existe un análisis de sangre específico para diagnosticar la EM directamente, pero el trabajo de laboratorio juega un papel fundamental para descartar otras enfermedades que pueden simular la EM.

Una palabra de MEDSALUD

Si usted o alguien que conoce tiene síntomas de EM, comuníquese con su proveedor de atención médica lo antes posible. El diagnóstico rápido y temprano de la EM puede conducir a un mejor pronóstico. Muchos tratamientos para la EM están disponibles para ayudarlo a vivir bien con la enfermedad.

Preguntas frecuentes

  • ¿Se puede autodiagnosticar la esclerosis múltiple?

    La EM es una enfermedad compleja que inicialmente puede presentarse con síntomas muy vagos y generalizados. Lo mejor es realizar un seguimiento de cualquier síntoma que pueda estar experimentando y discutirlo de inmediato con su proveedor de atención médica.

  • ¿A qué edad se suele diagnosticar la esclerosis múltiple?

    Si bien la EM se puede diagnosticar a cualquier edad, se diagnostica con mayor frecuencia entre los 20 y los 50 años. La mayoría de los casos iniciales se diagnostican a los 30 años.

  • ¿Se puede tener esclerosis múltiple durante años sin saberlo?

    Es posible que ocurra una desmielinización lenta y mínima sin síntomas. Sin embargo, una vez que se ha hecho suficiente daño o se han afectado suficientes nervios, se presentarán los síntomas. También es posible tener un caso aislado de síntomas, seguido de años sin síntomas, antes del eventual retorno y progresión de la enfermedad. La EM benigna, aunque sigue siendo controvertida por su naturaleza, se refiere a la EM que ha permanecido relativamente inactiva durante años, incluso décadas después del diagnóstico inicial.

Deja Una Respuesta

Información básica sobre protección de datos Ver más

  • Responsable: medsalud-corp.
  • Finalidad:  Moderar los comentarios.
  • Legitimación:  Por consentimiento del interesado.
  • Destinatarios y encargados de tratamiento:  No se ceden o comunican datos a terceros para prestar este servicio. El Titular ha contratado los servicios de alojamiento web a litespeed premium que actúa como encargado de tratamiento.
  • Derechos: Acceder, rectificar y suprimir los datos.
  • Información Adicional: Puede consultar la información detallada en la Política de Privacidad.