El ojo vago, también conocido como ambliopía, es una afección en la que el cerebro no reconoce la vista de un ojo. El ojo más débil a menudo puede desviarse hacia afuera o volverse hacia adentro.
Con esta condición, dado que el cerebro depende más de un ojo, hace que la vía visual del otro ojo a través del cerebro no se desarrolle correctamente. Esto afecta a alrededor de 3 de cada 100 niños y es la causa más común de pérdida de visión en los niños. La ambliopía también puede causar problemas o incluso discapacidad visual en adultos si algo le sucede al mejor ojo.
El riesgo asociado con dejar la ambliopía sin tratar incluye:
- Problemas con la percepción de la profundidad
- Potencial de discapacidad visual en el ojo vago
- Probabilidad de discapacidad visual si el ojo más fuerte está lesionado
Afortunadamente, si se detecta a una edad suficientemente temprana, existen tratamientos disponibles para ayudar. La idea es corregir primero cualquier problema de refracción, como miopía, hipermetropía o astigmatismo, lo que requerirá el uso de anteojos o la reparación de cualquier cosa que bloquee el paso de la luz al ojo, como la extracción de una catarata congénita o el levantamiento de una ptosis (parpado caído). ).
Después de corregir la visión tanto como sea posible, las opciones actuales para tratar la ambliopía incluyen:
- Parchar el ojo con una mejor visión
- Usar gotas especiales para desenfocar la visión en el ojo más fuerte
Parches o gotas para los ojos
Con gotas para los ojos, cada mañana los padres pueden poner una gota de la droga atropina en el ojo más fuerte del niño. Este medicamento interfiere temporalmente con la capacidad de enfoque cercano de los ojos, lo que obliga al cerebro a buscar información en el ojo vago.
Muchos padres prefieren este enfoque al simple parche, ya que evita la posibilidad de que el niño interfiera inadvertidamente con el tratamiento al quitarse el parche por sí mismo.
Las investigaciones indican que el uso diario de atropina es tan útil como el parche tradicional para muchas personas. Si se usan parches, esto se puede hacer por tan solo dos horas por día. En realidad, se encontró que esto era tan efectivo como usar el parche por hasta seis horas. Sin embargo, siempre siga las instrucciones prescritas por su oftalmólogo.
Otro estudio ha demostrado que al menos seis meses de tratamiento para niños menores de 7 años con parches durante un mínimo de seis horas al día o el uso de atropina una vez al día tuvo resultados similares.
Entonces dependía de los investigadores continuar con el mismo tratamiento o cambiar o combinar estos. A los 15 años, la mayoría aún conservaba una buena visión, con solo ambliopía leve sin importar qué tratamiento se intentó primero.
Desventajas de las gotas o los parches
Si bien el uso de gotas tiende a ser más conveniente, también puede haber una desventaja. Los problemas con esto pueden incluir:
- Visión borrosa
- Sensibilidad a la luz
Mientras tanto, con el parche, además de las molestias, es más probable que haya irritación de la piel y los párpados, así como sensibilidad de la parte blanca del ojo.
Anteojos
No siempre está claro por qué ocurre la ambliopía, pero si un ojo no ve tan bien como el otro, esta puede ser la razón. Una condición como la miopía con dificultad para ver cosas de lejos o la hipermetropía con problemas para ver de cerca, o incluso el astigmatismo, que causa visión borrosa, pueden ser los culpables aquí si esto afecta principalmente a un ojo.
Si esto no se detecta temprano en la vida de un niño, el cerebro comenzará a buscar su información visual en el «buen ojo», debilitando al otro. Afortunadamente, el uso de anteojos recetados puede enfocar las cosas. Pero si el ojo ya se ha vuelto «perezoso», es posible que el cerebro aún deba volver a entrenarse para comenzar a confiar nuevamente en estas señales.
Cirujía de ojo
Si bien las intervenciones no quirúrgicas tienden a ser los enfoques más comúnmente utilizados para tratar la ambliopía, algunas cirugías también pueden tener un papel. Los procedimientos quirúrgicos pueden prevenir el desarrollo del ojo vago en primer lugar y, si se detectan a tiempo, pueden revertir la ambliopía, especialmente en niños menores de 6 años. Los enfoques quirúrgicos incluyen:
Estos enfoques fuerzan temporalmente al cerebro a confiar en el ojo más débil y le dan la oportunidad de desarrollarse.
- Cirugía del músculo ocular: Esto se puede hacer para el estrabismo en el que uno o ambos ojos se desvían debido a músculos oculares desiguales. Estos músculos se pueden apretar o aflojar para ayudar a realinear los ojos.
- Eliminación de cataratas: Si uno de los ojos tiene un cristalino opaco, este puede ser removido y reemplazado por uno claro, ofreciendo una visión tan nítida como en el otro ojo. De lo contrario, el ojo no puede proporcionar al cerebro la información visual necesaria y la conexión adecuada no se desarrolla aquí.
- Cirugía para aliviar la presión ocular: Reducir la acumulación de líquido en el cerebro que puede causar la desalineación de los músculos oculares también puede permitir que los ojos trabajen mejor juntos.
Complicaciones de la cirugía
Tenga en cuenta que si bien la cirugía generalmente es segura, pueden ocurrir complicaciones. Estas complicaciones típicamente temporales pueden incluir:
- Visión borrosa
- Problemas de visión nocturna
- Ojos secos y ásperos
- Deslumbramiento o problemas con halos o destellos alrededor de las luces
- Sensibilidad a la luz
- Dolor
- Manchas rojas en el blanco de los ojos.
Ejercicios para los ojos
El entrenamiento ocular, también conocido como terapia visual, también se puede utilizar para fortalecer el ojo más débil. Esto puede tomar la forma de un programa de terapia visual en el que un médico usa equipo especial como lentes, prismas, filtros o bloquea un ojo para ayudar a forzar al “ojo perezoso” a hacer su parte del trabajo visual.
Para los niños pequeños, los ejercicios pueden incluir actividades como colorear, hacer dibujos de punto a punto o incluso construir con bloques.
En estos días, el mundo de la tecnología también ofrece respuestas. Al jugar videojuegos de acción, preferiblemente con un parche en el ojo que ve mejor, se puede mejorar la visión del ojo vago. Después de 20 horas de jugar a estos juegos, la cantidad de mejora es comparable a 100 horas de parches pasivos.
Diagnostico temprano
Cualquiera que sea el enfoque utilizado, el tratamiento para la ambliopía funciona mejor cuanto antes se detecte y se vuelva a entrenar el ojo vago. El tratamiento antes de los 6 años es óptimo.
Una palabra de MEDSALUD
Hay varias opciones para tratar el ojo vago, y los padres deben buscar tratamiento para sus hijos tan pronto como noten un problema. Pero todavía es posible hacer mejoras en un ojo vago a pesar de la edad y, en última instancia, disfrutar de mejoras en la visión.