Uno de los muchos síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es el sangrado. La sangre en o sobre las heces puede ser aterradora. Si bien puede ser un signo de una emergencia, a veces es parte de un brote de EII.

La EII es un término para dos afecciones gastrointestinales con inflamación crónica: la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Con cualquiera de las dos condiciones, puede aparecer sangre en o sobre las heces. Algunas personas pueden no defecar en absoluto y solo expulsar sangre.

El sangrado del recto y el intestino grueso debido a la EII suele ser rojo o rojo brillante. La sangre que proviene de la parte superior del tracto digestivo puede aparecer como heces más oscuras o negras. En la mayoría de los casos, este sangrado es lento y constante.

Este artículo analiza cómo puede ocurrir el sangrado con la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Cubre los síntomas a los que hay que prestar atención y cómo se trata normalmente.

La colitis ulcerosa causa inflamación y llagas llamadas úlceras en el intestino grueso. La sangre en las heces es más común en la colitis ulcerosa que en la enfermedad de Crohn.

La inflamación en la colitis ulcerosa a menudo involucra el recto. Debido a que el recto se encuentra al final del intestino grueso, la sangre de esta fuente es bastante visible en o sobre las heces.

El sangrado también ocurre con la colitis ulcerosa porque esta forma de EII ataca el revestimiento (mucosa) del intestino grueso. Las úlceras que se forman en la mucosa del intestino grueso tienden a sangrar.

¿Qué causa la colitis ulcerosa?

En algunos casos, el sangrado de la colitis ulcerosa puede provocar una pérdida significativa de sangre. El objetivo final del tratamiento será calmar la inflamación y detener el sangrado. También puede ser necesario tratar la pérdida de sangre.

La pérdida de sangre por colitis ulcerosa puede causar anemia, que es un recuento bajo de glóbulos rojos. Los casos leves de anemia se pueden tratar con suplementos de hierro, ácido fólico y vitamina B12 para ayudar a formar nuevas células sanguíneas. En casos más graves de pérdida de sangre, es posible que se necesite una transfusión de sangre para recibir sangre de un donante.

El sangrado más grave (llamado hemorragia) causado por la colitis ulcerosa podría poner en peligro la vida. Esto no es común, pero si no se puede detener el sangrado, es posible que se necesite cirugía. Esta cirugía consiste en extirpar el colon y crear una ileostomía, una abertura en el abdomen para que salgan los desechos.

Durante la cirugía de ileostomía, se extrae el intestino grueso. Se crea una abertura, o estoma, para que los desechos puedan pasar fuera del cuerpo a una bolsa que se coloca en el abdomen.

Es posible que se realice otra cirugía en una fecha posterior para crear una bolsa en J. La bolsa en J usa parte de su intestino delgado para formar una bolsa que se conecta al canal anal. Esto crea una forma de evacuar las heces de la manera habitual, a través del recto, en lugar de hacerlo a través del estoma.

Sangrado en la enfermedad de Crohn

La sangre en las heces es menos común con la enfermedad de Crohn que con la colitis ulcerosa. Sin embargo, esto puede variar según el lugar donde la enfermedad de Crohn esté causando la inflamación.

La enfermedad de Crohn puede causar inflamación en los intestinos delgado y grueso. La enfermedad de Crohn que se encuentra en el intestino grueso o el recto, en lugar del intestino delgado, es más probable que cause sangre en las heces.

El tratamiento de la pérdida de sangre por la enfermedad de Crohn será similar al de la colitis ulcerosa:

  • Controlar la EII
  • Complementando con vitaminas
  • Transfusión de sangre, si es necesario
  • Cirugía, si es necesario

Con la enfermedad de Crohn, se puede realizar una cirugía de resección para extirpar las partes del intestino que han sido dañadas por la inflamación. La cirugía de bolsa en J generalmente no se realiza para la enfermedad de Crohn porque la enfermedad de Crohn puede reaparecer en la bolsa.

La pérdida de sangre también puede ocurrir con una fisura anal, que puede desarrollarse como una complicación de la enfermedad de Crohn. Una fisura es un desgarro en el revestimiento del canal anal. Las fisuras son más comunes con la enfermedad de Crohn que con la colitis ulcerosa. En la mayoría de los casos, se pueden tratar con éxito sin cirugía.

Resumen

La enfermedad de Crohn puede causar sangre en las heces, ya sea por inflamación o por fisuras anales. Los casos graves de inflamación pueden requerir una cirugía de resección, que extirpa la parte dañada de los intestinos.

Cuándo ver a un médico

Informe a su médico cada vez que note sangre en las heces. Debe discutirse con un médico lo antes posible, especialmente si no ha sucedido en mucho tiempo.

Llame al 911 cuando:

  • El sangrado es severo.
  • Estás vomitando sangre.
  • Se desmaya o siente que se va a desmayar.

Resumen

La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, condiciones que son tipos de EII, pueden causar sangre en las heces. El sangrado es más común en la colitis ulcerosa que en la enfermedad de Crohn.

Con la colitis ulcerosa, es posible que tenga inflamación alrededor del recto, lo que puede causar sangre visible en las heces. Las úlceras en el colon también pueden provocar sangrado.

La enfermedad de Crohn puede causar sangre en las heces debido a la inflamación del colon o el recto. También puede tener sangrado por fisuras anales, que puede ser una complicación de la enfermedad de Crohn.

Su médico trabajará con usted para ayudarlo a controlar los síntomas de la EII, incluido el sangrado. A veces, la sangre en las heces puede provocar anemia, un recuento bajo de glóbulos rojos. Si el sangrado es intenso, es posible que necesite tratamiento de emergencia, incluida una transfusión de sangre o una cirugía para extirpar el intestino dañado.

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