Toda cirugía a corazón abierto presenta el riesgo de complicaciones. Estos riesgos son específicos del procedimiento que se realiza, además de los riesgos generales de la cirugía y los riesgos asociados con la anestesia. Los riesgos varían de un tipo de cirugía cardíaca a otra (incluido el injerto de derivación de la arteria coronaria, la reparación de defectos congénitos, la reparación de válvulas y más), y pueden ser mayores si se detiene el corazón y la sangre se bombea mediante una máquina de derivación cardiopulmonar en lugar de la corazón durante el procedimiento.
Su riesgo individual de complicaciones de la cirugía a corazón abierto solo puede ser determinado por su cirujano como su estado de salud actual, el procedimiento al que se someterá y factores personales adicionales como su edad y género afectan su nivel de riesgo. El riesgo aumenta en pacientes de 70 años o más, pacientes que han tenido cirugías cardíacas previas y aquellos que tienen afecciones crónicas como diabetes, enfermedad de las arterias coronarias y presión arterial alta.
En algunos casos, su nivel de riesgo puede reducirse tomando medicamentos recetados, haciendo cambios en el estilo de vida, incluida una dieta nutritiva antes de la cirugía y eliminando el consumo de tabaco.
Posibles complicaciones durante y después
Algunas de las complicaciones más comunes de la cirugía cardíaca se tratan de forma rutinaria durante las horas y los días de recuperación en el hospital. El paciente es monitoreado de cerca por estas complicaciones por el personal y a través de pruebas de laboratorio.
- Sangrado: Puede ocurrir en el sitio de la incisión o desde el área del corazón donde se realiza la cirugía
- Ritmo cardíaco anormal: En casos raros, puede ser necesario un marcapasos externo temporal o interno permanente para corregir este problema.
- Daño cardíaco isquémico: Daño al tejido cardíaco causado por la falta de flujo sanguíneo al corazón
- Muerte: El riesgo de muerte aumenta en las cirugías en las que se detiene el corazón para el procedimiento.
- Coágulos de sangre: Se pueden formar coágulos dentro y alrededor del corazón o viajar a través del torrente sanguíneo.
- Ataque: A menudo causado por coágulos que se forman en la sangre después de la cirugía
- Pérdida de sangre: En algunos casos, puede ser necesaria una transfusión.
- Cirugía de emergencia: Si se descubre un problema después de la cirugía, puede ser necesaria una cirugía de emergencia para reparar cualquier problema.
- Taponamiento cardíaco (taponamiento pericárdico): Una afección potencialmente mortal en la que el pericardio, el saco que rodea el corazón, se llena de sangre. Esto hace que sea difícil, o imposible, que el corazón funcione completamente.
- Separación del esternón durante la cicatrización: La separación del esternón puede retrasar el proceso de curación del hueso. Las precauciones para el esternón ayudan a prevenir esto, así como la tracción excesiva de la incisión quirúrgica.
Riesgos de la cirugía cardíaca “con bomba”
Durante algunas cirugías cardíacas, el corazón debe detenerse para que el cirujano complete el procedimiento. Esto está hecho por dos razones. En primer lugar, un corazón que bombea es un “objetivo en movimiento”, lo que dificulta o imposibilita la cirugía para el cirujano. En segundo lugar, algunas cirugías requieren que el cirujano haga una incisión en el corazón para trabajar dentro de las cavidades del corazón, lo que provocaría un sangrado incontrolable si el corazón estuviera bombeando.
Si es necesario detener el corazón, se utilizará una máquina de circulación extracorpórea. Esto oxigena la sangre y la bombea a través del torrente sanguíneo cuando el corazón y los pulmones no pueden hacerlo. Los procedimientos que requieren la máquina de derivación a menudo se denominan procedimientos «en bomba». Si bien la máquina de derivación cardíaca ha mejorado mucho en los últimos años, todavía existen riesgos asociados con el uso de la bomba.
- Sangrado: El riesgo aumenta debido a los medicamentos anticoagulantes que se usan durante el bombeo.
- coágulos de sangre
- Ataque: El bypass cardiopulmonar aumenta el riesgo de coágulos que pueden viajar al cerebro.
- Daño renal o pulmonar
- “Cabeza de bomba”: En algunos pacientes, el uso de la bomba de derivación cardiopulmonar puede provocar confusión y confusión después de la cirugía.
- Muerte: Después de que se detiene el corazón, en casos raros, es posible que no se pueda volver a encender una vez que se completa el procedimiento.