En absoluto neutrófilo El conteo le dice a su proveedor de atención médica la cantidad de neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco (WBC), en su sangre. El rango normal de neutrófilos en un adulto está entre 2500 y 6000 neutrófilos por microlitro de sangre.
- Un recuento por debajo de 2500 (neutrófilos bajos) puede ser un signo de leucemia, infección, deficiencia de vitamina B12, quimioterapia y más.
- Un recuento superior a 6000 (neutrófilos altos) puede estar asociado con varias condiciones y circunstancias, incluyendo infección, inflamación, leucemia, así como estrés físico o emocional.
Este artículo trata sobre los neutrófilos y su papel en el mantenimiento de la salud. También explica los análisis y recuentos de sangre de neutrófilos, así como las causas de los cambios en el nivel de neutrófilos.
¿Qué son los neutrófilos?
Los neutrófilos son un tipo de glóbulo blanco (granulocitos) que constituyen aproximadamente del 40 % al 60 % de todos sus glóbulos blancos. Aunque se producen en la médula ósea, se pueden encontrar en la sangre, los tejidos y los ganglios linfáticos de todo el cuerpo.
Entre otras cosas, los neutrófilos lo protegen de infecciones. Son las primeras células que llegan a la escena cuando contraes una infección bacteriana y son los componentes principales del pus, un líquido espeso que se produce como parte de la respuesta inmunitaria.
Los neutrófilos tienen una vida útil de menos de 24 horas, pero su cuerpo produce alrededor de 100 mil millones de estas células cada día.
Qué hacen los neutrófilos
Los neutrófilos se dirigen a los invasores extranjeros «comiéndolos», un proceso denominado fagocitosiso llevándolos a la célula en un proceso llamado endocitosis.
Una vez que el organismo extraño está dentro del neutrófilo, se «trata» con enzimas. Esto resulta en la destrucción del organismo.
Los neutrófilos también ayudan a regular la respuesta inmune en general.
Cuándo puede necesitar un conteo de neutrófilos
Un análisis de sangre de neutrófilos es parte de un conteo sanguíneo completo (CBC). Esto se puede hacer como parte de un examen de rutina o para ayudar a su proveedor de atención médica a diagnosticar ciertas afecciones.
Si el recuento de neutrófilos es mayor o menor que el rango normal (entre 2500 y 6000 neutrófilos por microlitro de sangre), se necesita una evaluación adicional.
Las pruebas adicionales pueden incluir:
- Un CBC repetido
- Exámenes de sangre que verifican la función tiroidea y los niveles de vitamina B12
- Pruebas para evaluar infecciones
- Un frotis de sangre periférica para morfología, que busca características específicas, como el tamaño y la forma de los neutrófilos, para ayudar a determinar un diagnóstico.
- Una biopsia de médula ósea para evaluar las células en la médula ósea
Su informe de hemograma puede dividir los neutrófilos en dos categorías, incluidos los neutrófilos segmentados o maduros y los neutrófilos inmaduros conocidos como bandas.
Altos niveles de neutrófilos
Los niveles de neutrófilos por encima de 6000 se consideran altos, una condición conocida como neutrofilia. Esto puede deberse a una serie de mecanismos que aumentan el número de neutrófilos en respuesta a diversas condiciones o circunstancias.
Ejemplos incluyen:
- Neutrofilia reactiva: Un aumento de neutrófilos debido al estrés o infecciones; las hormonas del estrés pueden desencadenar una liberación mayor de lo normal de estas células de la médula ósea
- Neutrofilia proliferativa: Niveles elevados de neutrófilos debido a un aumento de su producción en la médula ósea. Esto se asocia comúnmente con ciertos tipos de cáncer.
- Demarginación: Cuando los neutrófilos se desprenden del revestimiento de los vasos sanguíneos y circulan por el torrente sanguíneo debido al estrés, las infecciones y el ejercicio.
La mayoría de los neutrófilos en la sangre son neutrófilos maduros. Se pueden encontrar neutrófilos inmaduros en un frotis de sangre si el cuerpo está estresado.
Cuando esto ocurre, un mayor número de neutrófilos inmaduros puede llegar a la sangre. Su proveedor de atención médica puede mencionar que tiene una mayor cantidad de bandas, o incluso neutrófilos menos maduros, en su hemograma.
Condiciones que pueden causar neutrofilia
Algunas causas específicas de un aumento en el recuento de neutrófilos pueden incluir:
- Infecciones, como tiroiditis
- Estrés
- Cánceres relacionados con las células sanguíneas, como la leucemia
- Trastornos autoinmunitarios, como la artritis reumatoide
- Traumatismos y quemaduras
- De fumar
- Medicamentos, como corticosteroides, fármacos utilizados para tratar la inflamación y litio, un estabilizador del estado de ánimo
- El embarazo
- Eclampsia, una complicación de la preclampsia en la que una persona experimenta una convulsión durante o poco después del parto.
Niveles bajos de neutrófilos
Los niveles de neutrófilos inferiores a 2500 se denominan neutropenia. Un nivel de menos de 1000 es el más grave y puede aumentar el riesgo de infección.
Varios mecanismos pueden resultar en un recuento bajo de neutrófilos:
- Producción de médula ósea disminuida o ausente describe cuando la médula ósea se ralentiza o deja de producir glóbulos blancos. Esto puede suceder cuando la médula ósea se lesiona durante la quimioterapia o una deficiencia de vitaminas provoca una producción inadecuada.
- Infiltración de médula ósea ocurre cuando la médula ósea es «tomada» por células, como las células cancerosas, o por tejido cicatricial (fibrosis) en condiciones tales como mielofibrosis.
- Demanda de más neutrófilos puede ocurrir cuando se necesitan más neutrófilos en situaciones específicas, como para combatir una infección o en respuesta a un trauma. Con infecciones graves, puede resultar en un recuento bajo de neutrófilos ya que el sistema inmunitario se ve abrumado por la infección.
- Disminución de la supervivencia de los neutrófilos. puede ocurrir como resultado de una infección abrumadora, así como viral y rickettsial infecciones Los neutrófilos también pueden enfrentarse a la destrucción debido a los anticuerpos que atacan al propio cuerpo, como los que se producen en enfermedades autoinmunes como el lupus.
- Destrucción de los neutrófilos ya producidos y la circulación en el cuerpo puede ocurrir de varias maneras, incluso en condiciones autoinmunes en las que se producen anticuerpos (autoanticuerpos) que destruyen directamente los neutrófilos.
- neutropenia cíclica es una condición rara que puede ser genética o adquirida, y está marcada por períodos intermitentes de un recuento bajo de glóbulos blancos que fluctúa con un recuento normal de glóbulos blancos.
¿Qué es la pancitopenia?
pancitopenia se refiere a una reducción de los tres tipos principales de células sanguíneas; glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos.
Condiciones que pueden causar neutropenia
A través de los mecanismos anteriores, una disminución del recuento de neutrófilos podría deberse a:
- La quimioterapia, un tipo de tratamiento contra el cáncer
- Anemia aplásica, una afección de la médula ósea
- Exposición a la radiación
- Deficiencia de vitamina B12 (anemia megaloblástica) y deficiencia de ácido fólico
- La neutropenia de Kostmann, una condición genética que afecta a los niños pequeños
- Idiosincrásico, lo que significa que nadie sabe con certeza por qué el recuento de neutrófilos es bajo
- mielodisplasiaun grupo de afecciones de la médula ósea
- Cánceres relacionados con la sangre que se infiltran en la médula ósea, como la leucemia
- Infecciones virales
- Infecciones abrumadoras (sepsis)
- hiperesplenismoo un bazo hiperactivo
- Reacciones a medicamentos, como penicilina, ibuprofeno y fenitoína
- Rickettsial infecciones, como la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
- Fiebre tifoidea
- nivel alto de azúcar en la sangre
Resumen
Los neutrófilos son un tipo de glóbulos blancos (WBC) que juegan un papel clave en la lucha contra las infecciones. Su nivel de neutrófilos en la sangre puede cambiar, dependiendo de una serie de factores, que incluyen infección, estrés, tratamiento de quimioterapia o deficiencias nutricionales.
En algunos casos, sus niveles de neutrófilos serán altos. Esta condición se llama neutrofilia. En casos de neutropenia, el nivel puede ser bajo, incluso peligrosamente bajo. Su proveedor de atención médica puede comenzar con análisis de sangre y avanzar en el diagnóstico de la causa de cualquier cambio en el nivel de neutrófilos.