Una vez reservado para pacientes mayores con artritis severa, La cirugía de reemplazo total de rodilla es cada vez más común en personas más jóvenes y activas. Hoy en día, esta cirugía se puede considerar para pacientes de 40 o 50 años con artritis severa de rodilla que no se alivia con tratamientos más simples y no quirúrgicos. Sin embargo, existen preocupaciones acerca de la realización de este procedimiento en pacientes tan jóvenes.
Este artículo analiza el reemplazo total de rodilla en pacientes más jóvenes, cuándo está indicado y cuáles podrían ser los resultados. También analiza algunos de los riesgos del reemplazo total de rodilla.
¿Qué tan joven es demasiado joven?
Nadie puede decir con certeza si los pacientes de cierta edad son demasiado jóvenes para el reemplazo total de rodilla o qué edad marca el punto de inflexión. Lo que sí sabemos es que los beneficios en algunos pacientes más jóvenes pueden superar los riesgos de la cirugía. Estos beneficios incluyen principalmente:
- Mejor calidad de vida
- dolor reducido
- Capacidad para mantener o mejorar la condición física.
Cuando se cumplen estos objetivos, los pacientes también pueden tener un riesgo reducido de desarrollar otros problemas asociados con la mala condición física, como la enfermedad cardiovascular.
El principal riesgo del reemplazo total de rodilla en pacientes más jóvenes es la posibilidad de desgastar el implante, ya que estará colocado durante muchos años. Los fabricantes de implantes están trabajando para reducir este problema, pero sigue siendo una preocupación.
El nivel de actividad de un paciente parece estar relacionado con la cantidad de desgaste del reemplazo de la articulación de la rodilla. Es por eso que los pacientes jóvenes con reemplazos articulares deben ser cautelosos y realizar solo las actividades de bajo impacto sugeridas, como las que se muestran a continuación.
Los proveedores de atención médica generalmente solo recomiendan actividades específicas para pacientes que se han sometido a un reemplazo total de rodilla. Éstas incluyen:
- Ciclismo
- Aeróbicos de bajo impacto
- Nadar
- Yoga
- Golf
- Caminar y caminar
- Levantamiento de pesas de baja resistencia
Las personas con reemplazos de rodilla deben evitar actividades de alto impacto, que incluyen:
- Fútbol americano
- Baloncesto
- Hockey
- Fútbol
- Gimnasia
- Correr
- tenis individual
- Calabaza
- Vóleibol
- Escalada de roca
- raquetbol
- Lacrosse
Estas listas están destinadas a darle una idea de qué esperar si se somete a una cirugía de reemplazo de rodilla. Antes de comenzar un nuevo programa de ejercicios, hable con su proveedor de atención médica. Si la actividad que desea realizar no figura como recomendada, asegúrese de preguntarle a su proveedor de atención médica si es segura para usted.
Resultados de reemplazo en pacientes jóvenes
Actualmente, la edad promedio de un paciente que se somete a una cirugía de reemplazo de rodilla en los Estados Unidos es de alrededor de 65 años. En general, los cirujanos consideran que cualquier persona menor de 50 años es joven para el reemplazo de rodilla. Aún así, los pacientes menores de 50 años son el grupo de más rápido crecimiento de personas que se someten a una cirugía de reemplazo de rodilla.
Los estudios muestran que estas cirugías funcionan bien. Más del 85% de los pacientes menores de 50 años que se someten a un reemplazo de rodilla consideran que sus resultados son buenos. La tasa de complicaciones también es baja. Más del 98 % de los reemplazos de rodilla colocados en estos pacientes seguían funcionando 10 años después de la cirugía.
Riesgos de la cirugía
Como con cualquier procedimiento quirúrgico, la cirugía de reemplazo de rodilla tiene riesgos. La principal preocupación en pacientes más jóvenes y más activos es que el implante se desgastará antes de tiempo.
También hay otros riesgos, también, incluyendo:
- Infección
- Rigidez
- coágulos de sangre
Es una buena idea discutir estos riesgos con su proveedor de atención médica antes de decidir someterse a esta cirugía.
Resumen
El reemplazo de rodilla se ha realizado tradicionalmente en personas mayores. Hoy en día, existe una creciente evidencia de que las personas menores de 50 años también pueden beneficiarse del reemplazo total de rodilla.
La cirugía de reemplazo de rodilla en personas más jóvenes tiene algunos riesgos, como la posibilidad de que el implante se desgaste antes de tiempo. Sin embargo, la mayoría de las personas que se sometieron a un reemplazo de rodilla pueden reanudar un estilo de vida activo, siempre que elijan actividades de bajo impacto.
Una palabra de MEDSALUD
La cirugía de reemplazo de rodilla es un procedimiento quirúrgico mayor. Como tal, tiene algunos riesgos potenciales serios. Cualquiera que esté considerando este procedimiento, independientemente de su edad, debe probar un tratamiento no quirúrgico, supervisado por un proveedor de atención médica, antes de someterse a un reemplazo de rodilla.
Si otros tratamientos no funcionan, un reemplazo de rodilla puede ser una forma efectiva de mantener la salud física y mental en un paciente joven con artritis severa. La cirugía de reemplazo de rodilla puede ofrecer alivio del dolor y una función mejorada. Los pacientes más jóvenes a menudo son más felices y saludables después de someterse a esta cirugía.