La cirugía de reemplazo de cadera se ha utilizado durante mucho tiempo para tratar la artritis de cadera en pacientes de edad avanzada. Sin embargo, surgen preocupaciones cuando un paciente de 40, 50 años o menos tiene artritis de cadera grave que no se alivia con tratamientos no quirúrgicos. Una vez reservada para pacientes de edad avanzada, la cirugía de reemplazo de cadera se está volviendo más común en la población más joven y activa.
¿Qué tan joven es demasiado joven?
Nadie puede responder definitivamente a esta pregunta, pero lo que sí sabemos es que los beneficios de realizar una cirugía de reemplazo de cadera en pacientes más jóvenes pueden superar los riesgos de la cirugía. Los beneficios son principalmente la calidad de vida, la reducción del dolor y el mantenimiento de un estado físico adecuado. Al lograr estos objetivos, los pacientes también pueden reducir el riesgo de desarrollar otros problemas asociados con el mal estado físico, como las enfermedades cardiovasculares.
El principal problema al realizar una cirugía de reemplazo de cadera en pacientes más jóvenes es la preocupación por el desgaste del implante. Los desarrollos en la fabricación han buscado reducir la magnitud de este problema, pero es una preocupación. Además, la cantidad de desgaste de un reemplazo de cadera está relacionada con el nivel de actividad del paciente. Como era de esperar, las actividades habituales de una persona promedio de 30 años son diferentes de las de una persona promedio de 80 años. Por lo tanto, los pacientes jóvenes con reemplazos articulares deben ser cautelosos y realizar solo las actividades sugeridas.
Resultados en Pacientes Jóvenes
Lo que no sabemos es cómo los implantes más nuevos pueden afectar la longevidad de un reemplazo de cadera. La mayoría de los estudios que analizan la duración de los implantes de cadera evalúan los reemplazos tradicionales de metal y plástico. Los implantes más nuevos hechos completamente de metal o cerámica han mostrado mejores resultados en las pruebas de laboratorio.Sin embargo, es importante comprender que los resultados de laboratorio no siempre predicen cómo funcionarán estos implantes en las personas, y simplemente no sabemos si estos nuevos implantes durarán más.
¿Son mejores los implantes más nuevos?
Constantemente se desarrollan muchos nuevos implantes de reemplazo de articulaciones. El objetivo de cualquier implante nuevo es que sea más fiable y duradero que los implantes anteriores. Si bien este es un objetivo excelente, la conclusión es que no siempre es así. Algunos implantes nuevos han tenido un gran éxito, mientras que hay otras historias de implantes que han sido retirados del mercado e incluso requirieron extracción quirúrgica. Desafortunadamente, a veces estos problemas no aparecen hasta que los implantes se han usado durante años o incluso décadas.
Los implantes se pueden probar en entornos de laboratorio sin exponer a los pacientes a ningún riesgo o daño; sin embargo, algunos problemas de implantes solo aparecen después de que se han implantado en personas. Los pacientes a menudo quieren consejos sobre qué implante es mejor o si los implantes más nuevos son mejores. Estas son preguntas difíciles de responder y no existe una solución perfecta. Si bien la perspectiva de un implante de nuevo diseño puede ser atractiva, los pacientes, incluso los pacientes jóvenes, deben tener cuidado al intentar cualquier cosa sin un historial probado.
Los pacientes jóvenes están legítimamente preocupados por cuánto tiempo es probable que dure su reemplazo articular recién implantado. Si bien no hay garantías, existen buenos datos que sugieren que los reemplazos de cadera a menudo duran 20 años o más. Cumplir con un implante probado que tiene un buen historial puede ayudar a garantizar que su reemplazo dure el mayor tiempo posible.