Si tiene osteoporosis, su proveedor de atención médica puede recetarle Reclast (zoledrónico ácido) o Prolia (denosumab).
Ambos medicamentos están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la osteoporosis. Reclast también está aprobado para prevenir la osteoporosis y tratar la enfermedad de Paget.
Reclast y Prolia son medicamentos inyectables que debe administrar un proveedor de atención médica. Aunque los dos medicamentos son similares en forma y uso, poseen diferencias notables.
Principalmente, Reclast y Prolia pertenecen a diferentes clases de medicamentos. Reclast es un bifosfonato y Prolia es un anticuerpo monoclonal.
Las inyecciones de Reclast y Prolia también difieren en sus vías de administración y frecuencia de dosificación.
Este artículo explicará algunas similitudes y diferencias entre Reclast y Prolia, incluidos los usos, los efectos secundarios, las interacciones y cómo funciona cada medicamento.
Bifosfonatos para la salud ósea
Los bifosfonatos son medicamentos recetados que se usan para ayudar a reducir la pérdida ósea en personas con osteoporosis u otras afecciones que afectan la salud ósea.
La osteoporosis ocurre cuando los huesos se vuelven delgados y débiles y tienen más probabilidades de romperse.
Varios factores, incluidos los siguientes, pueden causarlo:
¿Qué es la enfermedad de Paget?
La enfermedad de Paget es una enfermedad ósea en la que los huesos crecen y se debilitan de lo habitual.
Su cuerpo reemplaza constantemente las células óseas viejas por otras nuevas.
En la enfermedad de Paget, las células óseas viejas se eliminan más rápido de lo que se forman células nuevas. A medida que la afección progresa, se producen nuevas células óseas más rápido de lo que se eliminan las viejas.
Esto conduce a huesos más extensos, más blandos y más débiles. Las personas con la enfermedad de Paget tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas óseas.
Los huesos más comúnmente afectados por la enfermedad de Paget incluyen:
- huesos de las piernas
- Pelvis
- Columna vertebral
- Cráneo
Tratamientos comunes para las enfermedades óseas
Los tratamientos comunes para enfermedades óseas como la osteoporosis o la enfermedad de Paget incluyen:
- Bifosfonatos, como Reclast (ácido zoledrónico), Actonel (risedronato) y Binosto (alendronato)
- Terapia hormonal, como Evista (raloxifeno) y Miacalcin (calcitonina)
- Productos biológicos, como Evenity (romosozumab) y Prolia (denosumab)
Estadísticas relevantes
La osteoporosis afecta a unos 10 millones de personas en los Estados Unidos.
Otros 44 millones tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis. La condición es más común en mujeres que en hombres.
Aproximadamente el 50% de las mujeres y el 25% de los hombres sufrirán una fractura ósea a lo largo de su vida debido a la osteoporosis.
¿Qué es Reclast?
Reclast es un bifosfonato aprobado por la FDA para los siguientes usos en adultos (personas mayores de 18 años):
- Tratar o prevenir la osteoporosis en mujeres que han pasado por la menopausia.
- Aumentar la masa ósea en hombres con osteoporosis
- Tratar o prevenir la osteoporosis en hombres y mujeres que tomarán corticosteroides a largo plazo (al menos un año)
- Tratar la enfermedad de Paget
Reclast viene en forma de inyección que se administra mediante infusión intravenosa (IV, dentro de una vena) en la vena.
Alternativa genérica
Reclast también está disponible en una versión genérica llamada ácido zoledrónico.
El Reclast Genérico también viene en forma de inyección administrada en forma de infusión intravenosa.
Cómo funciona
Reclast actúa directamente sobre los huesos. Bloquea la acción de una proteína que ayuda a descomponer y eliminar las células óseas.
Al hacerlo, Reclast evita que los huesos se rompan y se debiliten.
Reclast se adhiere firmemente a las células óseas. Debido a esto, sus efectos duran más que muchos otros bifosfonatos.
Usos no autorizados
A veces, los proveedores de atención médica pueden recetar medicamentos para tratar afecciones o en dosis diferentes a las aprobadas inicialmente. Esto se llama uso no indicado en la etiqueta.
Reclast a veces se usa de forma no autorizada para ayudar a prevenir la pérdida ósea en personas que toman tratamientos específicos para el cáncer de mama.
¿Qué es Prolia?
Prolia es un anticuerpo monoclonal aprobado por la FDA para tratar la osteoporosis en:
Prolia también está aprobada por la FDA para ayudar a aumentar la masa ósea en:
- Hombres adultos con osteoporosis que tienen un alto riesgo de sufrir fracturas óseas.
- Adultos que reciben tratamientos específicos para el cáncer de mama o de próstata.
Prolia viene en una jeringa precargada que su proveedor de atención médica inyectará debajo de la piel.
Sin embargo, en lugar de recibir el medicamento como una inyección en la vena, recibirá Prolia como una inyección subcutánea (debajo de la piel).
Genéricos versus biosimilares
Prolia es un producto biológico, lo que significa que está elaborado a partir de células vivas.
Debido a esto, no es posible hacer una copia exacta del medicamento como se hace con los medicamentos genéricos. Sin embargo, algunos productos biológicos tienen versiones biosimilares.
Estas versiones son similares al producto de referencia pero no exactamente iguales. Prolia no está disponible como biosimilar.
Cómo funciona
Los anticuerpos monoclonales, como Prolia, funcionan de manera diferente a los bifosfonatos y otros tratamientos para la osteoporosis.
Prolia evita que su cuerpo produzca osteoclastos, las células que descomponen y eliminan las células óseas.
Bloquear la eliminación de células óseas por parte de los osteoclastos permite que los huesos se vuelvan más gruesos y robustos.
Usos no autorizados
En ocasiones, Prolia se puede utilizar de forma no autorizada para tratar otras enfermedades óseas, como:
- Enfermedad de Paget
- Síndrome de Hajdu-Cheney (HCS), una afección hereditaria que provoca una disminución de la producción ósea
Algunos proveedores de atención médica también pueden recetar Prolia de forma no autorizada para tratar la artritis reumatoide (AR).
Pautas de dosificación
Las siguientes son las dosis recomendadas para Reclast y Prolia:
| Reclast: | Prolia: | |
| Tratamiento de la osteoporosis: | • 5 miligramos (mg) una vez al año administrados mediante infusión intravenosa | • 60 mg inyectados debajo de la piel una vez cada seis meses |
| Aumento de la masa ósea: | • 5 mg una vez al año administrados mediante infusión intravenosa | • 60 mg inyectados debajo de la piel una vez cada seis meses |
| Prevención de la osteoporosis en mujeres después de la menopausia: | • 5 mg una vez cada dos años administrados mediante infusión intravenosa | • N / A |
| Prevención de la osteoporosis durante el tratamiento con corticosteroides a largo plazo: | • 5 mg una vez al año administrados mediante infusión intravenosa | • N / A |
¿Con qué rapidez funcionará cada medicamento?
Los efectos de Reclast y Prolia pueden variar según varios factores, incluida la gravedad de su afección.
Reclastar
No está claro cuánto tiempo le toma a Reclast comenzar a funcionar.
Sin embargo, los estudios han demostrado que sus efectos pueden durar hasta tres años después de dejar de usar el medicamento.
Prolia
Prolia ayuda a reducir la pérdida ósea tan pronto como tres días después de recibir su primera dosis.
Sus efectos completos suelen verse después de uno a tres meses.
Pautas de uso seguro
Un proveedor de atención médica debe administrar Reclast o Prolia.
A continuación se presentan algunas pautas sobre qué esperar al recibir estos medicamentos.
Recibiendo Reclast
Su proveedor de atención médica le administrará su dosis de Reclast mediante infusión intravenosa. Para Reclast, la inyección debe administrarse durante al menos 15 minutos.
Es importante acudir a su cita para recibir su dosis de Reclast. Si tiene que faltar a una cita, llame a su proveedor de atención médica para reprogramarla.
Puede comer como de costumbre antes de su tratamiento con Reclast.
El día de su dosis programada, beba al menos dos vasos de líquido, como agua, unas horas antes de recibir su dosis. Esto es para ayudar a reducir el riesgo de tener problemas renales debido a Reclast.
Reclast puede causar niveles bajos de calcio en sangre. Es probable que su proveedor de atención médica controle su nivel de calcio antes de comenzar el tratamiento con Reclast. Si su nivel es bajo, le pedirán que tome suplementos de calcio y vitamina D para llevar su calcio en sangre a un nivel saludable antes de recibir Reclast.
Su proveedor de atención médica también le recomendará que continúe tomando calcio y vitamina D durante su tratamiento con Reclast para ayudar a evitar que su nivel de calcio baje demasiado.
Recibir Prolia
Al igual que Reclast, Prolia también lo administra un proveedor de atención médica. Sin embargo, en lugar de recibir el medicamento como una inyección en la vena, recibirá Prolia como una inyección debajo de la piel.
Su proveedor de atención médica puede inyectarlo en la parte superior del brazo, el muslo o el abdomen.
Asegúrese de asistir a sus citas para recibir sus inyecciones de Prolia.
Si pierde una cita, llame a su proveedor de atención médica para reprogramarla lo antes posible. Si reprograma su cita, es posible que deba ajustar citas futuras para permitir seis meses entre dosis.
Prolia también puede causar niveles bajos de calcio en sangre.
Al igual que con Reclast, su proveedor de atención médica le pedirá que tome suplementos de calcio y vitamina D antes de comenzar con Prolia si su nivel de calcio ya es bajo.
Continuará tomando estos suplementos durante su tratamiento para ayudar a prevenir los niveles bajos de calcio en sangre debido a Prolia.
Potencial de interacción
Si le recetan Reclast o Prolia, su atención médica primero confirmará que actualmente no está tomando ningún medicamento que pueda interactuar negativamente con Reclast o Prolia.
Las interacciones medicamentosas pueden afectar potencialmente la eficacia, la seguridad y la tolerabilidad a largo plazo de un medicamento.
Reclastar
Reclast puede interactuar con algunos medicamentos.
Éstas incluyen:
Tenga en cuenta que Reclast contiene el ingrediente activo ácido zoledrónico. Este es el mismo ingrediente activo de Zometa, un medicamento para tratamientos específicos contra el cáncer.
Si está recibiendo tratamiento con Zometa, su proveedor de atención médica no le recetará Reclast.
Prolia
No se conocen interacciones para Prolia. Sin embargo, es posible que se descubran nuevas interacciones a medida que se desarrollen nuevos fármacos.
Debido a esto, es fundamental informarle a su proveedor de atención médica todos los medicamentos y suplementos que toma antes de comenzar el tratamiento con Prolia.
Además, infórmeles si está comenzando a tomar algún medicamento nuevo.
Cuándo evitar Reclast o Prolia
No es seguro utilizar Reclast o Prolia en determinadas situaciones.
Evite el uso de Reclast:
- Si tiene un nivel bajo de calcio en sangre
- Durante el embarazo
- Si estás amamantando o planeas hacerlo
- Si tiene enfermedad renal de moderada a grave.
- Si es alérgico a Reclast o alguno de sus ingredientes
Evite el uso de Prolia:
- Si tiene un nivel bajo de calcio en sangre
- Durante el embarazo o durante los cinco meses posteriores
- Si estás amamantando o planeas hacerlo
- Si es alérgico a Prolia o alguno de sus ingredientes
Efectos secundarios y precauciones
Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, Reclast y Prolia pueden provocar efectos secundarios en algunas personas.
Efectos secundarios comunes de Reclast y Prolia
Los efectos secundarios comunes de Reclast y Prolia incluyen:
Efectos secundarios comunes de Reclast
Los efectos secundarios que son comunes con Reclast pero no con Prolia incluyen:
Efectos secundarios comunes de Prolia
Los efectos secundarios que son comunes con Prolia pero no con Reclast incluyen:
Efectos secundarios graves de Reclast y Prolia
Aunque no es común, Reclast y Prolia pueden causar efectos secundarios graves.
Éstas incluyen:
Además, el uso de Reclast puede provocar problemas renales graves.
Si ya tiene problemas renales, consulte con un proveedor de atención médica antes de comenzar el tratamiento con Prolia.
Opciones de tratamiento alternativas
Si tiene osteoporosis, un proveedor de atención médica puede recetarle un bifosfonato u otro tratamiento.
Sin embargo, hay otras cosas que puede hacer para ayudar con su tratamiento y prevenir una mayor pérdida ósea.
Ejemplos incluyen:
- Tomar suplementos diarios de vitamina D y calcio.
- Hacer ejercicios con pesas con regularidad, como caminar, bailar o subir escaleras.
- Evitar fumar
- Limitar el consumo de alcohol
Resumen
Reclast y Prolia son tratamientos para la osteoporosis con algunas similitudes y diferencias.
Reclast es un bifosfonato con el ingrediente activo ácido zoledrónico. Prolia es un anticuerpo monoclonal con el ingrediente activo denosumab.
Además del tratamiento de la osteoporosis, Reclast tiene otras indicaciones aprobadas por la FDA, incluido el tratamiento de la enfermedad de Paget y la prevención de la osteoporosis.
Prolia también está aprobada para ayudar a aumentar la masa ósea en hombres con osteoporosis y adultos que reciben tratamientos específicos contra el cáncer.
Un proveedor de atención médica debe administrar ambos medicamentos.
Reclast generalmente se administra una vez al año mediante una infusión intravenosa. Mientras tanto, una vez cada seis meses, Prolia se inyecta debajo de la piel.
Si su proveedor de atención médica le receta Reclast o Prolia, hablará con usted sobre cómo prepararse para recibir su dosis. Por ejemplo, es probable que le indiquen que tome suplementos de calcio y vitamina D durante su tratamiento con Reclast o Prolia.
Es importante hablar con su proveedor de atención médica sobre su historial médico antes de comenzar el tratamiento con Reclast o Prolia. Esta información les ayudará a decidir si alguno de estos medicamentos es seguro para usted.