El enfoque para tratar el acné dependerá de muchos factores, incluida la edad, el estilo de vida, el tipo y la gravedad del acné experimentado y la genética.
El acné leve o moderado se puede tratar con productos tópicos (aquellos que se aplican sobre la piel), mientras que el acné más grave puede requerir medicamentos orales, como antibióticos, hormonas (solo para mujeres) o retinoides, como Accutane (isotretinoína).
Una opción de tratamiento hormonal notable para el acné es la espironolactona, un fármaco que se ha utilizado durante décadas para tratar el acné en mujeres adultas. Puede usarse cuando otros tratamientos no han sido efectivos.
Cuando se usa espironolactona para el acné, puede comenzar a funcionar en varias semanas; sin embargo, en algunos casos, pueden pasar hasta cinco meses para ver sus efectos completos.
Este artículo analizará el papel de la espironolactona en el tratamiento del acné.
¿Qué es la espironolactona?
La espironolactona es una terapia hormonal administrada por vía oral a menudo identificada por sus formulaciones de marca, como Aldactone (tableta oral) y CaroSpir (suspensión líquida).
Este medicamento se puede clasificar además como un antagonista del receptor de aldosterona, un diurético (pastilla de agua) que estimula la pérdida de agua en el cuerpo.
Para tratar el acné, la espironolactona solo se prescribe de forma no autorizada a mujeres adultas, no a hombres. «Fuera de etiqueta» se refiere a la prescripción de medicamentos para usos o en dosis no aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).
La espironolactona no se usa en hombres adultos porque puede afectar la salud física y sexual del hombre, lo que incluye causar crecimiento y sensibilidad en los senos y disfunción sexual, incluida la disfunción eréctil (DE).
Cómo funciona
La espironolactona actúa reduciendo el exceso de grasa y ayudando a eliminar el acné.
Al hacerlo, hace que los riñones eliminen líquidos y sodio innecesarios del cuerpo al tiempo que reduce la pérdida de potasio.
Usos tradicionales
La espironolactona está aprobada por la FDA para tratar lo siguiente:
Espironolactona para aliviar el acné
Cuando otros tratamientos, como los medicamentos tópicos o ciertos medicamentos orales, no son efectivos para aliviar el acné, un proveedor de atención médica puede recetarle terapia hormonal.
La terapia hormonal puede incluir anticonceptivos orales, como píldoras anticonceptivas y/o espironolactona.
Las mujeres que toman espironolactona también deben usar métodos anticonceptivos para prevenir el embarazo, ya que el medicamento puede provocar discapacidades graves en el bebé.
Consulte con su proveedor qué píldoras anticonceptivas son seguras y efectivas para usted.
¿Qué tan efectiva es la espironolactona?
Para el acné, la espironolactona se considera un tratamiento seguro y eficaz para mujeres adultas como opción de tratamiento en monoterapia (tratamiento de una afección con un medicamento singular).
Los estudios que reflejan esto incluyen los siguientes:
- Un pequeño estudio demostró que un tercio de las mujeres que tomaron espironolactona tuvieron una desaparición completa del acné y un tercio informó notablemente menos acné.
- Otro estudio examinó a 395 mujeres que tomaron espironolactona y encontró que el 66% tuvo una respuesta completa, mientras que el 85% tuvo una respuesta completa o más significativa que el 50%.
- Un estudio encontró que la espironolactona eliminó completamente el acné en muchas mujeres que tomaron el medicamento. Las mujeres informaron mejoras de más del 70 % en la cara, el pecho y la espalda, lo que demuestra que la espironolactona actúa en múltiples partes del cuerpo, no solo en la cara; El 85% informó mejoras, el 55% dijo que su acné era notable y el 26% era casi transparente.
Pautas de dosificación
Las pautas para el uso de espironolactona en el acné incluyen:
- La dosis generalmente es de entre 50 y 200 miligramos (mg) por vía oral al día.
- Dosis de 150 a 200 mg al día pueden ser más efectivas para el acné. Sin embargo, dosis más bajas (50 a 100 mg al día) pueden ser efectivas y tener menos efectos secundarios. El médico le recetará una dosis más baja para comenzar, incluso tan solo 25 mg al día, y aumentará gradualmente la dosis hasta una dosis eficaz.
- La espironolactona generalmente se prescribe durante al menos uno o dos años, con algún tiempo de descanso ocasionalmente para ver si el medicamento todavía es necesario.
¿Cuánto tiempo tarda la espironolactona en actuar para el acné?
Los resultados pueden diferir, pero las pautas generales incluyen:
- Es posible que observe una disminución en los brotes y la grasa en tan solo unas semanas.
- Pueden pasar hasta tres meses para ver una respuesta inicial y pueden pasar hasta cinco meses para obtener el efecto completo de este medicamento.
- Tome su medicamento diariamente, según las indicaciones, incluso si no ve resultados de inmediato.
Cumplir con las citas con su proveedor de atención médica también puede aumentar sus posibilidades de tener un tratamiento exitoso para el acné.
Esto ayudará a su proveedor a evaluar qué tan bien está funcionando el tratamiento y le permitirá ajustar la dosis del medicamento si es necesario.
Continúe siguiendo las demás recomendaciones de su proveedor de atención médica, como usar ciertos limpiadores u otros tratamientos si se lo recomiendan o le recetan.
Directrices para un uso seguro
Los consejos para tomar espironolactona de forma segura son:
- Antes de tomar espironolactona, informe a su proveedor de atención médica sobre todas las afecciones preexistentes y los regímenes de medicación actuales.
- Lea atentamente la etiqueta de prescripción y el folleto de información para el paciente. Consulte a su proveedor de atención médica o farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre la toma de espironolactona.
- Tome la espironolactona exactamente como se indica. No tome más ni menos de lo recetado. Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, omita la dosis olvidada si ya casi es hora de tomar la siguiente dosis. No tome dosis adicionales para compensar la dosis omitida.
- Puede tomar espironolactona con o sin alimentos.
- Tome espironolactona aproximadamente a la misma hora todos los días. Si toma dos dosis, por ejemplo, tome una a las 8 am y la segunda a las 8 pm todos los días.
- Su proveedor de atención médica puede recomendar cambios en la dieta, incluido evitar sustitutos de la sal que contengan potasio. Su proveedor puede preguntarle sobre su ingesta dietética de potasio.
- Si bebe alcohol, consulte a su proveedor de atención médica. La combinación de alcohol con espironolactona puede aumentar el riesgo de mareos y desmayos.
- Guarde la espironolactona a temperatura ambiente (68 a 77 grados F), lejos de la luz directa, el calor y la humedad. No lo guardes en el baño. Como ocurre con todos los medicamentos, manténgalo fuera de la vista y del alcance de los niños y las mascotas.
Potencial de interacción
Antes de tomar espironolactona, informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluidos:
- Medicamentos recetados
- Medicamentos de venta libre (OTC)
- vitaminas
- Suplementos
Mientras toma espironolactona, no comience a tomar ningún medicamento nuevo sin la aprobación de su proveedor de atención médica.
Las categorías de medicamentos que pueden interactuar negativamente con la espironolactona incluyen:
Esta no es una lista completa de interacciones medicamentosas. Otros tipos de medicamentos pueden interactuar negativamente con la espironolactona.
Por lo tanto, solicite más información a su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de que la espironolactona interactúe con otros medicamentos que toma.
Efectos secundarios
Como todos los medicamentos, la espironolactona conlleva la posibilidad de provocar efectos secundarios de diversa gravedad.
Vigile de cerca a usted mismo o a un ser querido para detectar la aparición de efectos secundarios que no desaparecen o que empeoran con el tiempo.
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta efectos secundarios graves. Llamar 911 si sus síntomas parecen poner en peligro su vida o si cree que tiene una emergencia médica.
A continuación se enumeran los efectos secundarios comunes, menos graves, raros y más graves de la espironolactona.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios comunes de la espironolactona pueden incluir:
Efectos secundarios graves
Los efectos secundarios graves de la espironolactona pueden incluir:
- Anafilaxia (reacción alérgica grave), que incluye síntomas como urticaria (ronchas), dificultad para respirar o hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta, que requiere atención médica inmediata.
- Debilidad, dolor o calambres en los músculos.
- Dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo en las manos y/o pies
- No poder mover los brazos o las piernas.
- Arritmia cardíaca (latidos cardíacos irregulares)
- Náuseas
- Letargo
- Desmayo
- Pérdida de apetito
- Orinar con menos frecuencia
- Deshidratación (los síntomas pueden incluir exceso de sed, boca seca, mareos, dolor de cabeza)
- Niveles bajos de plaquetas (los síntomas pueden incluir sangrado o hematomas inusuales, vómitos con sangre, sangre en las heces)
- Problemas hepáticos (los síntomas pueden incluir dolor en la parte superior derecha del estómago, síntomas similares a los de la gripe o ictericia, que es una coloración amarillenta de la piel o la parte blanca de los ojos)
Opciones de tratamiento alternativas
Consulte a su proveedor de atención médica para obtener asesoramiento médico profesional y un plan de tratamiento para opciones sin medicamentos.
Las opciones sin medicamentos pueden incluir:
- Cambios en la dieta (como comer alimentos con un índice glucémico bajo, lo que significa que no aumentarán el nivel de azúcar en la sangre rápidamente)
- Un régimen regular de cuidado de la piel con productos suaves y no irritantes.
- Tratamientos con láser y luz.
Resumen
La espironolactona es una terapia hormonal administrada por vía oral que, además de su uso estándar para la presión arterial alta y la retención de líquidos, puede usarse de forma no autorizada para el tratamiento del acné en mujeres adultas.
Al usar espironolactona para el acné, es posible que vea resultados iniciales en varias semanas (pero pueden pasar hasta tres meses) y hasta cinco meses para ver el beneficio completo de este medicamento.
Pídale a su proveedor de atención médica más información sobre la espironolactona para ver si es adecuada para usted.