Una lesión cerebral es un tipo de anomalía en el cerebro, generalmente causada por una enfermedad o lesión. Hay varios tipos de lesiones cerebrales y se pueden distinguir por sus síntomas, hallazgos del examen físico y pruebas de diagnóstico.

Si tiene síntomas neurológicos, es importante que sus proveedores de atención médica determinen si tiene una lesión cerebral, cuántas tiene y el tipo porque el tratamiento y el pronóstico de cada tipo de lesión cerebral son diferentes.

Síntomas de lesión cerebral

Los efectos de las lesiones cerebrales corresponden al área del cerebro donde se localizan. Por lo general, la región del cerebro donde se encuentra una lesión no funcionará como lo haría normalmente.

Los síntomas pueden ser graduales o repentinos y pueden ser intermitentes o constantes. Cada tipo de lesión tiene un patrón emblemático en cuanto a la cronología de los síntomas.

Los síntomas comunes de las lesiones cerebrales pueden incluir una combinación de síntomas generales y focales.

Síntomas generales

Los síntomas generales incluyen:

  • Dolor de cabeza
  • Fatiga
  • Mareo
  • Cambios de comportamiento
  • Deterioro cognitivo

Déficits neurológicos focales

Los déficits neurológicos focales incluyen:

  • Debilidad de un lado de la cara, brazo y/o pierna
  • Sensación disminuida y/o parestesias (sensaciones inusuales) en un lado de la cara, brazo y/o pierna
  • Cambios en la visión
  • Equilibrio deteriorado
  • Rigidez en el cuello
  • presión del oído
  • convulsiones

Una lesión cerebral grande puede causar dolor de cabeza junto con déficits neurológicos focales sustanciales (como debilidad de la cara, el brazo y la pierna de un lado). Múltiples lesiones tienden a causar cambios de comportamiento, cambios cognitivos, fatiga y/o mareos junto con uno o más déficits neurológicos focales.

Causas y Tipos

Cada uno de los diferentes tipos de lesiones cerebrales está asociado con ciertas causas y factores de riesgo.

Ataque

Una interrupción en el flujo de sangre dentro del cerebro puede causar un accidente cerebrovascular, que es un área pequeña o grande de daño cerebral. Los factores de riesgo incluyen enfermedades cardíacas, presión arterial alta, diabetes no controlada y colesterol alto. Esta lesión suele consistir en una zona central de isquemia (muerte de células por falta de riego sanguíneo).

Inmediatamente después de que ocurre un accidente cerebrovascular, la lesión puede estar rodeada de hinchazón e inflamación, que desaparecen en unas pocas semanas. La parte isquémica de la lesión permanece, con daño permanente en el área afectada del cerebro.

desmielinización

Algunas afecciones, como la esclerosis múltiple (EM), son causadas por desmielinización temporal o duradera: pérdida de la capa protectora de mielina que rodea los nervios del cerebro. Esto causa una o más lesiones cerebrales desmielinizantes. La afección suele ser idiopática (sin una causa conocida).

Una afección más grave, la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), se considera una respuesta inflamatoria desmielinizante a un virus que generalmente es inofensivo. La leucoencefalopatía multifocal progresiva generalmente afecta a personas gravemente inmunocomprometidas y tiene una alta tasa de mortalidad.

Infección

Las infecciones cerebrales bacterianas, fúngicas, virales o parasitarias pueden causar daño e inflamación en una o más áreas. Muchos tipos de infecciones cerebrales pueden resolverse con el tratamiento adecuado.

Inflamación

Se pueden desarrollar lesiones inflamatorias en el cerebro debido a afecciones como lupus, sarcoidosis, radiación cerebral terapéutica y más.

Cáncer

Los tumores cerebrales y los tumores metastásicos de otras partes del cuerpo pueden causar una o más lesiones en todo el cerebro. Por lo general, se desconoce la causa de los tumores cerebrales. Los tumores que hacen metástasis y causan lesiones en el cerebro pueden tener factores de riesgo conocidos. Por ejemplo, fumar aumenta el riesgo de cáncer de pulmón, que puede extenderse al cerebro.

Malformaciones Vasculares

Las malformaciones vasculares como los aneurismas cerebrales y las malformaciones arteriovenosas (MAV) suelen ser idiopáticas. Pueden ser congénitos (presentes desde el nacimiento) o desarrollarse más adelante en la vida.

Estas lesiones pueden causar déficits neurológicos focales cuando son pequeñas, pero pueden causar sangrado rápido e inflamación severa en el cerebro si los vasos sanguíneos malformados sangran, y podrían causar la muerte.

Contusión

El traumatismo craneoencefálico puede provocar un hematoma en el cerebro, lo que puede causar una combinación de efectos generalizados y focales. Las contusiones en el cerebro por lo general se curan parcial o totalmente con el tiempo. Sin embargo, los golpes repetidos en la cabeza con múltiples lesiones pueden causar encefalopatía traumática crónica (ETC), con cambios persistentes.

Hemorragia

El sangrado en el cerebro puede causar una lesión hemorrágica. Estas lesiones son más peligrosas para la vida que las lesiones no hemorrágicas. Varios problemas pueden conducir a lesiones hemorrágicas, incluida una malformación vascular sangrante, conversión hemorrágica de un accidente cerebrovascular isquémico, tumores cerebrales que sangran y traumatismo craneoencefálico.

Atrofia y Dilatación Ventricular

A veces, el tamaño del cerebro puede reducirse debido al daño o la muerte de las células cerebrales. Esto suele ser el resultado de demencia o accidentes cerebrovasculares extensos. Esto puede conducir a espacios agrandados dentro del cráneo, a menudo observados como lesiones atróficas.

Malformación congénita

El compromiso del desarrollo durante el desarrollo fetal puede provocar lesiones en las que las áreas del cerebro tienen una forma diferente a la que tendrían en un cerebro sano. A veces, estas malformaciones provocan deficiencias físicas y cognitivas y convulsiones.

La malformación congénita del cerebro puede deberse a la genética o a problemas como las toxinas o el suministro insuficiente de oxígeno durante el crecimiento fetal.

Diagnóstico

El diagnóstico de lesiones cerebrales se basa en la historia y el patrón de los síntomas, antecedentes familiares, examen físico, examen neurológico e imágenes cerebrales.

Hay varios tipos de estudios cerebrales de diagnóstico y estudios de imágenes cerebrales, y algunos pueden detectar ciertas lesiones cerebrales, mientras que otros son mejores para detectar otras lesiones cerebrales.

Por ejemplo:

  • La tomografía computarizada (TC) cerebral se considera tradicionalmente una buena prueba para detectar hemorragias.
  • La resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral se considera una buena prueba para detectar la desmielinización.
  • Las malformaciones vasculares a menudo se visualizan bien con estudios de diagnóstico que examinan los vasos sanguíneos, como la angiografía por resonancia magnética (ARM).
  • El medio de contraste ayuda a definir ciertas lesiones, como tumores e infecciones.
  • El electroencefalograma (EEG) a menudo se usa para detectar actividad convulsiva causada por lesiones cerebrales, algunas de las cuales no se pueden ver en estudios de imágenes cerebrales.

Algunas lesiones, como las lesiones desmielinizantes en la EM, pueden aparecer y desaparecer en las imágenes cerebrales, a pesar de los síntomas persistentes y los hallazgos del examen físico. Pero la condición debe controlarse incluso cuando las lesiones no están visiblemente presentes. Las lesiones debidas a traumatismos pueden causar síntomas y cambios en el examen físico con cambios mínimos en las imágenes.

Los aneurismas cerebrales y las malformaciones arteriovenosas pueden no ser visibles excepto con estudios vasculares enfocados en el área específica de la lesión. Su proveedor de atención médica ordenará su estudio de imágenes en función de los hallazgos de su examen físico, que pueden consistir en cambios muy sutiles en el contexto de malformaciones vasculares.

Tratamiento

El tratamiento de la lesión cerebral depende de la causa. Algunas lesiones, como las infecciones y el cáncer, se pueden tratar con medicamentos con el objetivo de lograr una curación completa. Es posible que las malformaciones vasculares deban tratarse quirúrgicamente para evitar una ruptura. Otras lesiones, como la desmielinización y la inflamación crónica, se manejan y controlan con medicamentos, pero por lo general no son curables.

Y las lesiones que causan daño permanente, como contusiones cerebrales, infartos y hemorragias, no son curables, pero los efectos deben controlarse con rehabilitación. Varios tipos de terapia (fisioterapia, terapia del habla, terapia cognitiva y más) pueden ayudar en la recuperación y maximizar las habilidades.

Una palabra de MEDSALUD

Las lesiones en el cerebro generalmente causan síntomas y pueden causar daños duraderos a menos que sean tratadas. Las lesiones cerebrales pueden ocurrir por una variedad de razones, y una vez que sepa qué tipo de lesión cerebral tiene, sabrá qué esperar a corto y largo plazo.

Deja Una Respuesta

Información básica sobre protección de datos Ver más

  • Responsable: medsalud-corp.
  • Finalidad:  Moderar los comentarios.
  • Legitimación:  Por consentimiento del interesado.
  • Destinatarios y encargados de tratamiento:  No se ceden o comunican datos a terceros para prestar este servicio. El Titular ha contratado los servicios de alojamiento web a litespeed premium que actúa como encargado de tratamiento.
  • Derechos: Acceder, rectificar y suprimir los datos.
  • Información Adicional: Puede consultar la información detallada en la Política de Privacidad.