Los medicamentos más comúnmente asociados con discinesia tardía incluyen medicamentos antipsicóticos llamados neurolépticos. Los neurolépticos ayudan a tratar los trastornos psicóticos (trastornos graves de salud mental en los que una persona pierde el contacto con la realidad) y algunos trastornos del estado de ánimo (como la depresión y el trastorno bipolar).

La discinesia tardía también puede ocurrir como efecto secundario de algunos medicamentos que se usan para tratar las náuseas y los trastornos digestivos. Este artículo discutirá qué medicamentos están asociados con la discinesia tardía y sus síntomas y tratamiento.

Medicamentos que causan discinesia tardía

Los medicamentos que pueden causar discinesia tardía afectan el sistema nervioso. Si bien estos medicamentos pueden ser muy útiles para tratar ciertas afecciones, algunos de los efectos sobre el sistema nervioso pueden causar el efecto secundario de la discinesia tardía.

Es importante tener en cuenta que este efecto secundario no afecta a todas las personas que toman estos medicamentos, y puede haber algunos factores genéticos que afecten el riesgo. La discinesia tardía puede ser leve, moderada o grave.

Fármacos antipsicóticos

La discinesia tardía afecta aproximadamente al 15 % al 30 % de las personas que reciben tratamiento a largo plazo con fármacos antipsicóticos. Cada año, alrededor del 5,5 % de las personas que toman antipsicóticos de primera generación experimentan discinesia tardía.

Más común

Muchos medicamentos diferentes pueden causar discinesia tardía, pero este efecto secundario está más asociado con los antipsicóticos de primera generación, también llamados neurolépticos típicos o antipsicóticos típicos. Estos medicamentos se utilizan para tratar la esquizofrenia, así como los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad.

Ejemplos de antipsicóticos de primera generación que causan discinesia tardía incluyen:

  • Haldol (haloperidol)
  • Mellaril (tioridazina)
  • Prolixina (flufenazina)
  • Estelazina (trifluoperazina)
  • Torazina (clorpromazina)
  • Trilafon (perfenazina)

Menos común

Los antipsicóticos atípicos, que también se describen como antipsicóticos de segunda generación, pueden causar discinesia tardía, pero este efecto secundario es menos común que con los antipsicóticos de primera generación. Además, algunos antidepresivos y medicamentos utilizados para trastornos neurológicos, problemas digestivos y congestión pueden causar este efecto secundario.

Ejemplos incluyen:

  • Antipsicóticos de segunda generación: Abilify (aripiprazol) Barhemsys (amisulprida), Invega (paliperidona) y Risperdal (risperidona)
  • Antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo: Anafranil (clomipramina), Cymbalta (duloxetina), Desyrel (trazodona), Elavil (amitriptilina), litio, Prozac (fluoxetina) y Sinequan (doxepina)
  • Fármacos antiepilépticos (FAE)): Dilantin (fenitoína), Lamictal (lamotrigina) y Tegretol (carbamazepina)
  • Medicamentos para trastornos del movimiento: Abilify (aripiprazol), Artane (trihexifenidilo) y Orap (pimozida)
  • Antieméticos (medicamentos contra las náuseas): Compazine (proclorperazina) y Reglan (metoclopramida)
  • descongestionantes: Sudafed (pseudoefedrina) y Sudafed PE Congestion (fenilefrina)

Cuando empiece a tomar un nuevo medicamento, consulte la etiqueta para familiarizarse con la lista de efectos secundarios.

Síntomas de la discinesia tardía

La distonía es un tipo de trastorno del movimiento caracterizado por movimientos musculares involuntarios y puede ser causado por trastornos neurológicos o por medicamentos. La discinesia tardía es un tipo de distonía que ocurre como efecto secundario de un medicamento.

No es posible detener los síntomas motores de la discinesia tardía. Los síntomas pueden ser muy angustiantes para las personas que los experimentan y para sus seres queridos. A veces, las personas no son conscientes de que están experimentando discinesia tardía.

Algunos de los síntomas más comunes de la discinesia tardía incluyen movimientos involuntarios repetitivos y sin propósito de la boca, la cara, la lengua y las manos.

Esto puede incluir repetidamente:

  • sacando la lengua
  • Fruncir o relamerse los labios
  • Hacer movimientos de boca y mandíbula.
  • Movimientos de párpados o cejas
  • Abrir bien los ojos o cerrarlos con fuerza
  • Torcer las manos, los dedos o los pies
  • Movimientos sin propósito del cuello, los brazos o las piernas.

Algunas personas también pueden tener una sensación de inquietud con la discinesia tardía. Esto a menudo se describe como acatisia.

Los síntomas más graves de la discinesia tardía incluyen:

  • Crisis oculógira describe un tipo de movimiento ocular sostenido. Los ojos pueden parecer desviados, a menudo en una posición hacia arriba. Requiere tratamiento.
  • Discinesia respiratoria describe la participación de los músculos respiratorios. Puede causar respiración irregular, dificultad para respirar y dificultad o gruñidos para respirar. Esto puede ser peligroso y potencialmente mortal.

Cuándo ver a un proveedor de atención médica

Si usted o un ser querido comienza a tener signos o síntomas de discinesia tardía, informe a su proveedor de atención médica de inmediato. Es más probable que la afección empeore y persista si no se trata con prontitud.

Tratamiento

La discinesia tardía puede mejorar cuando se suspende el medicamento que la causa o se reduce la dosis. Esto debe hacerse bajo la supervisión y el horario proporcionado por un proveedor de atención médica, generalmente un psiquiatra (un médico que trata afecciones de salud mental).

Muchas condiciones de salud mental pueden empeorar cuando se interrumpe o se reduce el medicamento, por lo que también se puede recetar un medicamento de reemplazo.

Sin embargo, este efecto secundario puede persistir incluso después de suspender el medicamento, especialmente si el medicamento es un antipsicótico de primera generación, si también se usaron otros medicamentos potencialmente causales y si el medicamento causal se usó durante mucho tiempo.

Existen opciones de tratamiento para la discinesia tardía. A veces, la discinesia tardía se trata con medicamentos. Hay dos medicamentos que están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la discinesia tardía. Ellos son:

Estos medicamentos son inhibidores del transportador vesicular de monoamina 2 (VMAT2). Modifican la cantidad de dopamina y otros neurotransmisores en el cerebro para reducir los síntomas de la discinesia tardía.

A veces, la discinesia tardía se trata con otros medicamentos no indicados en la etiqueta. Esto significa que los medicamentos muestran algunos beneficios para cierta condición, pero no están aprobados por la FDA para este uso.

Los tratamientos fuera de etiqueta para la discinesia tardía tienen diferentes acciones químicas e incluyen Akineton (biperideno), Clozaril (clozapina), Cogentin (benztropina), Gocovri (amantadina), Inderal (propranolol), Keppra (levetiracetam), Klonopin (clonazepam), y Xenazine (tetrabenazina).

Resumen

La discinesia tardía es un trastorno del movimiento que es un efecto secundario de los medicamentos, especialmente los antipsicóticos de primera generación. Las causas menos comunes son los antipsicóticos de segunda generación, los antidepresivos, los estabilizadores del estado de ánimo, los medicamentos antiepilépticos, los medicamentos para los trastornos del movimiento, los antieméticos y los descongestionantes.

Se han aprobado dos medicamentos para tratar la discinesia tardía: Ingrezza (valbenazina) y Austedio (deutetrabenazina). Varios otros se usan fuera de etiqueta.

Una palabra de MEDSALUD

Los efectos de la psicosis y los trastornos del estado de ánimo pueden ser extremadamente debilitantes. El tratamiento con asesoramiento, terapia cognitiva conductual y medicamentos puede mejorar sustancialmente su calidad de vida.

Algunas personas también pueden experimentar discinesia tardía, un tipo de distonía, como efecto secundario de los medicamentos utilizados para tratar trastornos psiquiátricos y de otro tipo. La discinesia tardía puede ser angustiosa, pero no es seguro autoajustarse o dejar de tomar estos medicamentos.

Hable con su proveedor de atención médica si experimenta signos de discinesia tardía para que pueda recibir una intervención médica inmediata.

Preguntas frecuentes

  • ¿Quién tiene un alto riesgo de desarrollar discinesia tardía?

    Algunos factores de riesgo que pueden hacer que este efecto secundario sea más probable incluyen tener la enfermedad subyacente durante más tiempo, tomar el medicamento causante durante más tiempo, edad avanzada, daño cerebral subyacente, trastornos del estado de ánimo, abuso de alcohol o sustancias, tabaquismo y otros trastornos del movimiento.

  • ¿Existen remedios naturales para tratar la discinesia tardía?

    No existen remedios naturales para tratar la discinesia tardía. Sin embargo, las medidas de estilo de vida pueden afectar los síntomas. Por ejemplo, es importante tomar los medicamentos antipsicóticos según las indicaciones para evitar irregularidades en los niveles del fármaco, lo que podría exacerbar los síntomas de la psicosis, así como el efecto secundario de la discinesia tardía.

  • ¿La discinesia tardía es reversible?

    A veces, la discinesia tardía es reversible. A menudo, los síntomas continúan incluso después de suspender el medicamento causante.

    La reversibilidad de este efecto secundario puede diferir con diferentes medicamentos causales, pero la investigación no ha establecido completamente la razón por la cual algunas personas experimentan síntomas persistentes, mientras que otras mejoran.

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